Hjertet er som bekendt vores hovedorgan, men det svigter ofte. For at genoprette dens normale funktion anvendes en række forskellige lægemidler. En af dem er Amiodarone. Analoger er meget dyrere, da de produceres i udlandet og ikke altid er effektive.
sammensætning af lægemidlet og frigivelsesform
Lægemidlet "Amiodarone", hvis anmeldelser er meget forskellige, indeholder i en tablet 200 mg af den aktive ingrediens - amiodaronhydrochlorid. Lægemidlet fremstilles også i form af en opløsning, hvor 3 ml udgør 5 % af det aktive stof.
Hjælpekomponenter i én tablet er: kartoffelstivelse, krystallinsk mikrocellulose, mælkesukker, m altodextrin, primellose, polyvinylpyrrolidon, magnesiumstearat.
Tabletterne er overtrukket med en hvid glasur med en let, knap mærkbar cremet farvetone. De har en flad-cylindrisk form, samt en affasning og en risiko. Derfor kan de om nødvendigt nemt deles i to lige store dele.
Til salglægemiddel i papkasser, hvor der er en eller to blister med ti tabletter. Medicinen fås også i glas-, polymer- og plastikflasker, som har 30 eller 100 tabletter.
Farmakologisk virkningsmekanisme
Antiarytmisk og antianginal egenskab er karakteriseret ved "Amiodarone", analoger kan i nogle tilfælde erstatte det. Dens antiarytmiske virkning er baseret på et fald i strømmene af kaliumioner, når de udsættes for cellemembraner - kardiomyocytter. Forårsager et fald i sinusknuden, som danner bradykardi.
Brugen af lægemidlet "Amiodarone" (tabletter) giver dig mulighed for at øge det ildfaste segment af hjertets ledningsmekanisme. Det hæmmer ledning langs sekundære veje hos patienter med svær Wolff-Parkinson-White syndrom. Til gengæld er lægemidlets antianginale virkning baseret på et fald i myokardieiltforbrug og et fald i dets virkning på arterielle muskler. Det indeholder jod, som, når det indtages, ændrer det kvantitative indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, som et resultat af hvilket graden af deres virkning på myokardiet reduceres.
"Amiodarone" har en kumulativ virkning, og en udt alt virkning af dets brug opstår først efter en uges regelmæssig brug af lægemidlet, og maksimum opnås efter to til tre uger.
Omkring 40 % af den berusede dosis af lægemidlet absorberes indeni, Cmax i plasma vises efter 3-7 timer.. Virkningen kan vare i flere uger. Metaboliske processer foregår hovedsageligt i leveren, hvordet aktive grundstof deethylamiodaron dannes, som er hovedmetabolitten. Udskilles med udskilt galde og urin, T1 / 2 - efter en enkelt dosis af lægemidlet 3, 2-20, 7 timer, med forlænget behandling - efter 53 ± 24 dage
Drug "Amiodarone": indikationer for brug
Medikamentet er ordineret til forebyggelse og behandling af arytmi, som kan true menneskers liv dødeligt, samt til ventrikulære arytmier, ved ventrikulær flagren med ustabil dynamik anvendes også stoffet "Amiodarone".
Indikationer for brug tillader brug af lægemidlet, når:
- atrieflimmer;
- supraventrikulære arytmier;
- Wolf-Parkinson-White syndrom;
- udseende af takykardi;
- ventrikulær fibrillation;
- arytmi på grund af hjerte- og koronar insufficiens;
- kronisk koronar hjertesygdom;
- myokardieinfarkt.
"Amiodarone": instruktioner til brug
Piller er beregnet til at blive indtaget gennem munden 15 minutter efter et måltid.
Under sygdommen ventrikulær arytmi er dosis anbefalet af lægen 800-1200 mg pr. dag. Den skal deles i 3-4 doser. Behandlingsforløbet varer i dette tilfælde omkring 5-10 dage og kan forlænges for at sikre en mere stabil tilstand for patienten, og hastigheden kan reduceres til 600-800 mg pr. Det er intenstbehandling, som senere udvikler sig til profylaktisk, med en lavere dosis af lægemiddelindholdet.
Den terapeutiske vedligeholdelsesperiode er 7-14 dage, i løbet af denne tid tages lægemidlet ved 200-400 mg. Denne mængde medicin er ordineret for at stabilisere patientens tilstand i perioden efter rehabilitering.
Ofte ordineres lægemidlet "Amiodarone", når patienten er på hospitalet, og lægen kan kontrollere hans indtag. Dette giver dig mulighed for at minimere bivirkninger og individuelt justere dosis af lægemidlet.
I tilfælde af angina pectoris tages lægemidlet to gange dagligt, 200 mg. Efter to uger reduceres dosis til én gang dagligt. Den maksimale enkeltdosis bør ikke overstige 400 mg, og den daglige dosis bør ikke overstige 1200 mg.
