Ifølge statistikker er de fleste akillessenerupturer registreret blandt personer involveret i aktiv sport. Dette er en skade, hvor senen, der forbinder musklerne på bagsiden af benet med hælbenet, er helt eller delvist revet.
Med denne skade kan du mærke et klik eller knitren, hvorefter der kommer en skarp smerte i underbenet og bagsiden af anklen. En skade forhindrer næsten altid normal gang, og mange læger anbefaler operation som den mest effektive behandling for en tåre. Mere konservative tilgange kan dog også virke.
Symptomer
Selvom akillessenebetændelse og efterfølgende ruptur kan være asymptomatisk, bemærker de fleste et eller flere tegn på skade:
- smerter (ofte alvorlige og ledsaget af hævelse i ankelområdet);
- manglende evne til at bøje foden nedad eller skubbe fra jorden med det berørte ben, mens du går;
- ikke at kunne stå på endernefingre på det skadede ben;
- klik- eller knitrende lyd på tidspunktet for seneruptur.
Selv hvis der ikke er smerter som sådan, bør du søge læge umiddelbart efter du hører et klik eller revne i hælen, især hvis du mister evnen til at gå norm alt umiddelbart efter denne lyd.
Reasons
Achillessenen hjælper med at sænke den bevægelige del af foden ned, rejse sig på tæerne og skubbe foden fra jorden, når man går. Den bliver aktiveret på den ene eller anden måde, hver gang du bevæger din fod.
Rivning forekommer norm alt i et område seks centimeter over krydset mellem senen og calcaneus. Dette område er særligt sårbart, da blodcirkulationen er vanskelig her. Af samme grund heler senen meget langsomt efter en skade.
Meget almindelige eksempler på akillessenerupturer forårsaget af en kraftig stigning i belastningen er kendt:
- øge intensiteten af sportsgrene, især hvis de inkluderer spring;
- falder fra en højde;
- fødder falder ned i et hul.
Risikofaktorer
Nogle omstændigheder øger risikoen for, at akillessenen brister:
- Alder. Oftest observeres skader af denne type hos patienter fra tredive til fyrre år.
- Køn. Ifølge statistikker er der for hver kvindelig patient fem mænd med en seneruptur.
- Sport. Oftestskader er forårsaget af fysisk aktivitet, herunder løb, hop og skiftende pludselige bevægelser og stop. Fodbold, basketball, tennis er eksempler.
- Injektioner af steroider. Læger ordinerer nogle gange steroidinjektioner i ankelleddet for at reducere smerter og lindre betændelse. Disse stoffer kan dog svække nærliggende sener og i sidste ende føre til bristninger.
- Tag noget antibiotika. Fluoroquinoloner såsom Ciprofloxacin eller Levofloxacin øger risikoen for skader i hverdagsaktiviteter.
Før du besøger lægen
I betragtning af at en rift (såvel som betændelse) i akillessenen kan føre til manglende evne til at gå norm alt, bør du straks søge lægehjælp. Yderligere besøg hos en sportsmedicinsk eller ortopædisk læge kan være påkrævet.
For at gøre konsultationen så effektiv som muligt, skal du lige før aftalen skrive følgende information ned på papir:
- detaljeret beskrivelse af symptomatologien og den tidligere traumatiske hændelse;
- oplysninger om tidligere helbredsproblemer;
- liste over alle medicin og kosttilskud taget;
- spørgsmål, du gerne vil stille din læge.
Hvad vil lægen sige?
En ekspert vil sandsynligvis stille dig følgende spørgsmål:
- Hvordan skete seneskaden?
- Hørte du (eller måske ikke hørt, men mærket) et klik eller et knæk, når du kommer til skade?
- Kan du stå på tæerne på dit skadede ben?
Diagnose
Under den indledende lægeundersøgelse vil lægen undersøge underbenet for ømhed og hævelse. I mange tilfælde kan en specialist manuelt mærke efter et brud i senen, hvis den er revet helt.
