Salmonellose er en sygdom af smitsom karakter, der er forårsaget af bakterier og er karakteriseret ved forgiftning og skader, primært på mave og tarme.
Reasons
Bakterien tilhører stavformede gram-negative bakterier fra slægten Salmonella, familien Enterobakterier (Salmonella, Shigella). Mikroben er modstandsdygtig over for miljøpåvirkninger. I vand overlever den op til seks måneder, i jord op til atten måneder. Salmonella er almindelig i kød og mælk. Hvad det er - en forglemmelse, opbevaring eller forarbejdning af dårlig kvalitet - er ikke vigtigt. Den smitsomme begyndelse er ikke kun bevaret, men også i stand til at reproducere. Smagen af produkter og udseende ændrer sig ikke. Rygning, s altning, frysning af mad fører ikke til den smitsomme begyndelses død.
Kilden til sygdommen er en syg person eller en bærer af bakterier samt fjerkræ og dyr. Smitte kan opstå ved at spise kød fra et inficeret dyr (får, grise, kvæg, gæs, ænder, høns), forurenet mælk og æg. Salmonella i æg er den mest almindelige årsag til infektion. Nogle gange kan patogenet overføres gennem husholdningsartikler, mad, vand i reservoirer,hvis der var kontakt med en syg person eller dyr. Sygdommen er noteret i mange lande i verden. Det er mere almindeligt i den varme årstid i store byer. Ældre og børn er mere modtagelige for det på grund af lav resistens over for patogenet.
Udvikling af sygdom
En gang i maven med tarmene når Salmonella-bakterien tyndtarmen, hvor den fanges af epitelceller og trænger ind i slimhinden. Det er her, dens formering sker, hvilket forårsager betændelsesændringer i slimhinden, og bakterien spreder sig længere ind i blodet og lymfeknuderne. Efterhånden som den forældede salmonella dør, sker der en konstant forgiftning af kroppen. Blodets mikrocirkulation og iontransport forstyrres, hvilket fører til en skarp frigivelse af vand og elektrolytter fra cellerne til tarmens lumen.
symptomer
Inkubationsperioden er seks timer til otte dage. På dette tidspunkt viser patogenet sig ikke på nogen måde. Så kommer sygdommen i fuld rettigheder, ligesom salmonella, følgende symptomer vises: temperaturen stiger kraftigt, svimmelhed, svaghed, hovedpine, kulderystelser. Patientens mave rumler og svulmer, der er smerter i den, appetitten falder, løs afføring opstår (kan være i blanding af slim og ildelugtende), opkastning, kvalme.
En læge, der undersøger en patient, hos hvem salmonella har sat sig, vil afsløre følgende: blodtrykssænkning, øget hjertefrekvens, dehydrering af kroppen (hudens elasticitet er nedsat, slimhinder)bleg og tør, nedsat mængde urin, tørst, hæshed, nogle muskler kan krampagtigt trække sig sammen), milten og leveren er forstørret, huden og sclera er gulsot.
Nogle gange kan sygdommen antage en alvorlig septisk form, når sekundære purulente foci begynder at dannes i forskellige organer (i leveren, pia mater, lymfeknuder, galdeblære, aorta, lunger, endokardium, led, knogler).
De mest almindelige komplikationer af denne sygdom er toksisk shock, hypovolæmisk shock, akut nyresvigt.
Bakteriobærer
Denne form for sygdommen er karakteriseret ved, at der ikke observeres kliniske manifestationer hos mennesker, men salmonella (foto) påvises i serologiske og bakteriologiske undersøgelser. Alle bærere kan opdeles i følgende kategorier: akutte, kroniske og forbigående.
Akut observeres blandt rekonvalescente og er karakteriseret ved frigivelse af en mikrobe fra bærerens krop i en periode på femten dage til tre måneder.
Kronisk transport betyder, når salmonella udskilles fra kroppen i mere end tre måneder. Hvad er det, bekræfter den obligatoriske observation i seks måneder og en fornyet undersøgelse af duodenalindholdet, urin, afføring
Forbigående bakteriel transport indebærer fravær af kliniske tegn på undersøgelsestidspunktet og de foregående tre måneder, og bakteriologiske undersøgelser gav et positivt resultat en eller togange med et interval på én dag med negative resultater i fremtiden.
Diagnose
Det er muligt at finde ud af, hvilken slags sygdom vi taler om ved at indsamle epidemiologiske data (Salmonella i æg og andre fødevarer, sygdommens gruppekarakter). I laboratoriet opnås bekræftelse ved at ty til specifikke forskningsmetoder.
Bakteriologisk forskning. Salmonella udskilles fra vask af mave, urin, blod, galde, opkast, afføring. At dette er det - og bekræfter undersøgelsen.
Indirekte hæmagglutinationsreaktion, agglutinationsreaktion, komplementfikseringsreaktion - titeren af antistoffer mod patogenet i blodserumet bestemmes.
Fra ikke-specifikke metoder til laboratoriediagnostik anvendes en generel blodprøve.
Differentialdiagnose
Skelne denne infektion fra escherichiosis og dysenteri, tyfusfeber og kolera, madforgiftning med animalske eller vegetabilske gifte, uorganiske og organiske stoffer, blindtarmsbetændelse og myokardieinfarkt.
Terapi
Så snart salmonella er isoleret, skal behandlingen være som følger: Maven vaskes med to, tre liter vand eller en to procent opløsning af natriumbicarbonat. Patienten får ordineret en diæt, der indeholder mad, der er skånsom for mave-tarmkanalen, både mekanisk og kemisk. Når salmonella opdages, involverer behandlingen obligatorisk genopretning af væskeniveauer i kroppen og mængdenelektrolytter.
I en mild form for sygdommen og dehydrering udføres rehydrering or alt (gennem munden) med Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan og andre elektrolytopløsninger. Du kan bruge en sukker-s altopløsning, som tilberedes ved at tilsætte otte teskefulde sukker og to teskefulde bords alt til en liter kogt vand. Den samlede mængde væske, der skal erstattes, bør svare til mængden af væske, der går tabt i afføring og vand.
Hvis sygdommen og/eller dehydreringen tager en alvorlig form, tyer de til intravenøs administration af polyioniske opløsninger ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Opløsningen injiceres med en vis hastighed og i et vist volumen, som afhænger af graden af væsketab og niveauet af dehydrering af kroppen.
For at ødelægge selve patogenet tyer de til et af en række antibakterielle lægemidler: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
For at reducere graden af forgiftning af kroppen, tyr de til hjælp fra enterosorbenter: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismuthsubsalicylat, Sandostatin, Imodium, Acetylsalicylsyre, Indomethacin hjælper med at genoprette elektrolytbalancen forstyrret af sygdommen
Patienten skal også tage medicin, der øger kroppens uspecifikke modstand og genopretter normal tarmmikroflora (eubiotiske bakterielle midler, vitaminer, antioxidanter). skrive udpatienten kan være efter påbegyndelse af fuldstændig klinisk bedring og bekræftelse ved bakteriologisk undersøgelse af fraværet af sygdommens årsagsmiddel i fæces.
Forebyggelse
Forebyggelse af sygdommen består i obligatorisk veterinær og sanitær kontrol over slagtning af fjerkræ og husdyr, overholdelse af alle regler og teknologier til behandling af slagtekroppe, korrekt transport, opbevaring og salg af fødevarer. Der findes en vaccine, der indeholder inaktiveret salmonella. Alle ved, at dette forhindrer sygdom hos fugle og husdyr. Undersøgelse af ansatte i børneinstitutioner og fødevarevirksomheder er også med til at forebygge sygdommen.