Når man ordinerer sådanne lægemidler til børn, skal man huske på, at piller påvirker et barn meget hurtigere end en voksen. Derfor beregnes doseringen ud fra barnets vægt. Så for et kilo vægt skal være 10 mg af lægemidlet. Denne dosis bør opretholdes i ti dage af den terapeutiske periode, eller indtil patientens tilstand forbedres fuldstændigt. I fremtiden reduceres denne standard til en andel: 5 mg pr. kg af barnets levende vægt. Den profylaktiske dosis og vedligeholdelsesdosis tages på basis af 2,4 mg Amiodaron pr. kilogram kropsvægt.
Indikationer for lægemidlet er ordineret til at bruge en opløsning baseret på den aktive ingrediens amiodaronhydrochlorid til akutte hjertearytmier. I dette tilfælde administreres lægemidlet intravenøst, injiceres langsomt i kroppen med en pipette. For at gøre dette, i 250 ml af en 5% glukoseopløsning i 1 eller 2 timer, injiceres lægemidlet langsomt med en hastighed på 5 mg pr. kg levende vægt. På dette tidspunkt overvåges patientens tilstand ved hjælp af EKG og målinger af blodtryksaflæsninger.
Bivirkninger
Mange mennesker i vores land får ordineret Amidaron. Analoger kan ikke altid erstatte det. Men på trods af lægemidlets positive virkning på den menneskelige krop, blev der også identificeret bivirkninger.
Negative symptomer opstår hovedsageligt på grund af en overdosis af lægemidlet. Disse er lidelser i det kardiovaskulære systems arbejde, såsom bradykardi, funktionsfejl i sinusknuden, hjerteblokade og nedsat bevægelseskoordination. Også fra luftvejsorganerne blev der bemærket diffus interstitiel lungefibrose, interstitiel lungebetændelse, Hamman-Rich syndrom, brystsmerter, lungefibrose, takypnø, bronkopulmonære spasmer. Leversvigt blev observeret, når du tog lægemidlet "Amidarone". Tabletterne har sjældent forårsaget gulsot, hepatitis og nogle gange skrumpelever.
Utilpasning af doseringen kan forårsage en betydelig ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner, dysthyroidisme, såvel som hypothyroidisme og vægtøgning. En overdosis kan føre til forstyrrelse af det visuelle apparat, hvilket forårsager ophobning af lipider nær hornhinden i pupilområdet. Der var også en udt althudpigmentering, lysfølsomhed, nældefeber eller erytem. Mindre udslæt, alopeci, dermatitis blev bemærket i ansigtet. Bivirkninger påvirkede også den reproduktive funktion hos mænd. I disse tilfælde opstod orchitis, impotens og også epididymitis. Sjældent er trombocytopeni, nyresvigt, angioødem eller vaskulitis blevet rapporteret.
Kontraindikationer for brug
"Amiodarone" (anmeldelser om det er ikke altid positive) vælges strengt individuelt. Der er mennesker, for hvem dette lægemiddel ikke hjalp eller de overhovedet ikke bemærkede nogen ændringer i deres helbredstilstand, andre begyndte at kvæles efter brugen, følte et hurtigt hjerteslag. Ifølge dem kan det med langvarig brug forstyrre det endokrine system, øge hormoner. Før du tager dette lægemiddel, bør du derfor ikke kun læse instruktionerne omhyggeligt, men også være opmærksom på indikationerne, bivirkningerne og kontraindikationerne.
Så medicinen er ikke ordineret, hvis der er en atrioventrikulær blokade på 2-3 grader, med kardiogent shock, thyrotoksikose. Lægemidlet "Amiodarone" bruges ikke i tilfælde af høj følsomhed over for dets aktive stof og jod. Forbuddet er alvorlige overtrædelser af hjerteledning og angreb af bradykardi med synkope. Brug ikke medicinen under graviditet og amning. Ved amning skal amningen stoppes under lægemiddelbehandlingsperioden.
Særlige anbefalinger
Terapeutisk behandling med Amiodaron bør overvåges nøje af en læge. Instruktioner tilDet anbefales at bruge tabletten efter en røntgenundersøgelse af lever, lunger og et elektrokardiogram. Lignende overvågning bør fortsætte, hvis patienten fortsætter med at tage medicinen.
Sværhedsgraden af bivirkninger afhænger ofte direkte af den dosis, som patienten indtager. Du bør prøve at bruge stoffet så lidt som muligt og i minimale mængder. Bevirker ofte, at hjerterytmen svigter til at annullere lægemidlet "Amiodarone".
Brugsvejledning - anmeldelser siger, at dette lægemiddel på trods af bivirkningerne har reddet mere end ét liv - hævder, at lægemidlets farmakologiske virkning vedvarer i yderligere to uger efter tilbagetrækningen.
