Nedsat synsstyrke på baggrund af uklarhed af linsen registreres hos halvdelen af de ældre. For at løse dette problem implanterer læger en kunstig linse. I dag udføres sådanne operationer på 30 minutter og giver patienten mulighed for at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil allerede næste dag.
Øjets linse og dets sygdomme
Inde i øjeæblet under irislaget er en gennemsigtig sfærisk formation - linsen. Det er en bikonveks linse, hvis tykkelse er 4-5 mm. Linsen opsamler en lysstråle udefra, fokuserer og bryder. Det muskulære apparat er ansvarligt for "tuning" af denne mekanisme. Den kan komprimere linsen og ændre krumningen af dens overflader.
Den naturlige linse har ingen nerveender, er ikke forsynet med blod, men består af epitelceller. Glaslegemet og væsken, der fylder øjets kamre, er ansvarlige for ernæringen.
Som du ved, bliver metaboliske processer i kroppen langsommere med alderen. Linsens kemiske sammensætning ændres, og linsen bliver uklar. Denne patologi ernavnet "senil grå stær". Lignende ændringer begynder efter 40 år. Men dysfunktioner af linsen kan være forårsaget af skader, infektioner, stofskifteforstyrrelser. Disse typer grå stær afhænger ikke af alder. Uden ordentlig behandling mister en person hurtigt synet. Du skal dog ikke være bange for grå stær, fordi operationen for at udskifte linsen helt eliminerer problemet. Hun bruges også i andre tilfælde.
Indikationer for indgreb
Udskiftning af linsen er oftest påkrævet, når det bliver overskyet - en grå stær. Med denne sygdom bliver genstande omkring uklare. Nogle gange er det ledsaget af nærsynethed eller omvendt langsynethed. Tilstanden udvikler sig konstant og kræver derfor en operation.
Interventionen hjælper også med andre aldersrelaterede lidelser, for eksempel i tilfælde af presbyopi i øjnene. Denne lidelse er karakteriseret ved langsynethed på grund af linsens skleroseproces. Det mister sin elasticitet og bliver hårdt. Patienter med presbyopiske øjne har svært ved at læse med småt.
En anden indikation for linseudskiftning er astigmatisme. I denne sygdom forstyrres linsens krumning, som et resultat af, at evnen til at fokusere på objekter forringes. Patienter er tvunget til konstant at skele for at se verden omkring. Operationen gribes til i tilfælde af ineffektivitet af andre behandlingsmetoder.
I de senere år er operationen for at udskifte øjets linse praktiseret for nærsynethed. Hun optrædersom et alternativ til briller. Men i de fleste tilfælde kan synet genoprettes gennem laserkorrektion eller andre minim alt invasive metoder. Operationen er kun ordineret med en høj grad af nærsynethed, ledsaget af andre sygdomme.
Mulige kontraindikationer
Kirurgi anbefales ikke til følgende tilstande:
- betændelse i øjenstrukturer;
- nethindeløsning;
- nyligt hjerteanfald/slagtilfælde;
- lille øjeæble;
- graviditet og amning.
Nogle af de præsenterede kontraindikationer er relative. For eksempel, i tilfælde af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i øjet, er kirurgisk indgreb mulig, men efter at have stoppet den patologiske proces. I tilfælde af graviditet anbefales det at udskyde linseudskiftningsproceduren til slutningen af amningen.
Implantatvalg
Implantater, der indsættes i stedet for den beskadigede linse, kaldes intraokulære linser. Operationens succes, patientens livskvalitet og det visuelle apparats arbejde afhænger af deres rigtige valg. Alle proteser adskiller sig i form, fremstillingsmateriale, lysbrydende egenskaber. De vigtigste udvælgelseskriterier er stivhed, antallet af tricks og evnen til at rumme.
Afhængigt af fleksibiliteten kan linser være bløde eller hårde. Sidstnævnte mulighed er billigere, men har mindrefunktionalitet. De bløde linser ruller fint sammen, så du kan lave et lille snit under operationen.
I henhold til evnen til at rumme skelnes der mellem rumlige og ikke-optagelige proteser. Førstnævnte er i stand til at ændre deres krumning, på grund af hvilken patienten efter operationen for at erstatte øjets linse helt kan opgive briller. De er meget mere bekvemme, men dyrere og produceres ikke i alle lande.
Afhængigt af antallet af tricks er proteserne:
- monofocal;
- difokal;
- multifokal.
Hver kunstig linse har flere fokuspunkter eller punkter, hvor billedet har maksimal nøjagtighed. Bifokale proteser er de mest anvendte. De har 2 fokus, som giver dig mulighed for at se objektet præcist nær og fjern. Objekter mellem disse to punkter er dog slørede. Multifokale instanser giver dig mulighed for at fokusere på 3 eller flere konventionelle afstande. Jo mindre antal tricks, jo oftere bliver patienten nødt til at ty til briller.
