Symptomer på bihulebetændelse udvikler sig ofte hos patienter efter forkølelse. Især ofte opstår denne komplikation i tilfælde, hvor behandlingen af infektionen ikke er blevet givet tilstrækkelig opmærksomhed. Denne sygdom er ekstremt almindelig i disse dage. I otorhinolaryngologi kaldes bihulebetændelse betændelse i bihulerne, som er placeret i området af næsevingerne og overkæben. De kaldes "maksillære bihuler", deraf navnet på sygdommen. Der er få blodkar og nerveender. Af denne grund bemærker patienterne muligvis ikke tegn og symptomer på bihulebetændelse i lang tid. Men sygdommen udvikler sig hurtigt, og betændelsen bliver hurtigt kronisk.
Årsager til sygdom
Kronisk bihulebetændelse er en sygdom af infektiøs oprindelse. Mikroorganismer kommer ind i bihulerne fra næsepassager, svælg og mund. Med et fald i kroppens forsvarskabe gunstige betingelser for smittespredning. Symptomer på bihulebetændelse i akut form observeres ret sjældent. Norm alt bliver sygdommen meget hurtigt kronisk. Den patologiske proces rammer oftest én sinus, men bilateral bihulebetændelse forekommer også.
Sygdommen er forårsaget af forskellige mikroorganismer: streptokokker, vira, svampe, Haemophilus influenzae, stafylokokker. Nogle gange bliver flere forskellige bakterier årsag til betændelse på én gang, hvilket gør det svært at vælge et lægemiddel til behandling af symptomerne på bihulebetændelse.
Men for at infektionen kan føre til en kronisk inflammatorisk proces, er der behov for yderligere negative faktorer. Disse omfatter:
- Patologier, der forhindrer fri vejrtrækning. Disse er konsekvenserne af skader og medfødte anomalier i næsen, allergisk rhinitis, polypper. Åndedrætsforstyrrelser fører til ophobning af slim i næsepassagerne og formering af skadelige mikroorganismer.
- Svækket immunsystem. Symptomer på bihulebetændelse i kronisk form udvikles norm alt hos hyppigt syge mennesker. Det er ikke ualmindeligt, at der opstår bihulebetændelse hos patienter, der misbruger antibiotika, eller som tager cytostatika (immunsuppressiva).
- Tandsygdomme. Dette er en af de almindelige årsager til bihulebetændelse. Bihulerne er placeret over 4., 5. og 6. tænder i overkæben. Hvis der er kronisk caries, pulpitis eller paradentose i dette område, så kan infektionen spredes fra mundhulen til paranasale områder.
- Virale luftvejssygdomme. Bihulerne er forbundet med næsepassagerne med en lillehuller, hvorigennem de renses. Ved kronisk og akut rhinitis bliver den tilstoppet, som følge heraf ophobes slimsekretioner, og patogene mikrober formerer sig. Derfor, med en løbende næse, anbefaler læger konstant at bruge dråber. Dette vil hjælpe med at rense bihulerne for sekret.
- Fokus på kronisk infektion i kroppen. Hvis en person er bærer af bakterier (f.eks. stafylokokker eller streptokokker), kan infektionen bringes ind i de maksillære bihuler med blodgennemstrømning.
Årsager, symptomer og behandling af bihulebetændelse hos børn har sine egne karakteristika. Denne sygdom forekommer praktisk t alt ikke hos babyer under 4-5 år, da bihulerne i denne alder endnu ikke er tilstrækkeligt dannet. Hvad angår ældre børn, har de ofte klamydia og mycoplasma som årsag til bihulebetændelse. Dette kræver ordination af specielle antibiotika.
Symptomer på patologi
Symptomerne på kronisk bihulebetændelse er norm alt milde og intermitterende. Denne sygdom opstår med periodiske eksacerbationer. Under remission forbliver en persons tilstand norm alt normal. Der kan kun være små tegn på kronisk betændelse (svaghed, træthed, mild feber), som en person norm alt ikke forbinder med sygdommen.
Eksacerbationer opstår som følge af hypotermi, svækket immunitet, forkølelse eller allergi. Følgende tegn på patologi kan skelnes:
- fornemmelse af tyngde og tryk i sinus;
- tykt næseflåd;
- ulækkert løbende næse;
- hovedpine;
- sprængende smerter i sinus, der udstråler til panden, tænderne, tindingerne;
- åndedrætsbesvær;
- lugteforstyrrelser på grund af konstant tilstoppet næse (en person kan ikke skelne godt mellem lugte);
- smerter i overkæben ved tygning;
- tegn på conjunctivitis;
- nasivitet, ændringer i stemmens klang;
- konstant åben mund under søvn (på grund af besvær med nasal vejrtrækning);
- gridende hudlæsioner nær næseborene;
- tør hoste på grund af halsirritation fra næsesekret.
