Terminal anæstesi er en af varianterne af lokalbedøvelse. For at udføre de nødvendige manipulationer på en bestemt del af kroppen og ikke føle smerte, er det nok bare at smøre huden eller slimhinderne med en speciel opløsning. Denne anæstesimetode har fundet bred anvendelse i tandpleje, oftalmologi, otolaryngologi. Det bruges også under bronkoskopi, gastroskopi, cystoskopi, laryngoskopi.
Generelle karakteristika
Næsten alle mennesker er bange for smerte – nogle mere end andre, fordi dette er et naturligt fænomen. Frygt er iboende i mennesket af naturen selv for at overleve. Men dette betyder selvfølgelig ikke, at en person skal yde en heroisk indsats og affinde sig med ubehag eller udholde alvorlig smerte. For at slippe af med smerter er der sådan en bedøvelsesmetode som terminal anæstesi.
Ved komplekse operationer anvendes anæstesi. Men det skader menneskekroppen til en vis grad, og det er ret svært for patienten at komme ud af det. Derfor, hvis proceduren er ret enkel og udføres hurtigt, er det mere hensigtsmæssigt at bruge lokalbedøvelse - terminal. I dette tilfælde er kun en bestemt del af kroppen bedøvet, mens patienten er ved fuld bevidsthed. For dem, der er bange for smerte, er dette en sand redning.
Brug i kirurgi
Den navngivne metode bruges oftest til overfladiske kirurgiske indgreb. I dette tilfælde virker bedøvelsen på overfladen, hvor den terminale lokalbedøvelse udføres, i kort tid - cirka 15-25 minutter.
Denne type smertelindring er ikke egnet til operationer, der varer længere. Og for at forlænge virkningen af bedøvelsen lidt, tilsættes nogle gange adrenalin til det. Dette lægemiddel forårsager kapillær spasmer og forringer blodgennemstrømningen i et stykke tid. På grund af det faktum, at opløsningen af lægemidlet ikke absorberes i den generelle blodbane, forlænges dens virkning.
Lidocainopløsning bruges ofte til lokal terminal anæstesi. Andre lokalbedøvelsesmidler kan også anvendes. Tidligere var Novocain meget brugt, nu bruges det sjældent.
Terminal anæstesi: forberedelser
For at patienten ikke skal føle smerte under indgreb og mindre operationer, anvendes følgende bedøvelsesmidler:
- Lidocaine;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Ved hjælp af en af de angivne midler udføres terminal anæstesi ganske enkelt. Det vigtigste, lægen har brug for at vide, er, hvad koncentrationen af lægemidlet er, og hvor lang tid det tager, før det virker.
Sådan udføres overfladisk anæstesi
Som allerede nævnt er Lidocain-opløsningen bedst egnet til terminal anæstesi. For at bedøve overfladen af huden og slimhinderne skal lægemidlet have en koncentration på 2, 5 eller 10%.
Produktet anvendes på forskellige måder. De kan blot smøre huden, fugte en vatrondel og påføre den på slimhinden eller blot spraye den gennem en aerosol. Hvordan lægemidlet vil blive anvendt afhænger af, hvor det opererede område er placeret, samt af hvilket middel lægen har. Sådanne metoder er meget mere bekvemme end Novocaine-injektioner.
For at bedøve operation på øjets bindehinde, indpoder lægen dem for eksempel, og hvis der er behov for operation i livmoderhalsen, så lægges en vatpind i blød i en bedøvende opløsning og føres ind i patientens skede. For at yde førstehjælp i tilfælde af skade på øjet er Novocain i øvrigt bedst egnet til at lindre smerter. Og til diagnostik i oftalmologi (for at lindre smerter) bruges en analog af "Novocaine" - "Oxybuprocaine". Dette stof har en stærkeresmertestillende effekt.
Allergitest
Men før brug af terminal anæstesi, udføres allergitests for at afgøre, om patienten har en negativ reaktion på dette lægemiddel.
Faktum er, at anæstetika til lokalbedøvelse har en betydelig ulempe - de kan forårsage akutte allergiske reaktioner hos nogle patienter. Men det her handler mere om Novocain. "Lidocain" og andre lægemidler baseret på det forårsager meget sjældnere allergier.
Når smertelindring er nødvendig
Terminal anæstesi er nødvendig til overfladiske operationer, når generel anæstesi ikke er nødvendig. Denne måde at beskytte mod smerter under procedurer er meget praktisk og ikke kompliceret. Lægemidlet påføres simpelthen slimhinderne eller huden, som skal bedøves.
I dette tilfælde er der ingen grund til at give en indsprøjtning, som i sig selv forårsager ikke særlig behagelige fornemmelser. Børn er især bange for dette og begynder kun at græde fra en type sprøjte med en nål. Når man bruger "Lidocaine", som blot sprayes eller påføres huden, tager børn det roligt.
Typer af terminal anæstesi
Forskellige procedurer bruger forskellige metoder til navngivet anæstesi:
- Dicain bruges til simple operationer i otorhinolaryngologi. Når det er nødvendigt at fjerne adenoiderne, smøres slimhinden med en opløsning af dette lægemiddel.
- Hvis den gynækologiske operation skal udføres på livmoderhalsen, placeres skedenvatpind præimprægneret med et bedøvelsesmiddel. Det samme gøres før operation i selve skeden.
- Terminal anæstesi i form af en speciel bedøvelsesgel påføres tandkødet, når en mælketand skal fjernes. Sådanne tænder, når de er løse, fjernes næsten smertefrit. Gelen påføres simpelthen for at undgå ubehag på tandkødet.
- En anden type terminal anæstesi er øjendråber, som omfatter "Oxybuprocaine". De dryppes direkte ind i øjnene før kirurgiske operationer på bindehinden. Også i dette tilfælde anvendes dråber med tetracain og lidocain.
Når der indsættes urinkatetre, bliver deres overflade også smurt ind med et bedøvelsesmiddel, hvilket gør proceduren mindre smertefuld
Summarize
Så terminal anæstesi er den enkleste og hurtigste type lokalbedøvelse, som bruges til simple operationer og procedurer. I dette tilfælde påføres bedøvelsesmidlet direkte på det område af huden, hvor det kirurgiske indgreb er planlagt. Denne smertelindring er ideel til små børn, der er bange for injektioner.
For at få bedøvelsen til at holde længere, bør der tilføjes adrenalin. Før du påfører opløsningen på slimhinderne eller huden, skal du kontrollere, om patienten er allergisk over for dette lægemiddel for efterfølgende at undgå Quinckes ødem eller anafylaktiske shock.
