Primær syfilis er den indledende fase af patologisk udvikling. I de fleste tilfælde savner folk de tidlige symptomer på sygdommen, fordi de ikke aner noget om det. Men sygdommen skal kunne genkendes på et tidligt tidspunkt for at kunne komme sig over den uden udvikling af alvorlige konsekvenser. En af manifestationerne af primær syfilis er dannelsen af en hård chancre og indureret ødem.
Sygdomsbegyndelse
Syfilis begynder at vise sine første tegn tre uger efter, at en person er blevet smittet. På det sted, hvor bleg treponema (sygdommens forårsagende middel) kom ind i kroppen, dannes en plet, som om syv dage forvandles til et sår. Så der er en hård chance. En uge efter dette begynder lymfeknuderne, der ligger ved siden af chancreen, at opflamme og stige i størrelse. Lymfekar, gennem hvilke infektionen trænger ind i knuderne, øges også, indurativt ødem udvikler sig. I medicin kaldes dette fænomenlymfangitis.
Således er chancre, lymfangitis og hævede lymfeknuder standardtræk ved primær syfilis.
Beskrivelse og karakteristika af problemet
Indurativt ødem i syfilis er en form for specifik læsion af lymfekar i huden, beliggende nær den hårde chancre, eller en uafhængig manifestation af primær syfilis. Oftest observeres dette fænomen i kønsområdet: hos kvinder i skamlæber og klitoris, hos mænd - på huden af pungen og forhuden.
Denne patologi er karakteriseret ved en stigning i størrelsen af det berørte område med fire gange, dets væv bliver tæt og hårdt. Hævelse af den intime zone opstår på grund af overfloden af små lymfekar i dette område. Samtidig er det smertefrit, den inflammatoriske proces udvikler sig ikke. Palpation af ødemet forårsager heller ikke smerte for patienten; når man trykker på det berørte område, forbliver fossa ikke.
Årsager til hævelser
Indurativt ødem opstår på grund af en krænkelse af udstrømningen af blod og lymfe på grund af udviklingen af primær syfilis. En sådan patologi dannes norm alt omkring en hård chancre, mens det patologiske område bliver tæt. Et infiltrat fra en hård chancre breder sig ud over den og fremkalder hævelser.
Symptomer på patologi
Kløe er norm alt til stede ved indurativt ødem. Huden i dette område har en mørk rød farve, nogle gange kan en blå nuance observeres. Dette fænomen observeres i op til to uger, men uden terapi kan det fortsætte indtil udviklingen af sekundær syfilis. Hos mange patienter er patologien kompliceret af tilføjelsen af en sekundær infektion. Over tid er induktivt ødem, et foto af hvilket kan findes på stativer i gynækologiske eller venerologiske klinikker, forbundet med polyadenitis, hvor der er en stigning i lymfeknuder i hele kroppen. Jo tættere lymfeknuderne er på chancreen, jo større er de.
For nylig er der fundet ekstraseksuel lokalisering af chancre og ødem, f.eks. på huden og slimhinden i anus, mave eller lår, fingrene i de øvre ekstremiteter, i mundhulen.
Ofte forstørrer patientens mandler sig, de får en kobberfarve, de danner chancre-amygdalit. I et andet tilfælde er dannelsen af en chancre på en af de terminale phalanges af fingrene mulig. Mistanke om syfilis hjælper hævede lymfeknuder og dannelsen af ødem.
komplikationer
Hård chancre og indurativt ødem i kønslæberne hos kvinder fører til udvikling af bartholinitis hos mænd - phimosis, balanitis, gangrenisation. Ved palpation af hudens sødme i forhuden, hvor der er dannet ødem, bestemmes et infiltrat, der ikke giver smerte. Med paraphimosis bidrager dette ødem til krænkelse af hovedet, hvilket kan provokere dets nekrose. I dette tilfælde er strømmen af blod og lymfe endnu mere forstyrret, og det indurative ødem øges. Dens kanter bliver uklare, huden bliver cyanotisk.