Din læge kan bede dig om at knæle i en stol eller ligge på maven på undersøgelsesbordet med fødderne hængende ud over bordets kant. Med denne diagnostiske metode klemmer lægen patientens lægmuskel for at kontrollere refleksen: foden skal automatisk bøje. Hvis den forbliver ubevægelig, er det sandsynligt, at akillessenen er blevet betændt. Det er det, der i sidste ende førte til skaden.
Hvis der er spørgsmål om omfanget af skaden (det vil sige om senen er revet helt eller kun delvist), vil lægen ordinere en ultralyds- eller magnetisk resonansbilleddannelse. Takket være disse smertefri procedurer kan der tages detaljerede billeder af alle væv og organer i kroppen.
Behandling
Mange mennesker skader deres akillessener til en vis grad. Behandlingen afhænger ofte af alder, fysisk aktivitetsniveau og skadens sværhedsgrad. Generelt vælger unge patienter og fysisk aktive personer norm alt operation, dette er den mest effektive metode. Patienter i ældre aldersgrupper har en tendens til konservativ behandling oftere. Ifølge nyere undersøgelser er det korrektordineret konservativ terapi kan være lige så effektiv som kirurgi.
Behandling uden operation
I denne tilgang bærer patienter sædvanligvis specielle ortopædiske sko med en platform under hælen - dette gør det muligt for den overrevne sene at hele af sig selv. Denne metode eliminerer mange operationelle risici, såsom infektion. Restitution, mens du har ortopædiske sko på, tager dog meget længere tid end at behandle en skade med kirurgi, og der er stor risiko for genbrud. I sidstnævnte tilfælde skal du stadig ty til operation, men der er stor sandsynlighed for, at det nu bliver meget sværere for kirurgen at reparere akillessenerupturen.
Operation
Sædvanligvis er operationen som følger. Lægen laver et snit på bagsiden af benet og syr de afrevne dele af senen sammen. Afhængigt af tilstanden af det beskadigede væv kan det være nødvendigt at forstærke suturerne med andre sener. Mulige komplikationer efter operationen omfatter infektioner og nerveskader. Risikoen for infektion reduceres kraftigt, hvis kirurgen laver små snit under operationen.
Kontraindikationer
Kirurgisk behandling af akillessenerupturer er kontraindiceret hos dem, der er diagnosticeret med en aktiv infektion eller hudsygdom i skadesområdet. Konservativ terapi er også ordineret til patienter med generelt dårligt helbred, diabetes, rygeafhængighed. er kontraindikationer ogomstændigheder såsom stillesiddende livsstil, brug af steroider og manglende evne til at følge kirurgens postoperative instruktioner. Eventuelle helbredsproblemer bør diskuteres med din læge først.
Rehab
For permanent at helbrede en revet akillessene (efter operation eller konservativ terapi - det er lige meget), vil du blive tildelt et genoptræningsprogram, der omfatter fysiske øvelser til at træne musklerne i benene og akillessenen. De fleste patienter vender tilbage til deres normale livsstil fire til seks måneder efter afslutningen af behandlingen eller operationen.
Øvelse
Efter konservativ behandling kan genoptræningsøvelser startes umiddelbart efter smertesyndromets forsvinden, efter operation - så snart operationssåret heler. Fysisk aktivitet er nøglen til fuld restitution fra skader (især hvis skaden er en akillesseneruptur). Genoptræningen begynder med massage og forøgelse af anklens samlede mobilitet – følelsen af stivhed bør forsvinde. Efter to ugers skånsom terapi ordineres aktiv motion, og de bedste resultater kan opnås, hvis du shiner den tiltrængte fysiske aktivitet fra 12 til 16 uger. Belastningen begynder med udstrækning, derefter går de videre til styrkeøvelser, herunder bøjning og udretning af knæet.
Hvis smertesyndromet er helt væk, kan du koble en mere sportsorienteret belastning til træning. Det er ønskeligt for atleter at gå på jogging og lave flere hop. Tilbagevendende akillessenebetændelse og efterfølgende ruptur vil blive meget mindre sandsynlig, hvis patienten nøje overholder de foreskrevne genoptræningsforanst altninger.
