Måske er en af de mest berømte reflekser for alle mennesker den metacarpopulære-radiale refleks, også kaldet carporadial. Den kan fremkaldes ved at slå på strålespiren med en speciel hammer. Og den carporadiale refleks viser sig i fleksion af albueleddet, samt pronation (indadvendt) af fingrene.
Generelle oplysninger
Start med en definition. Den carporadiale refleks er dyb. Hvad betyder det? Dybe reflekser kaldes ufrivillige muskelsammentrækninger, der fungerer som en reaktion på en stimulus.
Hvordan foregår denne proces? Muskler trækker sig ufrivilligt sammen, sener strækker sig i dette øjeblik. Ofte bestemmes denne type reaktion af et kort, rykkende slag på det punkt, hvor senerne fæstner sig til musklerne.
Det er meget vigtigt, at patienten er afslappet. Du skal slippe af med stivhed, spænding. Muskelvæv skal være helt afslappet. Ellers vil det simpelthen være umuligt at bestemme graden og tilstedeværelsen af enhver refleks (carporadial, så meget desto mere). Hvorfor?For i spændingsøjeblikket strækkes musklerne. Dette får reflekser til enten at forsvinde eller blive unøjagtige.
Hvordan bestemmes en refleks?
For at gøre dette har du brug for en speciel enhed - en neurologisk hammer. Med dens hjælp udføres en indledende undersøgelse for tilstedeværelsen af lidelser og reflekser.
En hammer designet til percussion (percussion) er uundværlig for en neurolog. Det adskiller sig naturligvis radik alt fra det sædvanlige. Dette er en speciel enhed til den primære påvisning af neurologiske lidelser. Hammere er udelukkende lavet af metal, udstyret med gummipuder og også med en børste og en nål for at teste følsomheden af visse dele af kroppen.
Efter testen bestemmer denne enhed dybden af den carporadiale refleks. Følgende karakterer findes:
- 0 point. Refleksen er fuldstændig fraværende.
- 1 point. Reaktionen er meget lav.
- 2 point. Der er en reaktion, og det er norm alt.
- 3 point. Der er en meget livlig reaktion med normal sværhedsgrad.
- 4 point. Reaktionen øges maksim alt.
Selvfølgelig kan graden af udtryk variere. Interessant nok er senereflekser meget mere udt alte (og nemmere at fremkalde) i underekstremiteterne end i tilfældet med hænderne.
Refleksens manifestation
Nu bør vi diskutere dette emne. Den carporadiale refleks fremkaldes ved at ramme radiusens styloidproces. Det rigtige svar på dettehandling - fleksion af lemmen i albueleddet, samt pronation og fleksion af fingrene.
Det vigtigste ved at undersøge refleksen er at bøje lemmen i en let stump vinkel. Desuden skal patienten holde hånden på vægten med sin frie hånd. Midterposition - mellem supination og pronation.
Refleksbue
Dette er det navn, der gives inden for medicin til den vej, som nerveimpulser tager under implementeringen af en bestemt refleks. I dette tilfælde ser det sådan ud:
- Pronatorer (mm. pronatores).
- Overfladisk flexor (flexor digitorum).
- Brachio-radialis og biceps.
- Medienerve (nn. Medianus).
- Radial nerve (radialis).
- Musculocutaneous nerve (musculo-cutaneus).
- Cervikale segmenter af rygmarven. V, VI, VII og VIII er involveret.
Dette er nerveimpulsens vej i det øjeblik, hvor den carporadiale refleks manifesteres.
Rygmarvens rolle
Han er direkte involveret i implementeringen af senerefleksen. I refleksbuen er de cervikale segmenter af rygmarven slutpunktet for overførsel af nerveimpulser.
Det er interessant, at næsten alle af dem har sikkerheder - filialer. De er følsomme og har direkte kontakt med perifere motoriske neuroner. Disse er til gengæld placeret i de forreste horn.
Sikkerhed når ikke kun motoriske neuroner, de trænger også ind i dets nabosegmenter. Som et resultat, spinal-spinal intersegmentalforbindelser, der giver bestråling af excitation. Det, som du måske kan gætte, kommer ind i rygmarven, efter at receptorerne af overfladisk og dyb følsomhed placeret i periferien er irriteret.
Dette er, hvad der forklarer den udbredte motorrefleksreaktion, som er en reaktion på lokal irritation.
