Lungeødem er en livstruende, meget alvorlig og akut smertefuld tilstand forbundet med en unormal ophobning af interstitiel væske i lungevævet og i alveolerne. I stedet for luft, som skulle trænge ind i lungevesiklerne, kommer der således vand ind i dem, og på grund af dette har en person ikke mulighed for at trække vejret, bogstaveligt t alt kvælende og døende.
Alveolært lungeødem er allerede et sent stadium, når væske, der er sivet gennem kapillærvæggen ind i området mellem vævsceller, ender i lungealveolerne. Under forhold, hvor de alveolære vesikler fyldes med væske, afbrydes åndedrættet hos en person, på grund af hvilke ilt ikke fylder lungerne, og kroppen dør.
Så lad os finde ud af, hvad patientens temperatur og hurtige vejrtrækning betyder.
Beskrivelse af sygdommen
På baggrund af alveolært lungeødem til det kliniske billedehyppig støjende vejrtrækning er tilføjet sammen med grove boblende våde bølger, der kan høres på afstand. Patienten udvikler en hoste med frigivelse af flydende serøst pink sputum. Nogle gange bliver det svært at trække vejret, mens du ligger på ryggen. I patientens lunger, på baggrund af svækket vejrtrækning, øges antallet af våde raser hurtigt. Karakteren af vejrtrækning i alveolært lungeødem er svær at forveksle med noget.
Hvæsen kan i begyndelsen være til stede i den nederste del af lungerne, derefter spredes de gradvist over hele organets overflade. Hjertelyde på baggrund af alt dette bliver mere døve. I dette tilfælde kan en protodiastolisk galoprytme høres. Arterielt tryk falder som regel kraftigt. Pulsen på den radiale arterie er til stede hurtig og nogle gange arytmisk.
Forskelligt fra hjerteastma
Ofte gør det kliniske billede af lungeødem (ifølge ICD 10 - J81) det ikke muligt strengt at skelne det fra et anfald af hjerteastma. Sandt nok indikerer det hurtige ophør af kvælning efter eliminering af smertesyndromet og brugen af flere nitroglycerinpiller tilstedeværelsen af hjerteastma. Direkte for alveolært ødem er paroxysmal kvælning karakteristisk, forekomsten af fugtige og fint boblende raser i de nedre sektioner af lungerne.
Dernæst går vi over til overvejelsen af de symptomer, der observeres hos patienter i tilfælde af alveolært ødem.
symptomer
Kliniske symptomer på en patologi såsom alveolært lungeødem er følgende manifestationer:
- Udseende bratudt alt kvælning og derudover hoste med frigivelse af en for stor mængde skummende opspyt med blodurenheder.
- Tilstedeværelsen af boblende åndedræt. Samtidig kan våde rasler høres selv på afstand. Derudover ses et cyanotisk ansigt sammen med hævede halsvener og koldsved.
- På baggrund af den beskrevne patologi er patientens puls hyppig, svag og arytmisk, og blodtrykket sænkes, og hjertelydene dæmpes.
- Forskellige raser kan høres i lungerne over hele overfladen.
Lad os nu se på årsagerne, der provokerer forekomsten af en sådan patologi hos mennesker som alveolært lungeødem.
Reasons
Årsagerne til denne hævelse kan være følgende faktorer:
- Sygdomme, der er ledsaget af frigivelse af endogene toksiner og derudover lungebetændelse.
- Overdosis af lægemidler (især Fentanyl og Apressin).
- Strålingsskader.
- Brug af stoffer i form af heroin eller kokain. Faktum er, at toksiner krænker integriteten af de alveolokapillære membraner, hvilket øger deres permeabilitet, og kapillærvæsken kommer ind i det ekstravaskulære område.
- Tilstedeværelse af hjertesygdomme i dekompensationsstadiet, som er ledsaget af insufficiens af venstre ventrikel og blodstase.
Hvilke andre årsager til alveolært lungeødem er kendt? Sygdommen kan udvikle sig:
- På baggrund af lungernesygdomme, der fører til stagnation i regionen af den højre kredsløbscirkel. Dette kan f.eks. ske med bronkial astma og emfysem.
- Med lungeemboli. Dette gælder især for personer, der er disponerede for dannelsen af blodpropper, det vil sige de patienter, der lider af åreknuder eller hypertension.
- På baggrund af sygdomme ledsaget af et fald i mængden af protein i blodet, for eksempel med levercirrhose, nyrernes patologier med nefrotisk syndrom og lignende. På baggrund af disse tilstande har mennesker et fald i onkotisk blodtryk, som kan forårsage lungeødem.