Piller indeholder jod, som bidrager til akkumulering af radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen. Derfor er det i begyndelsen af terapeutisk behandling, i processen og i slutningen nødvendigt konstant at tage test for mængden af skjoldbruskkirtelhormoner.
Under den terapeutiske behandling er det nødvendigt at undgå langvarig udsættelse for solen, tag ikke åben solbadning. Lægemidlet bør administreres med ekstrem forsigtighed til ældre, under generel anæstesi eller under iltbehandling. Det bør bruges med forsigtighed af førere af køretøjer og personer, hvis erhverv er forbundet med en særlig koncentration af opmærksomhed.
I tilfælde af overdosering kan der være en forværring af bivirkninger, såvel som hypotension, arytmi. Bradykardi eller AV-ledningssvigt kan forekomme. Overskud kan føre tilleverdysfunktion.
I dette tilfælde anbefales øjeblikkelig maveskylning, aktivt kul er ordineret, s altvandslakserende opløsninger anbefales. Til bradykardi anvendes atropin-injektioner, beta-adrenerge agonister anvendes, og pacing udføres.
Interaktion med andre lægemidler
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges samtidigt med andre lægemidler, især hvis de er fra den samme antiarytmiske gruppe. Du bør ikke kombinere hans modtagelse med Erythromycin, Pentamidin og Vincamine. Der er risiko for at udvikle polymorf ventrikulær takykardi i kombination med Sultopride. Det anbefales ikke at kombinere indtagelsen af CCB'er og betablokkere med Amphotericin B og lægemidler, der forårsager en afførende virkning, diuretika. Brug lægemidlet med forsigtighed i kombination med kortikosteroider, antidepressiva, Astemizol, Terfenadine. Det kan betydeligt forbedre effekten af sådanne lægemidler som: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporin" eller "Digoxin". Når det bruges samtidigt med Cimetidin, sænker det metaboliske proces i kroppen.
Opbevaringstid og lagerpriser
Medikamentet "Amiodarone", hvis virkning er rettet mod at eliminere takykardi, ventrikulær fibrillering, takyarytmi og reducere atrieflimren, tilhører kategorien af lægemidler i gruppe "B". Lægemidlets holdbarhed overstiger ikke tre år. Tabletter skal opbevares på et mørkt, køligt sted uden for børns rækkevidde.
Det er nødvendigt strengt at kontrollere brugen af stoffet "Amiodarone". opskrift på detbrug er kun ordineret af en læge. I dette tilfælde bør selvmedicinering være fuldstændig udelukket.
Narkotikaanaloger
Hvis stoffet "Amiodarone" pludselig ikke passer, kan analoger findes på ethvert apotek. Blandt dem kan man udskille sådanne stoffer som: "Amiodarone Belupo" og "Amiodarone Aldaron", "Angoron" og "Atlansil", "Kordaron" eller "Kordinil" kan også erstatte denne medicin. Svarende til "Amiodarone" i deres virkning på den menneskelige krop "Medakoron" og "Palpitin". I nogle tilfælde erstattes lægemidlet med Sedacoron og Sandoz.
Disse lægemidler indeholder enten den samme aktive ingrediens eller ligner Amiodaron i deres antiarytmiske virkning. Analoger produceres ofte i udlandet og koster flere gange mere.
patientudtalelser
Mange patienter bemærker stabiliseringen af deres tilstand efter at have taget lægemidlet "Amiodarone". Brugsanvisning - analoger af lægemidlet vælges ofte baseret på kroppens individuelle egenskaber - det lover normalisering af hjertefrekvens og tryk. Ved kortvarig brug og i små doser er der som regel ingen problemer, og stoffet har en effektiv effekt.
Efter længere tids brug af medicinen udviklede nogle patienter åndenød, hjertebanken, nervøsitet og depression, humørsvingninger og en stigning i thyreoideahormoner, mave-tarmbesvær og i nogle tilfælde kvalme ogopkastning.
Mange bruger det til behandling af angina pectoris, og de bemærker, at det ikke er værre end importerede analoger. Nogle mænd er bange for at tage stoffet, da det er i dem, at det kan forårsage en række onkologiske sygdomme. Der er en mening om, at stoffet kun bør tages i en tilstand, der truer en persons liv, i alle andre situationer skal han lede efter et alternativ. Derudover kan piller påvirke en mands reproduktive funktion negativt, hvilket også skal tages i betragtning, når du tager dem.
Og alligevel for mange viste stoffet "Amiodarone" sig at være et vidundermiddel, takket være hvilket sygdommen forsvandt, og personen forblev i live. Ikke det faktum, at analoger ville være så effektive. I behandlingen af hjertesygdomme bør du derfor ikke give afslag på denne medicin, især hvis den er anbefalet af en læge.