Hvornårnekrose af bunden af chancre udvikler koldbrand, en sort skorpe vises. Efter at det falder af, forbliver en vævsdefekt på det berørte område. En sekundær infektion slutter sig ofte til denne proces.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose af primær syfilis er vanskelig på grund af tilstedeværelsen af komplikationer. Lægen undersøger sygdomshistorien, undersøger og interviewer patienten. Tilstedeværelsen af syfilis indikeres af tre hovedtegn: hård chancre, indureret ødem og hævede lymfeknuder. Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose. Under undersøgelsen bestemmer lægen antallet af seksuelle partnere og seksuelle kontakter i de sidste seks måneder.
Laboratoriediagnostik
Det vigtigste trin i at bestemme primær syfilis er en laboratorietest. Lægen ordinerer følgende metoder:
- PCR og ELISA;
- mørkefeltsmikroskopi (TFM);
- RMP og RPR.
I løbet af den første uge af chancre-dannelse viser en laboratorieblodprøve muligvis ikke tilstedeværelsen af primær syfilis, så en udskrabning tages fra chancreen og sendes til TMT eller PCR.
Hvis chancreen observeres i tre uger, bruges RPR- og ELISA-test til at stille en endelig diagnose.
Differentialdiagnose
Specifikke kliniske manifestationer af primær syfilis gør det muligt pålideligt at differentiere sygdommen med sådanne patologiske ændringer i kønsområdet som fnat, tuberkuløst eller gummisår, tumor, chincroid,herpes og andre. Men det er nødvendigt at udføre laboratorietests.
Terapi
Behandling af hævelse af det intime område og hård chancre bør udføres så tidligt som muligt, da disse tegn indikerer udviklingen af en alvorlig sygdom, der udgør en fare for patientens helbred og liv.
Den vigtigste terapimetode er antibakteriel behandling, og det er absolut umuligt at afbryde forløbet. Bleg treponema er følsom over for penicillinlægemidler, så disse antibiotika bruges til at behandle syfilis. Norm alt administreres lægemidlet hver tredje time i en dag. Hvis behandlingen er ineffektiv, ordinerer lægen andre antibakterielle lægemidler. Også i behandlingen af syfilis anvendes immunmodulatorer, vitamin- og mineralkomplekser. Behandlingsforløbet er omkring tre måneder.
Periodiske blodprøver udføres for at vurdere effektiviteten af behandlingen. Det er forbudt at have samleje under behandlingen. Alle seksuelle partnere til patienten bør testes for syfilis, og de bør også modtage profylaktisk behandling. Ellers stiger risikoen for tilbagefald flere gange. Derfor er det vigtigt at informere dine seksuelle partnere om tilstedeværelsen af syfilis, så de kan blive testet rettidigt.
Efter endt terapi skal patienter være under lægeligt tilsyn i et til tre år. Styringen af hærdeligheden udføres i hele observationsperioden ved hjælp af RPR-testen.
Prognose og forebyggelse
Primær syfilis reagerer godt på terapi, så effektiv og rettidig behandling giver en gunstig prognose. I mangel af behandling begynder komplikationer at dukke op, sygdommen går videre til næste udviklingstrin.
Den mest pålidelige metode til forebyggelse er brugen af barriereprævention. Det er også vigtigt at gennemgå en rettidig undersøgelse, når du er i kontakt med mennesker, der er smittet. Hvis de første tegn på patologi findes, skal du straks besøge en læge og glem ikke at informere din seksualpartner om patologien, så han kan blive undersøgt hurtigst muligt.
Konklusion
Jo hurtigere en person får mistanke om syfilis ved tilstedeværelsen af symptomer såsom hård chancre, indureret ødem og hævede lymfeknuder, jo lettere vil det være at helbrede sygdommen, og der vil udvikle sig færre negative konsekvenser og komplikationer. Derfor er det vigtigt at vide, hvad der er de første symptomer på syfilis.
Selv et sår i kønsområdet eller mundhulen bør advare en person. Hvis der efter noget tid dannes ødem i nærheden og lymfeknuden forstørret, er det højst sandsynligt, at primær syfilis vil udvikle sig. Hvis du har mistanke om denne sygdom, behøver du ikke lade alt gå sin gang, det er bydende nødvendigt at se en venerolog og gennemgå den undersøgelse, som er foreskrevet af ham. Jo før behandlingen af patologi begynder, jo mere gunstig vil dens prognose være. Skal undersøges ogseksuel partner for at reducere risikoen for gentagelse af patologien i fremtiden. Ved at følge alle regler og anbefalinger kan du undgå alvorlige helbredskomplikationer.