- Som et resultat af intravenøse infusioner af for store mængder opløsninger uden forceret diurese. Dette kan føre til øget hydrostatisk blodtryk og ødem.
- Lungeødem er almindeligt hos ældre.
Diagnose
Som en del af diagnosen lungeødem (ifølge ICD 10 - J81) udføres følgende procedurer:
- Udførelse af et elektrokardiogram.
- Udførelse af røntgenbilleder for alveolært lungeødem.
Hvordan håndterer man denne patologi?
Lungeødem er en tilstand, der udgør en ekstrem trussel mod menneskeliv. Denne patologiske proces ender ofte med patientens død, derfor skal patienten ved den indledende manifestation af en åndedrætsforstyrrelse, især på baggrund af en hjerte- eller lungesygdom, ringe til en ambulance eller mobil.genoplivning uden den mindste forsinkelse. Dernæst vil vi finde ud af, hvad der præcist er levering af akuthjælp i tilfælde af denne patologi, og finde ud af, hvad proceduren er for at udføre hjerte-lunge-redning.
Nødsituation
De første foranst altninger, som slægtninge, kolleger, venner og forbipasserende træffer for lungeødem før lægernes ankomst, bør være som følger:
- I tilfælde af, at en person ikke har mistet bevidstheden, skal vedkommende plantes omhyggeligt, så overkroppen indtager en lodret stilling.
- Vi skal åbne ventilationsåbningerne og vinduerne, så der kommer mere ilt ind i rummet.
- Løs alle beklædningsgenstande, der lægger pres på brystet, og stram maven.
- Patienten får en nitroglycerintablet til at sutte under tungen. De giver også "furosemid" for at fjerne overskydende væske fra det hævede væv.
- En person skal være i stand til at trække vejret gennem alkoholdamp for at slukke det skumagtige udflåd. I hjemmet eller på kontoret skal du gennemvæde gaze med alkohol og lade patienten trække vejret gennem det.
Vær opmærksom på, at Nitroglycerin forårsager et kraftigt blodtryksfald og tab af bevidsthed, hvilket kan forværre situationen. Derfor gives denne medicin kun, hvis blodtrykket overvåges kontinuerligt. Det er bedre at bruge en sublingual spray, såsom Nitrospray eller Nitromint, som er mere effektive i nødsituationer.
CPR-procedurer skal følges nøje.
Lad os nu gå videre til det primærebehandlingsmetoder, der bruges af læger i tilfælde af en patient med denne sygdom.
Dosisbehandling
Følgende foranst altninger træffes af kvalificerede specialister:
- Mætning af lungerne med ilt er tilvejebragt. Derudover udføres iltindåndinger gennem en alkoholopløsning. Samtidig indføres kanyler i næsepassagerne for at ødelægge skumdannelse. I særligt farlige situationer udføres tracheal intubation, tvungen ventilation af lungerne udføres.
- En injektion med morfinhydrochlorid (5 milligram) gives intravenøst, og om nødvendigt gentages proceduren efter tyve minutter. Morfin eliminerer nervøs overspænding og stopper frygten for døden. Derudover eliminerer dette lægemiddel manifestationen af åndenød, hvilket udvider karene i hjernen, hjertet og lungerne. Dette stof reducerer blandt andet trykket i den centrale lungepulsåre. Opiatet anvendes ikke i tilfælde af lavt blodtryk og tydelige åndedrætsbesvær. I tilfælde af at patientens vejrtrækning er deprimeret, får han ordineret en morfinantagonist i form af "Naloxon".
- Der påføres en forsigtigt trykturniquet på de øvre lår. I dette tilfælde er det vigtigt at kontrollere, at pulsen mærkes. Tourniquet fjernes efter tyve minutter. Dette er nødvendigt for at reducere blodgennemstrømningen til hjertet og reducere trykket.
- Nitroglycerin bør anvendes med forsigtighed til patienter med symptomer på myokardieiskæmi og ved forhøjet blodtryk. Ved brug af "Nitroglycerin" får patienten først 0,5 milligram under tungen. Det er vigtigt at forfugte munden med vand, da slimhinden tørrer ud ved hævelse. Derefter injiceres lægemidlet langsomt i venen gennem en dråbeholder ikke hurtigere end 15 mikrogram i minuttet, hvorefter dosis øges gradvist. Alle aktiviteter udføres under betingelse af konstant trykkontrol. Trykket må ikke falde under 100.
