Atropin er et medicinsk stof, der fås fra planter såsom belladonna, dope, hønebane. Det er et parasympatisk middel, det vil sige, det er i stand til at hæmme aktiviteten af nerverne i den parasympatiske gruppe.
Atropinaction
Atropin tilhører gruppen af alkaloider. Enhver komponent af denne gruppe i små doser har en terapeutisk effekt. Men overskridelse af den tilladte dosis fører til alvorlig forgiftning, som, hvis der ydes utidig lægehjælp, fører til døden.
I medicin bruges atropin på forskellige måder, da spektret af dets virkninger er meget stort:
- afslapper glatte muskler;
- lindrer smerter fra tarm- og galdekolik;
- forøger pulsen;
- reducerer udskillelsen af kirtler: bronchial, spyt, mave, tarm, sved og bugspytkirtel;
- bruges til behandling af sår, der er dannet i maven ellertolvfingertarmen.
Atropin bruges også i oftalmologi til at udvide pupillerne.
Det tages or alt, injiceres, bruges som øjendråber.
Inden for medicin har en sådan kemisk forbindelse som atropinsulfat fundet anvendelse. Udadtil er det et hvidt pulver, der består af krystaller. Lugtfri og opløses hurtigt.
Brug af atropin ved OP-forgiftning
Organophosphorforbindelser (OP'er) bruges aktivt i landbruget og hverdagen til at ødelægge insekter, gnavere, ukrudt osv. Forgiftning af OP'er kan være både enkelt og massivt.
På tidspunktet for de første symptomer på organofosfatforgiftning er det nødvendigt at udføre modgiftbehandling med 0,1 % atropinopløsning:
- mild grad af forgiftning - 1-2 ml intramuskulært;
- gennemsnitlig grad af forgiftning - 2-4 ml intravenøst eller intramuskulært;
- svær forgiftning - 4-6 ml IV eller IM og gentag med intervaller på 3-8 minutter, indtil de første symptomer på atropinisering (udvidede pupiller, tørre slimhinder) begynder at vise sig.
Ved alvorlig akut forgiftning kan den administrerede dosis atropin nå op på 30 ml.
Mulige årsager til forgiftning
Atropinforgiftning forekommer i flere tilfælde. Hver af dem kan undgås, men forsømmelse af ens helbred bliver årsagen til flere og flere sådanne situationer.
Akut atropinforgiftning kanopstå i processen med at tage medicin baseret på det eller som et resultat af at tage henbane, belladonna, dope osv. En overdosis af medicin med atropin kan bedømmes ved udvidede pupiller, hvilket skyldes en stigning i det intraokulære tryk.
Når man spiser frugt, bær og andre dele af en giftig plante, der indeholder toksiner, risikerer man at blive beruset af denne alkaloid. De vigtigste metoder til indtrængning af giftige stoffer i kroppen omfatter:
- indtagelse;
- gennem huden;
- under dampindånding;
- gennem slimhinden.
Dødelig udgang af forgiftning vil forekomme, hvis et barn tager 100 mg atropinsulfat og en voksen - 130 mg.
Vigtigste symptomer på forgiftning
Rus er meget hurtigt. Selvom det hele afhænger af størrelsen af alkaloiddosis, begynder hovedsymptomatologien at dukke op efter 20 minutter. Der er en reaktion mellem kemiske forbindelser og leverproteiner, hvilket resulterer i dannelsen af metabolitter. Nyrernes funktionelle aktivitet falder - blodfiltreringen stopper, og stofskifteprodukter udskilles ikke længere fra kroppen med urin.
Hvis offeret ikke får førstehjælp i tide, udvikler han en stærk tørst, synkefunktionen forstyrres, og stemmen kan forsvinde.
Derefter vises følgende symptomer på atropinforgiftning:
- tør og skællende hud;
- rødme i ansigt og krop, nældefeber kan forekomme;
- vejrtrækningen hurtigere, takykardi forekommer;
- en stærk hoste begynder,som bliver til "gøen";
- kropstemperaturen stiger;
- pupiller reagerer ikke på lys og forbliver udvidede, synet falder;
- svimmel.
Når du overvåger patientens tilstand, bør du ikke kun fokusere på pulsfrekvensen, da den praktisk t alt ikke ændrer sig, når den når 160 slag i minuttet.
Når atropinforgiftning bliver alvorlig, ligner symptomerne på sygdommen dem i centralnervesystemet. Denne proces er opdelt i to faser.
Første fase
Karakteristiske træk ved en patients adfærd i den første fase af en alvorlig form for atropinforgiftning er skarpe råb, kast i sengen, øget angst. En person orienterer sig ikke i rummet, kolliderer konstant med genstande, der er på hans vej, forsøger at fange genstande i luften, der ikke eksisterer. Patienten opfører sig mere og mere utilstrækkeligt. Der er bratte skift mellem gråd og grin.
