Udtrykket "ovariecyste" refererer til en neoplasma af godartet karakter, dannet direkte i organets væv. Det er et hulrum fyldt med væske. I nogle tilfælde udgør en cyste på æggestokken ikke en sundhedsfare, den går væk af sig selv uden indgreb. Hvis det ikke forsvinder, udarbejder lægen et individuelt behandlingsregime, som kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.
Udviklingsmekanisme
Æggestokken er et kvindeligt parret organ. Dens hovedopgave er at udføre reproduktive og hormonelle funktioner. Den højre eller venstre æggestok frigiver månedlige æg, der ikke er større end en valnød. Denne proces er begyndelsen på en ny menstruationscyklus.
Alle æg er indesluttet i follikler. Processen med modning af sidstnævnte sker, indtil livmoderen erklar til befrugtning. Follikulær vækst leveres af det kvindelige kønshormon - østrogen. Denne cyklus gentages månedligt. Som regel forbliver ægget ubefrugtet som et resultat af dets færdiggørelse. I dette tilfælde starter processen med at forlade indholdet af livmoderen, det vil sige, menstruationen begynder.
Der er et lille antal cyster i hver æggestok. Under ægløsning brister en eller to follikler. Resten fortsætter med at vokse, men med tiden falder deres størrelse. Efter et par cyklusser forsvinder cysterne af sig selv uden nogen behandling. Det sker også, at folliklerne akkumulerer væske i sig selv, hvilket øges i størrelse. I dette tilfælde taler vi om patologi.
Typer af neoplasmer
Hvis en follikel, der ophober væske over tid, aftager i størrelse af sig selv og forsvinder af sig selv, er det sædvanligt at tale om en funktionel ovariecyste. Denne proces er fysiologisk og udgør ikke en trussel mod sundheden. For at forhindre komplikationer (såsom torsion) rådes kvinder med vedvarende funktionelle ovariecyster til at få foretaget regelmæssige ultralydsscanninger. Behandling i sådanne tilfælde er sjældent ordineret.
Derudover er der følgende typer neoplasmer:
- Cyste i corpus luteum. Det vises efter ægløsning. Neoplasmaet er kun lokaliseret på en æggestok. I dette tilfælde kan corpus luteum fyldes med væske, sjældnere med blod.
- Hæmoragisk cyste. Dets dannelse sker på baggrund af blødning i neoplasmaet.
- Dermoid cyste. Den kan blive 15 cm i diameter. Denne cyste på æggestokken kan fyldes med forskellige typer væv: fedt, bindevæv, nervøs, brusk, knogle. I de fleste tilfælde er det lokaliseret på højre side. Dens funktion er en høj risiko for at udvikle alle former for komplikationer - brud, vridning, betændelse. Derudover kan den dermoide cyste i højre æggestok omdannes til en kræftsvulst. Ifølge statistikker diagnosticeres en sådan komplikation hos 3 % af patienterne.
- Endometrioid ovariecyste. Dens dannelse kommer fra vævene i den indre slimhinde i livmoderen. En lignende neoplasma opdages oftest hos kvinder med endometriose. Størrelsen af cysten kan variere fra 2 til 20 cm. Dens indhold er norm alt repræsenteret af blodrester, der udskilles under menstruation.
- Polycystisk ovarie. Orgelet vokser i størrelse, og på dets ydre side dannes flere små formationer.
- Cystisk adenom. Den er kendetegnet ved store størrelser, kan nå 30 cm. Den er dannet af æggestokkens væv.
- Paraovariecyste. Dette er en neoplasma, der er dannet på grund af vedhænget, som er placeret over æggestokken. Indholdet af dets hulrum er repræsenteret af en gennemsigtig væske.
- Mucinøs cyste. En stor neoplasma, opdelt i flere kamre indeholdende slim. Et træk ved en cyste er dens evne til at degenerere til en kræftsvulst.
Således er ikke alle neoplasmer harmløse. For at undgå udvikling af alvorlige komplikationer er det nødvendigtse en læge ved de første advarselstegn.
Reasons
I øjeblikket er den nøjagtige karakter af forekomsten af ovariecyster ukendt. Ikke desto mindre er det blevet bevist, at udviklingen af den patologiske proces udløses af visse provokerende faktorer.
Indirekte årsager til dannelsen af neoplasmer er følgende sygdomme og tilstande:
- Kirurgisk indgreb i organerne i det reproduktive system. Ifølge statistikker findes en cyste på æggestokken hos en tredjedel af patienterne efter kunstig afbrydelse af graviditeten.