Fremstillingsvirksomheder
Når du forbereder en operation for at udskifte linsen, hvilken der er bedst at placere et implantat, kan lægen foreslå ved konsultationen. Samtidig skal han tage hensyn til patientens sygdom og tilstedeværelsen af samtidige helbredsproblemer. Når du vælger, lægges der særlig vægt på producenten af den kunstige linse. Patienter, der opereres på Den Russiske Føderations område, kan bruge følgende proteser:
- russisk. Bifokale implantater er helt gratis hvisoperationen udføres under den obligatoriske sygeforsikring.
- amerikansk. Patienter foretrækker oftest virksomheder fra USA. Det mest populære firma er Crystalens. Det producerer multifokale og imødekommende proteser. Lægernes udtalelser om disse produkter er dog modstridende. De fleste af dem mener, at dette mere er et velkendt mærke end et produkt af høj kvalitet.
- britisk. Den britiske virksomhed Rayner var den allerførste til at producere kunstige linser og udføre operationer for at erstatte øjets linse. Hun fokuserer på den optimale form af sine implantater, hvilket reducerer procedurens invasivitet og forkorter restitutionsperioden.
- tysk. De mest populære er kunstige linser fra Human Optics og S. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en asfærisk kant og en høj grad af farvegengivelse. Human Optics dukkede op på det russiske marked for kun 3 år siden. De fleste eksperter anbefaler dog produkter af dette særlige mærke. Human Optics kunstige linser er fremstillet ved hjælp af yderst professionelt udstyr. Virksomheden tilbyder patienter multi- og monofokale implantater. For nylig er deres sortiment blevet suppleret med toriske linser, som anbefales til grå stær kompliceret af astigmatisme.
En bred vifte af kunstige linser giver dig mulighed for for hver patient at vælge den mest passende løsning, der opfylder hans behov.
Transaktionstyper
Der er flere muligheder for operationen for at udskifte linsen. Den specifikke teknik og behandlingsregimen vælges af lægen under hensyntagen til egenskabernesygdomme, patientens helbredstilstand.
- Ekstrakapsulær ekstraktion. Under proceduren laver lægen et lille snit i krydset mellem sclera og hornhinde. Den beskadigede linse fjernes gennem den, en protese implanteres i stedet for, og derefter påføres suturer. Patienten skal forblive på hospitalet under observation i nogen tid efter operationen. Stingene fjernes efter 3 måneder.
- Ultrasonisk phacoemulsification. Den største fordel ved denne procedure er, at fjernelse af linsen og installation af en ny udføres i et trin. På øjeæblets overflade laver lægen et mikroskopisk snit, hvorigennem han indsætter en ultralydssonde, der forvandler væv til en væske. Den flydende linse pumpes ud af kapslen, hvorefter en ny kunstig linse monteres i stedet. Selve operationen udføres ambulant, suturering er ikke nødvendig.
For nylig, i medicinsk praksis, er en ny teknologi til udskiftning af linsen blevet brugt i stigende grad. Det involverer brugen af en lasermaskine, hvorigennem der laves et snit på øjeæblets overflade. Brugen af denne teknik reducerer sandsynligheden for komplikationer, men omkostningerne ved proceduren stiger markant.
Forberedelse af patienten til proceduren
Før linseudskiftningsoperationen kontrolleres patientens syn og generelle helbred uden fejl. Du skal gennemgå en yderligere undersøgelse, som omfatter blod- og urinprøver, en fysisk undersøgelse. I nogle tilfælde er specialistrådgivning påkrævet. For 5dage før operationsdatoen anbefales patienten at indgyde antibakterielle midler i øjnene for at undgå infektion i det bløde væv. Nogle gange ordineres yderligere antihistaminer.
For nylig har psykologer og andre specialister arbejdet med patienter på tærsklen til proceduren på mange hospitaler. De forklarer trin for trin, hvordan operationen vil foregå, hvordan man skal opføre sig i dette tilfælde.
Funktioner ved operationen
Lad os overveje fremskridtet af proceduren ved at bruge eksemplet med ultralyds phacoemulsification. Dette er den mest almindelige måde at erstatte linsen på for grå stær. Indgrebet udføres som regel ambulant. I særligt alvorlige tilfælde er indlæggelse af patienten påkrævet.
Patienten lægger sig først på sofaen. Han får lokalbedøvelse og øjenlågene fikseres med en speciel dilatator. Derefter laves et snit i hornhinden, åbning og fjernelse af den forreste linsekapsel. Derefter fortsætter lægen med at knuse selve linsekernen. Kapselposen renses for resterne af linsemassen og implantatet monteres. En sådan operation for at udskifte linsen for grå stær er god, fordi snittet på nethinden er mikroskopisk. Den kræver ikke syning, og efter proceduren strammer den sig selv.
På det sidste trin påfører lægen en steril bandage. I mangel af synlige komplikationer sendes patienten hjem.
Gendannelsesperiode
Vision efter proceduren begynder at blive mærkbart forbedretinden for et par timer. Du kan fuldt ud mærke den positive effekt om cirka en måned.