Funktioner ved reaktionen
Den karporadiale refleks udføres ved at slå med en hammer på en meget specifik del af armen - på processen med strålen. Der er en anden lignende type, og dette er fleksion-albuereaktionen. Du kan kalde det ved at trykke på området af tommelfingerens falanx. Den skal placeres på albuen og trykkes på det område, hvor senen i 2-hovedmusklen er lokaliseret.
I dette øjeblik skal patientens arm være bøjet, og underarmen skal være afslappet, altid liggende på overfladen af låret. Visuelt kan reflekstests virke ens, men i dette tilfælde er reaktionen kun fleksion af armen ved albueleddet.
Hyperrefleksi
Inden for rammerne af det emne, der diskuteres, ville det være passende at undersøge krænkelser. Og du kan starte med en historie om en øget senerefleks.
Dette kaldes også hyperrefleksi. Hvad er årsagen til denne krænkelse? Faktisk ligger det i segmentapparatets øgede refleksaktivitet. Det omfatter, som tidligere nævnt, hjernestammen og rygmarven.
Norm alt indikerer denne patologi, at en person harenhver sygdom. De mest almindelige årsager til hyperrefleksi omfatter følgende tilstande:
- Viral tværgående myelitis.
- Rygmarvslæsioner.
- Autonome lidelser.
- Machado-Josephs sygdom.
- Saint Louis encephalitis virus.
- Rygmarvsinfarkt.
- Hepatisk encefalopati.
- Creutzfeldt-Jakobs sygdom.
- Eclampsia.
- Preeklampsi.
- Søvnløshed.
- Multipel sklerose.
- AIDS-demenssyndrom.
- Rocky Mountain Spotted Fever
Hyperrefleksi kan også udvikle sig som et resultat af et bid fra en Latrodectus ("Sort Enke") edderkop på grund af psykostimulerende forgiftning eller som følge af påvirkning af tetanotoksin.
Hyporeflexia
Dette fænomen skal også behandles. Ovenfor t alte vi om en øget senerefleks, nu er det værd at diskutere tilfælde, hvor en persons reaktioner bremses.
Hvad er årsagerne? Et fald i senereflekser opstår på grund af beskadigelse af perifere neuroner. Men ikke altid. Hyporefleksi observeres i sådanne tilfælde:
- Som en variant af normen. Nogle raske mennesker har svækkede dybe reflekser, men det påvirker ikke deres helbred på nogen måde.
- Afslapningsforsinkelse. Et ret sjældent tilfælde. Patologi er karakteristisk for hypothyroidisme. Hvis det observeres hos en patient, er det muligt, at han har nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.
- Rygmarvschok. En ganske almindelig årsag til areflexia. Observereti de tidlige stadier af rygmarvsskade. Årsagen er norm alt en vaskulær læsion, traume eller tumor.
- Slagtilfælde i den akutte fase. I dette tilfælde erstattes hyporefleksi efter et stykke tid af hyperrefleksi.
- Myopatier.
Nogle patienter har også asymptomatisk areflexia. Patologi er kombineret med udvidelsen af pupillen og manglen på dens reaktion på lys. Lægen kender også tilfælde af isoleret ensidig tab af en af reflekserne.
Areflexia
Dette fænomen fortjener særlig opmærksomhed. Det består i fravær af senereflekser. Årsagen er en krænkelse af refleksbuens integritet. Også areflexia kan forekomme på grund af den hæmmende effekt, som de højere dele af nervesystemet udøver. Dette fremkalder norm alt enten en alvorlig sygdom eller skade.
Fravær af reflekser er en værdifuld diagnostisk funktion, der gør det muligt for neurologen at vurdere, hvor alvorligt nervesystemet er påvirket.
Der bør gives et eksempel. Hvis en person ikke har nogen reflekser i underekstremiteterne, men de øvre ikke er forstyrret på nogen måde, er hans rygmarv højst sandsynligt påvirket i bryst- eller lænderegionen.
I nogle tilfælde er der dog tot alt fravær af reflekser. Så kan vi tale om undertrykkelsen af centralnervesystemet. For eksempel under anæstesi og koma reagerer de fleste af refleksbuerne ikke på noget. Og jo dybere en af disse tilstande, jo mere udt alt er depressionen af centralnervesystemet.