- På baggrund af udviklingen af kardiogent shock, anvendes Dobutamin intravenøst, hvilket øger volumen af hjertevolumen. Dette lægemiddel øger også sammentrækningen af hjertemusklen, hvilket øger blodtrykket til normale værdier. Den præsenterede medicin er udstyret med en nyttig og på samme tid en specifik egenskab: sammen med stimulering af myokardiekontraktioner, takket være det, udvider karrene i hjertet, nyrerne, hjernen, tarmene og derudover blodet. cirkulationen i dem forbedres. Dobutamin indgives gennem et drop med 175 mikrogram pr. minut med en langsom stigning i dosis til 300.
- Diuretikabehandling er obligatorisk for at øge diuresen og derved reducere venøs blodprop i lungerne. Derudover udvides kapacitive kar på grund af dette, og belastningen på hjertet reduceres. Intravenøst, i en dosis på 60 milligram, ordineres "furosemid".
- I nærvær af et stærkt og hurtigt hjerteslag anvendes hjerteglykosider. Men de bruges ikke på baggrund af et akut hjerteanfald, som en del af indsnævringen af den atrioventrikulære åbning, og desuden, hvis patienten har forhøjet blodtryk, da disse lægemidler kan forårsage tilbageslag, hvilket fører til forværring af alveolært ødem. I denne henseende, jo værretilstanden af hjertemusklen, jo mere forsigtighed skal der anvendes hjerteglykosider.
- I tilfælde af, at der observeres paroxysmal arytmi i form af ventrikulær takykardi under ødem, anvendes eklektisk impulsterapi akut.
- I tilfælde af at der opstår bronkospasme under ødem, får patienterne "Eufillin" samt hormonelle midler i form af "Prednisolon" eller "Dexamethason".
Yderligere behandlingstiltag
Yderligere og uden fejl, f.eks.:
- Hvis der er en lille mængde protein i blodet, sprøjtes "Albumin" ind i patienten intravenøst.
- På baggrund af symptomer på blokering af lunge- og kranspulsårerne af en blodprop, bruges "Heparin" sammen med "Pentoxifylline", som fortynder blodet og forhindrer blodpladerne i at klæbe sammen til blodpropper. Det vil sige, takket være dette er aggregering udelukket.
- Når der er bradykardi, bruges ofte et lægemiddel kaldet Atropin.
Blødning op til 500 milliliter har ikke været brugt i medicinsk praksis i lang tid, men denne metode er meget effektiv og kan være den eneste redning under vanskelige omstændigheder, hvor andre medicinske muligheder vil være ubrugelige.
Standard medicinsk behandling er hovedgarantien for at redde en patient i tilfælde af alveolært ødem. Men udover dette, som en del af kompleks behandling, kan du også vende dig til folkemetoder.
Hvadprognose for lungeødem?
Prognosen er påvirket af typen af ødem, sværhedsgraden, samtidige lidelser, samt hvor hurtigt og effektivt medicinsk behandling blev ydet til en person. Den mest ugunstige prognose er karakteriseret ved toksisk lungeødem, som er forårsaget af en overdosis af lægemidler, indånding af gifte eller giftige dampe. Den højeste dødelighed observeres med denne form for ødem.
Lad os overveje folkemedicin mod hoste og de mest effektive opskrifter.
Folkemidler
I folkemedicinen er der mange midler, der kan hjælpe patienten ved tilstedeværelse af alveolært ødem, både som en del af forebyggelsen og behandlingen af en så farlig sygdom. Folkemetoder kan bruges til at forberede slimløsende afkog fra anisfrø på honning. Du kan forberede en sådan medicin som følger: tre skeer hældes i et glas honning og koges i femten minutter, derefter tilsættes en halv skefuld sodavand til den færdige blanding.
Hostemidler kan være meget effektive. De mest effektive opskrifter er angivet nedenfor.
Et andet folkemiddel, der anbefales mod lungeødem, er et afkog af hørfrø. For at forberede det med en liter vand hældes fire spiseskefulde hørfrø, koges, fjernes fra varmen og får lov til at brygge et varmt sted. Derefter filtreres det resulterende middel og tages et halvt glas seks gange om dagen hver anden time.
Nu huskes de gamle terapimetoder i stigende grad i behandlingen af patienter,som er ekstremt svære at hjælpe. Som en del af dette genkaldes ofte gamle opskrifter. En af dem i behandlingen af alveolært lungeødem er et afkog af cyanoserødder. For at forberede et afkog, hæld en skefuld cyanose med 0,5 liter vand og hold det i et kogende vandbad i fyrre minutter. Tag den resulterende medicin 70 milliliter fire gange efter måltider.
For at forebygge lungeødem hos ældre, nemlig hos sengeliggende patienter, skal de vendes fra den ene side til den anden flere gange dagligt, hvis der ikke er kontraindikationer for dette.