- Inflammatoriske processer, der forekommer i kønsorganerne. De er en af hovedårsagerne. En ovariecyste dannes som regel på baggrund af kønssygdomme, kroniske patologier, endometriose osv.
- Første forekomst af menstruation i en tidlig alder (før 11 år).
- Hormonelle lidelser. På grund af den resulterende ubalance diagnosticeres en ovariecyste ofte under graviditeten.
- Ingen ægløsningsproces.
- Uregelmæssig menstruationscyklus.
- Infertilitet.
- Ovariedysfunktion.
- Diabetes mellitus.
- Overvægtig.
Derudover kan der dannes en cyste på æggestokken, når man tager visse lægemidler beregnet til behandling af brystkræft.
Symptomer
Mange patienter har ingen tegn på en patologisk tilstand. I denne henseende opdages sygdommen ofte tilfældigt under undersøgelsen,tildelt af en anden grund. Alarmerende symptomer opstår norm alt, når cysten bliver stor.
Tegn på sygdommen er følgende tilstande:
- Smertefulde fornemmelser. Graden af deres sværhedsgrad afhænger direkte af neoplasmens størrelse. Smertens natur er i de fleste tilfælde kedelig. Det er lokaliseret hovedsageligt i den nedre del af maven. Hvis en kvinde har en cyste i højre æggestok, mærkes smerten kun på denne side. Dens intensitet øges med fysisk anstrengelse og samleje. Den højeste grad af smerte observeres i udviklingen af komplikationer - ruptur eller torsion af cysten. I dette tilfælde observerede kvinden også: feber, kvalme og opkastning. I nogle tilfælde er der ingen smerter overhovedet. I sådanne tilfælde klager patienter over en følelse af tryk i bækkenet og en følelse af tyngde i maven.
- Hyppig trang til at urinere, smerter, når der kommer urin ud. Forekomsten af disse symptomer skyldes komprimering af blodkar og organer af cysten. Neoplasma (for det meste store) kan også føre til forstoppelse og udseendet af en falsk trang til at begå en afføringshandling. Dette skyldes trykket fra cysten på det område, hvor de nedre tarme er placeret.
- Uregelmæssig menstruation. Menstruation er rigelig, de er ledsaget af alvorlige smertefulde fornemmelser. Faren ligger i, at de let forveksles med livmoderblødning, som også tjener som et tegn, der indikerer tilstedeværelsen af en cyste. Det sker også, at der hos kvinder tværtimod eramenoré, det vil sige fuldstændig fravær af menstruation.
- Hirsutisme. Dette udtryk refererer til overdreven sekretion af mandlige kønshormoner. På baggrund af denne proces bliver kvindens stemme ru, hår begynder at vokse intensivt på hendes krop.
- Forøgelse af maven, dens asymmetri. Dette symptom opstår, hvis cysten har nået en enorm størrelse. I sådanne situationer er der en stigning i omkredsen af maven.
Desuden er følgende tegn alarmerende:
- høj kropstemperatur;
- bleghed af huden;
- svimmelhed;
- stærk svaghed;
- udtrykt smerte i maven;
- afvigelse af blodtryk op eller ned;
- tørst svær at slukke;
- drastisk vægttab uden nogen åbenbar grund.
Hvis du føler dig utilpas, bør du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.
Diagnose
Hvis du oplever angstsymptomer, skal du bestille tid hos en gynækolog. Lægen vil foretage en indledende diagnose, som består i at spørge og undersøge patienten.
Følgende tests kan også bestilles for en nøjagtig diagnose:
- Ultralyd (transvaginal). Med den er det muligt at opdage enhver form for cyster.
- CT, NMR. De gør det muligt at identificere træk ved neoplasmaet, hvilket er umuligt under ultralyd.
- Laparoskopi. Metoden er ikke kundiagnostisk. Under undersøgelsen er det endda muligt at fjerne cysten.
- Blodprøve for oncomarker SAN-125. Giver dig mulighed for at finde ud af sygdommens art (godartet eller ondartet).
- Graviditetstest. En ovariecyste under graviditeten kræver en anden tilgang til behandling. Derudover er det vigtigt at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af en ektopisk graviditet. Dette skyldes det faktum, at udviklingen af patologi er ledsaget af de samme symptomer som dannelsen af en cyste.