Den sprængende fornemmelse i den paranasale region er et af de vigtigste tegn og symptomer på bihulebetændelse. Hvor gør det ondt med betændelse i de maksillære bihuler? Dette spørgsmål bekymrer ofte patienter.
Ofte i perioden med en forkølelse oplever folk svulmende smerter i frontalområdet. Mange patienter betragter dette som et symptom på bihulebetændelse. Men det er ikke altid tilfældet. I medicin er der begrebet "næsens bihuler." Disse omfatter alle paranasale bihuler: maxillary, ethmoid, frontal og sphenoid. Betændelse i disse områder er samlet kendt som bihulebetændelse. Bihulebetændelse er et særligt tilfælde af denne sygdom.
Smerter i den superciliære region er typisk for bihulebetændelse i frontale bihuler (frontal bihulebetændelse). Med bihulebetændelse opstår en følelse af fylde nær næsen, i regionen af overkæben. Smerten kan dog stråle ud til panden. Derudover kombinerer patienter ofte begge patologier: bihulebetændelse i frontale bihuler og kronisk bihulebetændelse.
Det er nogle gange svært for en patient at afgøre, hvor det gør ondt. Et tegn og symptom på bihulebetændelse er udstrålende smerte, der udstråler til forskellige dele af ansigtet. Det kliniske billede af denne sygdom kan ligne manifestationerne af mange andre lidelser, såsom trigeminusneuralgi.
Ofte opstår sygdommen i barndommen efter hyppige forkølelser. Et lille barn lider norm alt af betændelse i de paranasale bihuler mere alvorligt end en teenager, da hans immunitet endnu ikke er fuldt dannet. Generelt adskiller symptomerne på bihulebetændelse hos børn sig ikke fra manifestationerne af denne patologi hos voksne.
Sygdomsformer
Det kliniske billede af patologien afhænger i høj grad af sygdommens form. Der er følgende typer bihulebetændelse:
- Catarrhal. Med denne form for sygdommen afgår sekreter i form af gennemsigtigt tyktflydende slim fra næsepassagerne. Det er ikke ualmindeligt, at patienter bemærker hævelse i ansigtet.
- Purulent. Udflådet er tykt, grønligt eller gulligt og har en ubehagelig lugt.
- Odontogen. I dette tilfælde er årsagen til symptomer på kronisk bihulebetændelse hos voksne og børn syge tænder. Betændelse opstår altid på den side, hvor der findes caries, paradentose eller anden tandpatologi. Udflådet fra næsen er stinkende, smerterne i overkæben generer. Obligatorisk rensning af mundhulen er påkrævet, ellers er en sådan bihulebetændelse ikke modtagelig for terapi.
- Rhinogenic. Denne form for patologi forekommer hos mere end halvdelen af patienterne. Betændelse i bihulerne er forudgået af rhinitis. I dette tilfælde har patienten en næsepassage fuldstændig blokeret (på den berørte side), ogsekret kommer ud af det andet næsebor.
- Allergisk. Med denne form forekommer forværring af symptomerne på bihulebetændelse hos voksne og børn efter eksponering for et allergen. Der er nysen, tåreflåd, gennemsigtigt flydende slim frigives fra næsepassagerne. Denne form for sygdommen kan kompliceres af polypøse forandringer, som forværrer patologien.
- Svampe. Opstår hos patienter med kraftigt nedsat immunitet eller efter ukontrolleret selvbehandling med antibiotika. Det er forårsaget af svampe: candida aspergillus og forskellige former for skimmelsvamp. Udledning fra næsen har et usædvanligt udseende. De kan ligne krumlede hvide klumper, en gullig gelélignende masse eller sort-grå slim.
Hvis du finder disse symptomer på kronisk bihulebetændelse, skal du omgående konsultere en ørelæge. Konstant betændelse i paranasale bihuler kan føre til alvorlige komplikationer.
Mulige komplikationer
Hvis symptomerne på bihulebetændelse generer patienten i længere tid, så påvirker dette tilstanden af andre organer. Det er farligt at starte en sådan sygdom, da de nasale bihuler er i umiddelbar nærhed af hjernen. En bihulebetændelse kan nemt spredes til nærliggende organer. De farligste komplikationer af sygdommen omfatter meningitis og meningo-ecephalitis, hjerneabscess, sepsis. Sådanne patologier kan endda føre til døden. Derfor bør symptomerne på bihulebetændelse hos voksne og børn være årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos en specialist. detsygdommen går ikke over af sig selv.
En bihulebetændelse kan sprede sig til øjenhulen, mellemøret eller kæbeknoglen. Der er otitis, osteomyelitis, phlegmon i øjet kredsløb. Derudover bliver en patient med bihulebetændelse modtagelig for sygdomme i de øvre luftveje: tonsillitis, pharyngitis, laryngitis. Kronisk betændelse i de paranasale bihuler kan fremkalde en smertefuld og ubehagelig sygdom - neuralgi i ansigtsnerven.
