Bülau-dræning er indsættelse af et specielt rør gennem kirurgiske snit. Denne metode bruges af læger efter operation af mediastinumorganerne. Ved hjælp af en sådan behandling udføres forebyggelsen af respiratorisk kompression.
Hvad er formålet med proceduren?
Læger udfører Bulau-dræning for at fjerne forskellige sekreter fra lungerne. Anvendes til behandling af alvorlige sygdomme i de indre organer i brystet. I løbet af operationen bruger specialisten:
- sterile produkter - forbindinger og handsker;
- bedøvelsessprøjte;
- skalpel;
- silketråde;
- saks;
- nåleholder.
Du kan ikke undvære klemmer, katetre, vand.
Udfører proceduren
Lægen implementerer dræning efter princippet om en sifonhætte. For at fjerne luft, er enheden fastgjort iøvre del af pleurahulen. Hvis der dannes et massivt empyem af lungehinden, vil røret blive placeret nedenfor (fra 5. til 7. interkostal konvergens langs den mediane aksillære sektion).
I processen med Bulau-dræning anvendes flere installationer. Der skal forberedes flere rør. Den ene tilfører luft, og den anden - fjerner flydende stoffer.
Ved hjælp af denne metode vaskes og steriliseres det indre hulrum. Under skylning bruger lægen specielle flydende præparater. Før du udfører proceduren, udfører specialisten en punktering af lungehinden. Ved hjælp af en sådan analyse er det muligt at bestemme, hvilket stof åndedrætsorganerne er fyldt med. Baseret på resultatet af diagnosen ordineres passende behandling.
For at forbedre patientens helbred og normalisere funktionen af åndedrætssystemet udføres Bulau-dræning.
Forberedende proces
I processen med proceduren bliver kirurgen assisteret af sin assistent. Patienten skal sætte sig ned på toiletbordet, fødderne skal placeres på et specielt stativ. På den ene side vil der blive foretaget en punktering, og på den anden side hviler patienten på en stol med bløde puder.
Med medicinske handsker og iført maske sprøjter lægen anæstesi ind i patienten og behandler huden på det sted, hvor Bulau-hulrummet vil blive drænet. Efter indførelsen af anæstesi ændrer specialisten nålen til en steril. Nålen skal indsættes, indtil den er helt passeret gennem det interkostale væv. Kvaliteten afprocedure afhænger af lægens erfaring og kvalifikationer. I processen med at udføre dræningen af pleurahulen ifølge Bulau er det vigtigt at lave en punktering på det rigtige sted, ellers kan arterien blive beskadiget. Det er nødvendigt, at lægen kontrollerer hulrummet for tilstedeværelsen af luft. Ved hjælp af en trykmåler bestemmes trykket, som ideelt set er 0,99-1,4 kPa. Med en ordentlig indikator forbereder kirurgen patienten og instrumenter til dræning.
Rækkefølge af handlinger
Bülau dræningsteknik:
- Lægen trækker væske fra kammeret med en sprøjte.
- Så laver han et lille snit med en skalpel.
- Dernæst startes trokarenheden. Efter indsættelse trækker lægen stiletten ud og sætter røret ind i trokarmuffen. I den anden ende skal kateteret fastspændes for at forhindre luft i at trænge ind gennem det. Det er meget vigtigt at udføre alle handlinger så hurtigt som muligt, så luft ikke kommer ind i pleurakammeret. Alle instrumenter skal steriliseres og være lige ved hånden.
- Efter indsættelse af kateteret i det omgivende væv påfører kirurgen en U-formet sutur, dette vil sikre tæthed ved indføringsstedet. Derefter skal du langsomt trække røret tilbage.
- Det er vigtigt at holde telefonen for at holde positionen. Hvis der opstår et flydende stof i kateteret, er dette et tegn på en korrekt udført procedure.
- Lægen monterer sugeenheder. Ved hjælp af elektrisk sugning og andre enheder udføres proceduren. Ved hjælp af plastiktape, alle forbindelserrettelse.
