Blandt de sygdomme, der markant kan reducere den forventede levetid og påvirke kvaliteten, skiller arteriel hypertension sig ud. Det udvikler sig gradvist og påvirker gradvist karrene, hjernen, nyrerne og myokardiet. I de indledende stadier er det svært for patienten at genkende sygdommen, fordi den manifesterer sig næsten uden klager.
Senere dukker de op, og patienten bemærker, at hans blodtryk er meget højere end norm alt. Denne situation kræver påbegyndelse af farmakologisk terapi, hvilket er muligt ved brug af 5 klasser af lægemidler. Og "Ramipril" er den mest perfekte af dem, der garanterer resultatet i monoterapi eller som en del af en kombineret multikomponentbehandling.
Lægemidlets systemiske karakteristika
"Ramipril", analoger af lægemidlet, såvel som komplekse lægemidler er antihypertensiva. Ramipril selv er en aktiv ingrediens, der findes i mange lægemidler. Det er en ACE-hæmmer, der kan blokere enzymet og sænke blodtrykket. Det kan markant forbedre prognosen for sygdomsforløbet hos ældre.
I kliniskUndersøgelser har vist, at ramiprilat, den aktive metabolit af Ramipril, hæmmer det angiotensin-konverterende enzym meget stærkere. På grund af dette er Ramipril, analoger og komplekse lægemidler de foretrukne lægemidler til svær at kontrollere hypertension.
Analoger
Da lægemidlet er i stand til kraftigt at blokere ACE og hjælper med at kontrollere højt blodtryk, er lægemidlet "Ramipril"-analoger talrige. Alle af dem er med succes blevet brugt til behandling af hypertension. Desuden er den originale ramipril lægemidlet "Tritace". Alt det andet er dets generiske stoffer, hvis effektivitet skal sammenlignes med det. Godkendelse til salg skal bekræftes ved bioækvivalens til Tritace.
I øjeblikket er listen over analoger som følger: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril produceres også af de russiske virksomheder TatkhimPharmPreparaty, Biokom og Severnaya Zvezda. Sidstnævntes produkter hedder Ramipril SZ.
Standarddoser og komplekse præparater
Det antihypertensive lægemiddel Ramipril er let at dosere og tage. Dets aktivitet giver os mulighed for at skelne mellem tre standarddoser af lægemidlet. Disse er 2,5 mg, 10 og 5 mg. Tabletter af denne masse tages to gange om dagen. Der er også komplekse lægemidler, der indeholder ramipril og hydrochlorthiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Her varierer mængden af ramipril fra 2,5 mg til 10, og dosis af hydrochlorthiazid er fra 12,5 til 25 mg i én tablet.
Den anden kategori af komplekse præparater er kombinationen af Ramipril og calciumantagonisten Amlodipin. Et eksempel på et lægemiddel er Egipress, som fås i to standarddoser: 10 mg ramipril og 5 mg amlodipin, samt i en dosis på 10/10 mg. Ud over denne kombination er der en anden type lægemiddel, der indeholder ACE-hæmmeren Ramipril og calciumantagonisten Felodipin. Dette er Triapin, som indeholder 2,5 mg ramipril og 2,5 mg felodipin.
Bestemmelser for brugsanvisning
Ud over lægens anbefalinger skal patienten tage hensyn til brugsanvisningen. Den indeholder information om indikationer, bivirkninger, doserings- og administrationsregimer, kontraindikationer og forholdsregler. Også knyttet til lægemidlet "Ramipril" brugsanvisning forklarer behovet for at undgå alkohol i behandlingen af hypertension.
Indikationer
"Ramipril", analoger af lægemidlet og generiske lægemidler "Tritace" er vist på:
- essentiel hypertension;
- som en del af kompleks multi-klasse terapi for kroniskehjertesvigt;
- diabetisk og anden klinisk eller subklinisk nefropati, der ikke er forbundet med nyrearteriestenose;
- med symptomatisk arteriel hypertension;
- til forebyggelse af myokardieinfarkt, reduktion af dødelighed hos patienter med hjertesygdom og til behandling af hypertension med høj total kardiovaskulær risiko.
Hovedindikationen er arteriel hypertension. Dette er den mest almindelige sygdom i middel- og alderdom, der kræver korrektion. Lægemidlet "Ramipril" eller en anden ACE-hæmmer bør også ordineres til patienter i de første 2-9 dage fra den mest akutte periode med myokardieinfarkt. Dosis af lægemidlet skal være den maksim alt tolererede, selv i tilfælde, hvor patienten ikke lider af hypertension. Dette skyldes de kraftige hjertebeskyttende virkninger af ACE-hæmmere.
Kontraindikationer
Medikamentet "Ramipril SZ" bør ikke anvendes, hvis der er en historie med angioødem til en analog af lægemidlet, såvel som i tilfælde af en allergisk reaktion, der har udviklet sig ved modtagelse. Udnævnelsen er kontraindiceret ved tilstedeværelse af hæmodynamisk signifikant stenose af arterierne på begge sider. Hvis stenosen er ensidig, og begge nyrer fungerer norm alt hos patienten, er aftalen tilladt med forsigtighed og under kontrol af GFR.