Men rettidig påvisning af symptomer på bihulebetændelse hos voksne og børn og korrekt ordineret behandling er komplikationer meget sjældne. I dag har denne sygdom en gunstig prognose. Det egner sig godt til moderne behandlingsmetoder.
Diagnose af sygdom
Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne og børn afhænger af sygdommens form og varighed. Det er dog først nødvendigt at diagnosticere patologien. En erfaren ørelæge kan have mistanke om denne sygdom allerede under undersøgelsen og historieoptagelsen. Men yderligere test vil være nødvendige for at bekræfte diagnosen.
Når man sonderer området ved de nasale bihuler, mærkes norm alt smerte og en følelse af mæthed. Hos nogle patienter er hævelse af ansigtet mærkbar. Under undersøgelsen af halsen kan du bemærke, at udflådet flyder ned ad bagvæggen. Disse tegn og karakteristiske klager hos patienten tyder på kronisk bihulebetændelse. Lægen foretager også en instrumentel undersøgelse af næsepassagerne ved hjælp af et næsehorn. Nogle gange er en endoskopisk undersøgelse af sinus ordineret. For at gøre dette skal du bruge en speciel sonde med optik, som indsættes i sinushulen.
Den mest almindelige og nøjagtige måde at diagnosticere sygdommen på er et røntgenbillede af bihulerne. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, men også polypøse-cystiske ændringer, der ofte ledsager bihulebetændelse. I nogle tilfælde udføres en tomografisk undersøgelse for at afklare diagnosen.
Røntgenstråler er dog kontraindiceret til gravide kvinder og børn. De gennemgår diafanoskopi. Undersøgelsen foregår i et mørkt rum. En speciel lampe indsættes i munden, og dens glød overvåges. Den betændte sinus i næsen viser sig at være mørklagt.
En effektiv måde at opdage bihulebetændelse er en bihulepunktur. En speciel nål indsættes i næseboret, en punktering foretages i væggen af sinus og lavage udføres. Væsken sendes til laboratorieanalyse. Denne metode kan bruges ikke kun til diagnose, men også til behandling af symptomer på kronisk bihulebetændelse hos voksne og børn. I dette tilfælde bruges desinfektionsmidler ved vask.
Når diagnosen er stillet, kan lægen bestille en bakteriologisk analyse af indholdet af sinus. Dette hjælper med at vælge det rigtige antibiotikum til terapi. Ved odontogen bihulebetændelse er konsultation og behandling med en tandlæge påkrævet.
Medicin og fysioterapi
Hvordan behandler man symptomerne på bihulebetændelse uden operation? Moderne antibiotika kommer til undsætning. Hvis sygdommen ikke er fremskreden, vil korrekt udvalgt antibiotikabehandling være i stand til at klare den inflammatoriske proces.
Ansøgningantibiotika er indiceret til den infektiøse form for kronisk bihulebetændelse, som forekommer i de fleste tilfælde. Hvis sygdommen er forårsaget af allergi, hjælper antibiotikabehandling ikke. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere antihistaminer: Ebastine, Chloropyramin.
Ved behandling af bihulebetændelse anvendes penicillin- og tetracyklinlægemidler oftest: "Doxycyclin", "Amoxicillin" eller sulfanilamid-kombinationslægemidlet "Co-trimoxazol". De er i stand til at virke på en bred vifte af bakterier. Behandlingsforløbet tager omkring 14 dage.
Hvis bihulebetændelse er svampeagtig, så bruges Ketoconazol, Amphotericin B, Itraconazol. Lægemidler skal tages i lang tid, da denne form for sygdommen er svær at behandle. Sørg for at ordinere immunmodulatorer, da en svampeinfektion i bihulerne altid er resultatet af et fald i kroppens forsvar.
Som nævnt ovenfor har symptomerne og behandlingen af bihulebetændelse hos børn deres egne specifikationer. Årsagen til sygdommen hos et barn er ofte klamydia- og mycoplasmainfektion. Disse mikroorganismer er dårligt påvirket af penicilliner og tetracykliner. Derfor er ordination af antibiotika fra makrolidgruppen påkrævet: Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin
Ved behandling af symptomer på bihulebetændelse hos voksne og børn kombineres antibiotikabehandling altid med udnævnelse af dråber til næsen: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazolin".
Medicineret behandling suppleres med fysioterapi til bihuleområdet:
- elektroforese med antibiotika;
- UHF og mikrobølgeterapi;
- medicinsk fonoforese;
- magnetisk og laserterapi.
En sådan integreret tilgang til behandling giver dig i mange tilfælde mulighed for at slippe fuldstændig af med kronisk bihulebetændelse. Det skal huskes, at terapiforløbet skal afsluttes. Hvis behandlingen afbrydes for tidligt, kan alle tegn på patologi vende tilbage.