Alle disse symptomer opstår parallelt med svær hovedpine, synshallucinationer opstår, og muskeltonus øges. Udseendet af patologiske reflekser er muligt. I tilfælde af øget sværhedsgrad af forgiftningsformen begynder anfald og kramper.
Anden fase
Til næste fase går rusen 6-10 timer efter forgiftningsøjeblikket. Den anden fase tildeles i de tilfælde, hvor patienten formåede at komme ind i modgiften. Herefter er patienten i en deprimeret tilstand, muligvis periodiskmister bevidstheden. I anden fase vil patienten sandsynligvis falde i koma.
Førstehjælp til atropinforgiftning
Hvordan hjælper man med atropinforgiftning? Afhænger af årsagen til forgiftningen.
I det tilfælde, hvor årsagen til forgiftning er en overdosis af piller, er det nødvendigt at begynde at vaske maven. For at gøre dette skal patienten drikke omkring tre liter af en varm opløsning, som er tilberedt med tilsætning af aktivt kul eller kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) i forholdet 1:1000.
Du kan også give patienten en 1-2% opløsning af tannin at drikke og et lavement med samme tannin, men 0,5% koncentration.
Efter sådanne manipulationer skal patienten straks anbringes på toksikologisk eller intensiv afdeling på en medicinsk institution, hvor han vil få fuld assistance.
Indlæggelsesbehandling af atropinforgiftning
I en medicinsk institution skal patienten først og fremmest ind i en modgift, hvis farmakologiske virkning vil være modsat atropin. Valget af modgift mod atropinforgiftning afhænger af patientens symptomer.
Orale og parenterale (intramuskulære, intravenøse, oftalmiske, inhalations) veje af atropin ind i kroppen, der resulterer i arytmi, koma, hallucinationer, svær hypertension eller anfald neutraliseres af physostigmin. Hvis der ikke er andre læsioner i centralnervesystemet, og blandingen af lægemidler ikke virker, så passerer alle ovennævnte symptomer gennem flereminutter.
Modgiften mod atropinforgiftning indgives subkutant, og doseringen er 1 ml.
For at stabilisere patientens tilstand og reducere forgiftning er det nødvendigt at rense kroppen for toksiner, der ikke blev udskilt af de berørte nyrer. Til dette får patienten vand med vanddrivende lægemidler (for eksempel furosemid). Hvis forgiftningssyndromet er alvorligt, er det nødvendigt at anvende tvungen diurese ved hjælp af følgende løsninger:
- glukose 5 %;
- natriumbicarbonat 4%;
- natriumchlorid.
Det vil tage en dag at fjerne giftstoffer fuldstændigt fra kroppen.
I særligt alvorlige tilfælde, hvor patienten har rystelser, kramper eller psykomotorisk agitation, kan neuroleptika ordineres af læger.
For at sænke kropstemperaturen indgives analgininjektioner, der påføres is på lysken og hovedet, og der udføres konstant våd gnidning af huden.
For at eliminere dybe vejrtrækningsforstyrrelser er det nødvendigt at udføre kunstig ventilation af lungerne.
Når atropin er fuldstændig elimineret fra kroppen, bør lægernes opmærksomhed være fokuseret på symptomatisk terapi. Den består af en lang række aktiviteter. Hvor godt og hurtigt lægemidlerne vil virke, vil helt afhænge af den hurtige administration af modgiften.
Forebyggelse af atropinforgiftning
Forebyggelse af atropinforgiftning er opdelt i to områder, afhængigt af "bæreren" af den giftige komponent (planter, medicin).
Foranst altninger, der sigter mod at forhindre forgiftning med medicin, der indeholder belladonnaekstrakt, består først og fremmest i omhyggeligt at følge instruktionerne fra annotationen. Du bør under ingen omstændigheder overdosis, og endnu mere, så prøv ikke at lave din egen medicin af en giftig plante derhjemme.
Under udendørs rekreation skal du omgå, og endnu mere, ikke spise bær af ukendte planter. Små børn på gaden skal overvåges meget nøje, så de ikke spiser giftige frugter. For ældre børn består forebyggelse i at introducere farlige planter og forklare årsagen til, hvorfor de ikke bør spises.
Konsekvenser
Rus forårsager stor skade på kroppen. Dens grad afhænger af volumenet af alkaloidet, der er kommet ind i blodbanen, patientens individuelle karakteristika og metoden til indtrængning af giften.
De mest almindelige konsekvenser omfatter:
- glaukom, nethindeløsning og andre synsnedsættelser;
- forstyrrelse af centralnervesystemet;
- problemer med mave-tarmkanalen;
- langvarig koma, der fører til irreversible konsekvenser i hjernen og muligvis død.
