Refleks - kroppens reaktion på ydre stimuli. I tilfælde af forstyrrelse i hjernens eller nervesystemets arbejde opstår patologiske reflekser, som manifesteres af patologien af motoriske reaktioner. I neurologisk praksis tjener de som pejlemærker til påvisning af forskellige sygdomme.
Begrebet en patologisk refleks
Når hovedneuronen i hjernen eller nervebanerne er beskadiget, opstår der patologiske reflekser. De manifesteres af nye forbindelser mellem ydre stimuli og kroppens reaktion på dem, som ikke kan kaldes normen. Det betyder, at den menneskelige krop ikke reagerer tilstrækkeligt på fysisk kontakt sammenlignet med en normal person uden patologier.
Sådanne reflekser indikerer enhver mental eller neurologisk sygdom hos mennesker. Hos børn betragtes mange reflekser som normale (forlængelse-plantar, gribende, sugende), mens de samme hos en voksen betragtes som patologiske. I en alder af op til to år skyldes alle reflekser et skrøbeligt nervesystem. Patologiske er også betingede,og ubetingede reflekser. Førstnævnte fremstår som et utilstrækkeligt svar på en stimulus, der var fastgjort i hukommelsen i fortiden. Sidstnævnte er biologisk usædvanlige for en given alder eller situation.
Årsager til forekomst
Patologiske reflekser kan være resultatet af hjernelæsioner, patologier i centralnervesystemet, såsom:
- skade på hjernebarken ved infektioner, sygdomme i rygmarven, tumor;
- hypoxi - hjernefunktioner udføres ikke på grund af iltmangel;
- slagtilfælde - skade på hjernens kar;
- ICP (cerebral parese) er en medfødt patologi, hvor reflekserne hos nyfødte ikke falmer over tid, men udvikles;
- hypertension;
- lammelse;
- coma state;
- konsekvenser af skader.
Enhver sygdom i nervesystemet, beskadigelse af neurale forbindelser, sygdomme i hjernen kan forårsage unormale, usunde reflekser.
Klassificering af patologiske reflekser
Patologiske reflekser er opdelt i følgende grupper:
- Reflekser i de øvre lemmer. Denne gruppe inkluderer patologiske karpalreflekser, en usund reaktion på ydre stimuli i de øvre ekstremiteter. Kan vise sig ved ufrivilligt at gribe og holde en genstand. De opstår, når huden på håndfladerne ved bunden af fingrene er irriteret.
- Reflekser i underekstremiteterne. Disse omfatter unormale fodreflekser, reaktioner på bankninghammer i form af fleksion eller forlængelse af tæernes phalanges, fleksion af foden.
- Reflekser i mundmusklerne - patologisk sammentrækning af ansigtsmusklerne.
Fodreflekser
Strækreflekser i foden er en tidlig manifestation af skader på nervesystemet. Den patologiske Babinski-refleks testes oftest i neurologi. Det er et tegn på øvre motorneuronsyndrom. Det tilhører gruppen af reflekser i underekstremiteterne. Det manifesterer sig som følger: en stiplet bevægelse langs yderkanten af foden fører til forlængelsen af storetåen. Kan være ledsaget af en vifte af alle tæer. I mangel af patologi fører en sådan irritation af foden til ufrivillig bøjning af storetåen eller alle tæer. Bevægelser skal være lette og ikke forårsage smerte. Årsagen til dannelsen af Babinski-refleksen er den langsomme ledning af irritation gennem de motoriske kanaler og krænkelsen af excitation af segmenterne af rygmarven. Hos børn under halvandet år betragtes manifestationen af Babinski-refleksen som normen, så med dannelsen af en gangart og en oprejst stilling af kroppen bør den forsvinde.
En lignende virkning kan forekomme med andre virkninger på receptorer:
- Oppenheim-refleks - forlængelse af fingeren opstår, når den trykkes og flyttes fra top til bund med tommelfingeren i skinnebenet;
- Gordons refleks - når lægmusklen trækkes sammen;
- Schaeffer-refleks - med kompression af akillessenen.
Patologiske fodfleksoreflekser:
- Rossolimo-refleks - når de udsættes for rykkende slag fra hammeren eller fingerspidserne på den indre overflade af phalanges, bøjes II-V-tæerne på foden hurtigt;
- Bekhterevs refleks - den samme reaktion opstår, når der trykkes let på den ydre overflade af foden i området med mellemfodsknoglerne;
- Zhukovskys refleks - viser sig, når man rammer midten af foden, ved bunden af fingrene.