Det er ekstremt sjældent, at en læge ordinerer en punktering fra Douglas-lommen. Dette er området placeret på den bageste fornix af skeden. Udnævnelsen af en undersøgelse er kun tilrådelig, hvis der er mistanke om blødning eller ruptur af cysten.
Konservative behandlinger
Hvis det er en funktionel neoplasma, kræves ingen terapi. Det er nok at besøge en læge med jævne mellemrum med henblik på kontrol og forebyggelse. Behandling af en ovariecyste er påkrævet, hvis den ikke forsvinder af sig selv.
Læger forsøger altid i begyndelsen at redde patienter fra sygdommen ved hjælp af konservative metoder. Men i nogle tilfælde er det umuligt at helbrede en ovariecyste uden operation.
Kontraindikationer til lægemiddelbehandling:
- alder over 45;
- stor tumorstørrelse;
- umuligt at præcist bestemme arten af dets forekomst;
- mistanke om onkologi.
Konservativ behandling af ovariecyster betyder at tage følgende lægemidler:
- Hormonholdig. Som regel ordinerer lægen orale præventionsmidler, der fremmernormalisering af menstruationscyklussen.
- Anti-inflammatorisk og antimikrobiel. Opgaven med at tage disse midler er at eliminere infektion af kronisk karakter. Derudover er den negative indvirkning på vedlæggenes funktion udelukket.
Fysioterapiprocedurer har vist høj effektivitet i behandlingen af patologi. Men de ordineres altid samtidig med at tage medicin og kun hvis tilstedeværelsen af onkologi er udelukket.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk indgreb er indiceret, når konservative metoder er ineffektive. I øjeblikket er den mest udbredte laparoskopi for at slippe af med ovariecyster. Operationen er minim alt invasiv - alle manipulationer udføres gennem små punkteringer (ikke mere end 1 cm i diameter) i bughulen. Kirurgen indsætter endoskopiske instrumenter i dem, og lægen overvåger interventionsprocessen ved hjælp af en monitor, hvortil billeder overføres af et miniaturekamera.
Efter fjernelse af ovariecysten ved laparoskopisk metode starter patienterne deres daglige aktiviteter i løbet af 1-2 dage. I nogle tilfælde kan en kvinde forlade hospitalet efter et par timer.
På trods af den minim alt invasive procedure skal visse retningslinjer følges efter laparoskopi af en ovariecyste:
- reducer intensiteten af fysisk aktivitet;
- vær behørigt opmærksom på hygiejneprocedurer for at forhindre gnagende sår;
- løft ikke tunge genstande;
- må ikke brugessvært fordøjelige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer i 2 uger.
Hvis du oplever stærke smerter, bør du konsultere en læge.
komplikationer
At dømme ud fra medicinske anmeldelser udgør en ovariecyste, der er opdaget rettidigt, sjældent en trussel mod helbredet. Med tidlig behandling kan tilstedeværelsen af en neoplasma føre til følgende negative konsekvenser:
- Onkologiske sygdomme. Af særlig fare er visse typer cyster, der let degenererer til en ondartet tumor.
- Vridende ben på neoplasmaet. På baggrund af denne tilstand forstyrres blodcirkulationsprocessen i cysten, hvilket medfører udvikling af nekrose i dets væv. Derudover opstår peritonitis. Vridning af benet gennem tarmslyngerne kan fremprovokere dets obstruktion.
- Ruptur af cysten. I dette tilfælde ligner symptomerne dem ved akut blindtarmsbetændelse. Hvis en ovariecyste er sprængt, kan der også udvikles peritonitis. Derudover kan indholdet af en patologisk neoplasma føre til blodforgiftning, som er livstruende.
- Infertilitet. Det udvikler sig i de fleste tilfælde, når sygdommen ignoreres.
For at forhindre muligheden for alvorlige komplikationer er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer.
Forecast
En neoplasma opdaget i tide udgør sjældent en trussel mod en kvindes helbred. Hertil kommer, sammenlignet med akut kirurgi, elektiv kirurgibehandlingen medfører ikke alvorlig skade på follikelapparatet. Med rettidig adgang til en specialist er prognosen gunstig. Hvis problemet ignoreres, udvikler alle mulige komplikationer sig meget hurtigt.
Afslutningsvis
En ovariecyste er en godartet neoplasma dannet af væv i et organ. I nogle tilfælde forsvinder det af sig selv uden indgreb. Sker dette ikke, udarbejder lægen et behandlingsregime. Hvis det er ineffektivt, er spørgsmålet om tilrådeligheden af kirurgisk indgreb løst.