Konservativ behandling af bihulebetændelse i hjemmet er meget mulig. Denne sygdom kræver i de fleste tilfælde ikke anbringelse af patienten på et hospital. Hospitalsindlæggelse er kun nødvendig i nærvær af komplikationer, i alvorlige tilfælde af forværring af purulent bihulebetændelse og om nødvendigt kirurgi.
Sinus Flushing
Proetz' sinusskylning supplerer medicinsk terapi. Dette er en smertefri behandling, der ikke kræver en sinuspunktur. Folk kalder denne metode "gøg".
Kateter indsættes i patientens næsegange. En desinfektionsopløsning leveres gennem det ene rør ind i sinushulen. Purulent indhold suges ud fra det andet næsebor gennem et kateter ved hjælp af et vakuum. Under proceduren rådes patienten til at udtale "ku-ku", så væsken ikke kommer ind i halsen, deraf metodens populære navn.
Denne behandling er nokeffektiv. Norm alt, efter et par procedurer, bliver patienten lettere ved at trække vejret gennem næsen, hovedpinen og hævelsen i bihulerne forsvinder.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk indgreb er tyet til i fremskredne tilfælde af kronisk bihulebetændelse. Under lokalbedøvelse foretages en punktering (punktur) af sinus. Katetre indsættes i næsepassagerne, hvorigennem sinushulen vaskes med furacilin eller s altvand. Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i nogen tid under opsyn af læger.
Denne metode kan permanent redde patienten fra bihulebetændelse. Punkteringen har dog sine ulemper. Efter en punktering kan patienten blive forstyrret af smerter i sinus- og pandeområdet, nogle gange er der komplikationer fra halsen. For nogle patienter med kroniske patologier i indre organer er punktering kontraindiceret.
Nogle patienter er bange for kirurgisk behandling. De tror fejlagtigt, at efter at have lavet en punktering én gang, skal den gentages i fremtiden. Dette er en forkert mening, sådan et kirurgisk indgreb kan redde patienten fra bihulebetændelse én gang for alle. Tilbagefald af patologi efter punktering forekommer kun, når næseskillevæggen afviges. Dette kræver yderligere plastikkirurgi.
I vanskelige tilfælde af bihulebetændelse udføres en større kirurgisk operation. Næsens bihuler åbnes gennem mundhulen, vaskes og det berørte væv fjernes. Det postoperative ar forbliver usynligt. Indgrebet udføres under generel anæstesi. Operationen varer omkring 1-1,5 time. Denne behandlingsmetode bruges kun i ekstreme tilfælde, medfare for at udvikle hjernekomplikationer.
Folkemetoder
Patienter er ofte interesserede i folkemedicin til behandling af symptomerne på bihulebetændelse derhjemme. Det skal huskes, at dette ikke kan erstatte traditionel lægemiddelbehandling. Folkeopskrifter på bihulebetændelse kan kun supplere den behandling, der er ordineret af en ørelæge.
Det er umuligt helt at eliminere symptomerne på bihulebetændelse derhjemme, da patogener stadig forbliver i bihulerne. Du kan dog lette vejrtrækningen og reducere tilstoppet næse. Det er nyttigt at bruge løsninger med havvand, de kan købes hos apotekskæder. De vasker næsepassagerne med en sprøjte eller sprøjte. Du kan også bruge til dette formål en opløsning af propolis, afkog af urter (kamille, calendula, perikon) eller sølvvand.
Ofte er patienterne interesserede i, om det er muligt at påføre varme på bihulerne med bihulebetændelse. Opvarmning med betændelse i bihulerne er ikke altid indiceret. Anvendelsen af varme kompresser er kun tilladt med de indledende symptomer på bihulebetændelse og fravær af purulent udledning. I andre tilfælde kan opvarmning føre til vækst af bakterier. Det anbefales især ikke at lave sådanne kompresser med en svampeform af sygdommen. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge, kun en specialist kan beslutte, om opvarmningsprocedurer er passende.
Forebyggelse
For at forhindre forekomsten af kronisk bihulebetændelse er det nødvendigt at eliminere årsagerne i tide. Behov for at fuldføre behandlingenforkølelse, influenza og andre infektionssygdomme. Du bør regelmæssigt besøge tandlægen og udføre rehabilitering af caries-foci.
Hvis du har allergi, bør du undgå kontakt med irriterende stoffer, der fremkalder en forværring af sygdommen. Det er også vigtigt at opretholde optimal luftfugtighed i rummet, for tør luft kan fremkalde udviklingen af bihulebetændelse. Det er nyttigt fra tid til anden at udføre forebyggende vask af næsepassagerne med s altvandsopløsninger, dette forhindrer ophobning af slim og vækst af bakterier.