Ifølge lægelige anmeldelser er udskiftningen af øjets linse en ret kompliceret operation. For at helingsprocessen kan forløbe uden komplikationer, er det efter implementeringen nødvendigt at følge følgende anbefalinger:
- I de første dage efter installationen af protesen bør du afstå fra fysisk anstrengelse, drikke alkohol.
- Det er nødvendigt at vaske øjet dagligt med vand på flaske, indgyde de lægemidler, lægen har ordineret.
- Det anbefales at beskytte operationsstedet mod mekanisk skade og påføre en bandage om natten.
- Når du går udenfor, er det bedre at bære mørke briller. Sagen er, at den kunstige linse transmitterer mere lys, hvilket kan give ubehag i starten.
- Du bør nægte at besøge bade og saunaer, prøv ikke at gå udenfor i frostvejr.
Rehabilitering efter udskiftning af linse varer omkring en måned. Efter dette tidspunkt vender de fleste patienter tilbage til det normale liv og professionelle aktiviteter. Hvis det er angivet, forlænges postoperative restriktioner i flere måneder.
Mulige komplikationer
Brugen af moderne teknikker minimerer sandsynligheden for komplikationer efter udskiftning af linsen. Nogle gange kan patienter stadig opleve følgende problemer:
- vævsinfektion;
- nethindeløsning;
- øjenbetændelse;
- sekundær grå stær;
- intraokulær blødning;
- implantatblanding;
- øget intraokulært tryk.
Nogle af disse lidelser kræver behandling. Efter udskiftning af øjets linse kræver udseendet af smerte, feber eller forekomst af blødning lægehjælp. Ubehag og svie den første dag er imidlertid kroppens normale reaktioner på operationen.
Kan vi undvære indblanding?
Linseudskiftningskirurgi har visse risici for komplikationer. Men i nogle tilfælde er en sådan procedure den eneste chance for at genoprette synet. For eksempel med grå stær er laserterapi ineffektiv. Den patologiske proces skrider ret hurtigt frem. Derfor, uden rettidig indgriben, forventer patienten som regel total blindhed. Hvis operationen tidligere kun blev ordineret til moden grå stær, anbefales den i dag i stigende grad til unge patienter, som allerede er begyndt at få irreversible forandringer.
Det er muligt at undvære kirurgisk indgreb med nærsynethed, astigmatisme og presbyopi, forudsat at den underliggende sygdom ikke udvikler sig. Hvis lægen insisterer på operationen, bør du ikke afvise det. Konsekvenserne af den forkerte behandling eller mangel på samme kan være meget værre.
Anmeldelser af læger og patienter
Hvad siger lægerne om linseudskiftningskirurgi? Anmeldelser af læger findes som regel med en positiv farve. Ifølge statistikker er effektiviteten af kirurgisk indgreb i dette tilfælde 98%. Det betyder praktisk t altAlle patienter oplever forbedring af synet. Cirka 80 % af dem, der søgte om hjælp, fik et positivt resultat selv efter 7 år. En let forringelse af det visuelle apparats funktioner observeres kun i 20 % af tilfældene.
Patientudtalelser bekræfter statistikken. Det er dog ikke alle, der ser en positiv effekt allerede dagen efter. I nogen tid kan en følelse af ubehag og virkningen af et "hvidt slør" foran øjnene fortsætte. I dette tilfælde anbefaler lægerne, at patienterne venter til slutningen af rehabiliteringsperioden og ikke går i panik før tid.
En anden væsentlig fordel ved proceduren er, at den kan gøres gratis i henhold til CHI-politikken. Der kræves dog en kvote. Det betyder, at patienten skal opfylde en række krav og vente på sin tur. Seniorer og handicappede går norm alt først.
Hvis valget af patienten falder på et dyrt implantat, behandling, som ikke er inkluderet i forsikringsselskabets program, skal du selv betale for operationen. Omkostningerne ved proteser kan variere fra 20 til 100 tusind rubler. Imødekommende og multifokale linser anses for at være de dyreste. I tilfælde af bet alt behandling er deres pris norm alt inkluderet i omkostningerne ved operationen. Det er dog usandsynligt, at du vil være i stand til at bestille en linse på egen hånd, da de virksomheder, der er nævnt i artiklen, kun arbejder med grossister.
Blandt de negative anmeldelser dukker der ofte meninger om en lang periode med rehabilitering op. For nogle patienter må læger i flere måneder ikke køre bil og dyrke sport. AndetDet er strengt forbudt at arbejde i produktionen, forbundet med en øget belastning af øjnene. Sådanne advarsler er velbegrundede. Hvis patienten ikke overholder dem, kan risikoen for postoperative komplikationer stige flere gange.
Konklusion
Linseudskiftningskirurgi er en ret effektiv og relativt smertefri procedure. Det giver dig mulighed for at spare syn og ydeevne hos personer med alvorlig synsnedsættelse. Med den rette tilgang til terapi og opmærksom holdning til eget helbred vil den positive effekt af proceduren ikke vente på sig. Hvis du desuden følger alle lægens anvisninger, kan du minimere sandsynligheden for komplikationer.