Medikamentet "Ramipril" (5 mg eller tilbydes i enhver anden dosering) bruges ikke til hypotension under 90 mm Hg. Kunst. Lægemidlet bør heller ikke bruges til hæmodynamisksignifikant stenose af aorta- eller mitralklappen, med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, primær hyperaldosteronisme, kronisk nyresvigt med en kreatininclearance (GFR) mindre end 20 ml/min.
Brugsanvisningen knyttet til lægemidlet "Ramipril" (der er ingen analoger til denne dokumentation) indeholder en indikation af, at det er umuligt at bruge lægemidlet under graviditet og amning. Det er også uacceptabelt at bruge medicin til børn. Under 18 år er klinisk erfaring begrænset og kan ikke bekræfte sikkerheden.
Doseringsregimer
Den primære dosisform af Ramipril er tabletter. I kapsler er det mindre almindeligt. Den anbefalede startdosis er 1,25 mg. Den mindste dosis af lægemidlet er 2,5 mg, hvilket tvinger det til at blive delt i to. Tilstedeværelsen af stregen på tabletten gør det nemt.
For enhver form for hypertension er startdosis 1,25 mg én gang dagligt. Derefter, med god tolerance, fordobles dosis gradvist. Dosistitrering udføres, indtil blodtryksindikatoren stabiliserer sig. Kriteriet for effektiv behandling af hypertension er et konstant blodtryk, der sjældent stiger i hvile.
Forholdsregler
Medikamentet bør tages under trykkontrol, især når det oprindeligt ordineres. Det er vigtigt, at det systoliske blodtryk falder til under 90 mm. rt. Kunst. Når blodtrykket falder under dette niveau, anbefales det at søge hjælp fra medicinsk personale. FRAFor at forhindre blodtryksfald anbefales det ikke at bruge Ramipril sammen med nitrater, klasse I antiarytmika (Procainamid) og alfa-1-blokkere (Alfuzosin, Tamsulosin).
Medikamentet skal tages regelmæssigt og helst i samme time. Dette muliggør tilpasning af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som regulerer blodtrykket. Spring heller ikke medicin over, som kan komme til udtryk i alvorlige hypertensive kriser. Pludselig tilbagetrækning kan forårsage slagtilfælde, hvis risiko øges i denne periode.
Anmeldelser af patienter om lægemidlet
Tritace og dets generiske lægemidler er kvalitetslægemidler, der kontrollerer blodtrykket godt. Til dato er dette lægemiddel det mest kraftfulde antihypertensive middel. På grund af dette er patientanmeldelser om ham generelt positive. De karakteriserer det som et pålideligt og stærkt lægemiddel, der kontrollerer blodtrykket godt. Anmeldelser af de patienter, der tidligere har taget andre lægemidler i denne gruppe, er særligt vigtige.
Patienter rapporterer et lille antal bivirkninger forbundet med toksicitet. En høj grad af affinitet for ACE samt en lav dosis af lægemidlet neutraliserer en række metaboliske virkninger, som er potentielt uønskede ved konstant brug. Det er vigtigt, at antallet af kriser på baggrund af den konstante brug af "Ramipril" reduceres betydeligt. Deres fuldstændige eliminering er dog ikke mulig med monoterapi.
Lægers anmeldelser om stoffet
Hypertensionsstatistikker er deprimerende. Det bekræfter betydningen af denne sygdom for moderne medicin. Det er også vigtigt, at patologi reducerer den forventede levetid betydeligt. Hypertension udvikler sig på grund af overproduktion af renin, som øger mængden af angiotensin i blodet. Hæmning af dette enzym fører til et fald i trykket. Dette er nødvendigt for at forhindre sklerose af karvæggen og forekomsten af formidable komplikationer til hypertension.
Som vist i retrospektive kliniske undersøgelser, udvikles mange atrieflimren og tilfælde af koronar hjertesygdom, efter at patienten har haft hypertension i nogen tid. Derfor er vigtigheden af dens behandling enorm. Og endnu vigtigere er det evnen til at eliminere sygdommen takket være stofferne fra ACE-hæmmergruppen. Blandt dem er "Ramipril" indtil videre den stærkeste og mest effektive.
Anmeldelser af læger om det beviser dets fordele. Lægemidlet er nemt at bruge, har få bivirkninger og er ret effektivt. Men på trods af disse kvaliteter er det muligvis ikke nok til at behandle svær hypertension. Dette er næsten 40-50 % af de kliniske tilfælde.
De kræver en kombinationsbehandling bestående af en ACE-hæmmer, et diuretikum, en calciumantagonist og nogle gange en betablokker. Som en angiotensin-konverterende enzymhæmmer er Ramipril velegnet. Derfor kan det tage sin plads i behandlingen af hypertension, når det er tilladt. Mens mange patienter vil finde det ufordelagtigt, er det forholdsvis højtpris.