- På grund af Bulau-dræning opretholdes det nødvendige tryk inde i pleurahulen. I tilfælde af at den smertestillende effekt ophører, bør bedøvelse genindføres. Stingene skal løsnes, men ikke fjernes helt.
Patienten skal holde vejret, mens drænet trækkes tilbage. Ved hjælp af løse suturer strammer specialisten det berørte område og påfører fikseringsbandager.
Under hvilke omstændigheder er proceduren angivet?
Læger udfører ofte Bulau-dræning med pneumothorax. Manipulation skal udføres, hvis luft eller væske har ophobet sig i pleurahulen, hvilket præsenteres som:
- blod;
- lymfe;
- pus.
Væske kan forekomme på grund af en løbende inflammatorisk proces eller skade på brystet. Proceduren hjælper med at genoprette patientens helbred og lindre de ubehagelige symptomer på sygdommen.
Kontraindikationer til proceduren
Lægen bestemmer kun indikationer og kontraindikationer for dræning efter en grundig lægeundersøgelse af patienten. Proceduren anbefales ikke til blodsygdomme. Dårlig blodkoagulering forårsager ofte kraftige blødninger under dræning.
Diagnose af patientens tilstand
Hvis en patient har en hæmotorax, hydrothorax eller purulent pleurisy, idræning er obligatorisk. For at afgøre, om der er væske eller luft i pleurahulen, er en grundig medicinsk diagnose nødvendig. Ultralyd og røntgen er obligatorisk.
Hvilke forskningsmetoder ordinerer lægen?
Dræning efter lungeoperation vil forhindre alvorlig betændelse. Nogle gange, med fremskreden akut sygdom, har patienter brug for akut hjælp. Takket være dræningen af pleurahulen er det muligt at genoprette den fulde funktion af åndedrætssystemet. Ved kronisk sygdom udføres proceduren fra tid til anden for at fjerne al ophobet væske.
Korrekt manipulationsteknik vil redde patientens liv. Forkert dræning kan resultere i patientens død. Af denne grund bør denne procedure kun udføres af en erfaren og kvalificeret læge.
Funktioner ved Bulau-metoden
Bülaus teknik til dræning af pleurahulen er at indsætte en enhed gennem den costophrenic sinus og derefter fjerne luft med væske. Takket være denne metode kan blod, lymfe og pus fjernes. Under proceduren er det vigtigt at skabe undertryk. Oftest bruges denne terapimetode, hvis der er en stærk inflammatorisk proces. Den mindst almindelige brug af medicinske fagfolk er passiv Bülau-dræning, da væsken fjernesbetydeligt længere.
Hvad er komplikationerne?
Hvis lægen ikke er erfaren nok, kan der opstå alvorlige helbredsproblemer efter dræning. Mange faktorer kan fremkalde komplikationer, nemlig:
- blodsygdom;
- blødningstendens;
- svært smertechok (på grund af indførelsen af en utilstrækkelig dosis smertestillende medicin);
- stor kropsfedt;
- tykt lag fibrøst væv i lungehinden.
Hvis du forsømmer lægens anbefalinger, kan snitstedet, hvor dræningen var placeret, blive meget betændt, som følge af, at sømmene divergerer. Af denne grund er det vigtigt at undgå fysisk aktivitet og ikke bære tunge vægte efter operationen.
Blandt de mest alvorlige komplikationer er:
- skade på et stort kar samt indre organer;
- infektionssygdom;
- blokering af drænanordning;
- blødning voldsomt.
Hvis der er smerter ved snitstedet, skal du straks informere din læge. For at forhindre udviklingen af en infektionssygdom er det vigtigt at håndtere stingene korrekt.
Bemærkning til patient
For at forhindre forekomsten af patologi er det vigtigt regelmæssigt at besøge en læge og tage alle de test, han har ordineret. Hvis et af tegnene på sygdommen viser sig, skal du straks gå på hospitalet. Selvmedicinering i denne situation kan kun skade og forværre problemet. Det er forbudt at bruge alternative terapimetoder. Dræning af pleurahulen bør kun udføresen autoriseret læge med stor erfaring, da den mindste fejl fra den, der udfører denne procedure, kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer eller endda død.