Reflekser af oral automatisme
Oral automatisme er en reaktion fra mundens muskler på et irritationsmoment, manifesteret ved deres ufrivillige bevægelser. Denne form for patologiske reflekser observeres i følgende manifestationer:
- Nasolabial refleks, opstår, når du banker ved næsebunden med en hammer, manifesteret ved at strække læberne. Den samme effekt kan opstå, når man nærmer sig munden (distance-oral refleks) eller med lette slag mod under- eller overlæben - den orale refleks.
- Palmar-hage-refleks eller Marinescu-Radovic-refleks. Slagbevægelser i området af tommelfingeren fra siden af håndfladen forårsager en reaktion af ansigtsmusklerne og sætter hagen i gang.
Sådanne reaktioner anses kun for normale for spædbørn, deres tilstedeværelse hos voksne er en patologi.
Sykineser og defensive reflekser
Synkinese er reflekser karakteriseret ved parret bevægelse af lemmer. Patologiske reflekser af denne art omfatter:
- global synkinesis (ved bøjningarme bøjer ben eller omvendt);
- imitativ: ufrivillig gentagelse af bevægelser af et usundt (lammet) lem efter bevægelser af et sundt;
- koordination: spontane bevægelser af et usundt lem.
Synkinese opstår automatisk med aktive bevægelser. Når man f.eks. bevæger en sund arm eller et sundt ben i et lammet lem, opstår der spontan muskelsammentrækning, en bøjelig bevægelse af armen opstår, og benet strækkes.
Beskyttende reflekser opstår, når et lammet lem er irriteret og kommer til udtryk ved dets ufrivillige bevægelser. Et irritationsmiddel kan for eksempel være et nålestik. Sådanne reaktioner kaldes også spinal automatismer. Beskyttende reflekser omfatter symptomet på Marie-Foy-Bekhtereva - bøjning af tæerne fører til ufrivillig bøjning af benet ved knæ- og hofteleddet.
Tonic reflekser
Norm alt forekommer toniske reflekser hos børn fra fødslen til tre måneder. Deres fortsatte manifestation selv i den femte måned af livet kan indikere barnets nederlag med cerebral parese. Hos børn med cerebral parese forsvinder medfødte motoriske automatismer ikke, men fortsætter med at udvikle sig. Disse omfatter patologiske toniske reflekser:
- Labyrinth tonic refleks. Det tjekkes i to positioner - på ryggen og på maven - og viser sig afhængigt af placeringen af barnets hoved i rummet. Hos børn med cerebral parese kommer det til udtryk i øgetekstensormuskeltonus når man ligger på ryggen og bøjemuskler når barnet ligger på maven.
- Symmetrisk cervikal tonic refleks. Med cerebral parese manifesteres det ved påvirkning af hovedbevægelser på lemmernes muskeltonus.
- Asymmetrisk cervikal tonic refleks. Det manifesteres af en stigning i tonen i lemmernes muskler, når hovedet drejes til siden. På den side, hvor ansigtet er vendt, aktiveres ekstensormusklerne, og på siden af baghovedet, flexorerne.
Ved cerebral parese er en kombination af toniske reflekser mulig, hvilket afspejler sygdommens sværhedsgrad.
Senereflekser
Senereflekser er norm alt forårsaget af hammerslag på senen. De er opdelt i flere typer:
- Bicepssenerefleks. Som svar på et slag med en hammer på, bøjes armen i albueleddet.
- Triceps-senerefleks. Armen er bøjet i albueleddet, forlængelse sker ved stød.
- Knærefleks. Slaget falder på quadriceps femoris muskel, under knæskallen. Resultatet er benforlængelse ved knæleddet.
Patologiske senereflekser manifesteres i fravær af respons på hammerslag. Kan forekomme med lammelser, koma, rygmarvsskade.
Er behandling mulig?
Patologiske reflekser i neurologi behandles ikke af sig selv, da dette ikke er en separat sygdom, men blot et symptom på en psykisk lidelse. De indikerer problemer i hjernens og nervesystemets funktion. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at lede efter årsagen til deres udseende. Kun efterdiagnose af en læge, kan vi tale om en specifik behandling, fordi det er nødvendigt at behandle selve årsagen, og ikke dens manifestationer. Patologiske reflekser kan kun hjælpe med at bestemme sygdommen og dens sværhedsgrad.
