Patologier i det kardiovaskulære system er en af de mest almindelige dødsårsager i befolkningen. Denne gruppe af sygdomme er især almindelig blandt ældre. Diagnose af hjertepatologier på et tidligt stadium hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og dødelighed. En af forskningsmetoderne er ekkokardiografi. Denne diagnostiske metode er nødvendig for at vurdere hjertets aktivitet. Ofte udføres ekkokardiografi ved hjælp af en ultralydssonde, som placeres på brystvæggen. I nogle tilfælde udføres denne undersøgelse under operationen. Derefter udføres transesophageal ekkokardiografi. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere hjertet mere detaljeret.
Transesophageal ekkokardiografi - hvad er det?
Ekkokardiografi er en af de vigtigste måder at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system på. Det kan udføres i alle aldre, da det ikke er ledsaget af strålingseksponering for kroppen. Takket være dette værktøjUndersøgelsen kan visualisere størrelsen og tykkelsen af hjertekamrene, vurdere ventilernes tilstand. Transesophageal ekkokardiografi (TEE) er anderledes ved, at den udføres som indefra og ikke udefra (brystvæggen). Dette forbedrer kvaliteten af visualiseringen. Denne undersøgelse er ikke ordineret til alle, men kun til særlige indikationer. For at udføre ekkokardiografi gennem esophagushulen skal den først udføres transthorak alt. Denne diagnosemetode udføres af en specialuddannet specialist på et hospital.
Hvad er transesophageal ekkokardiografi baseret på?
Transesophageal ekkokardiografi af hjertet er en billeddiagnostisk modalitet baseret på ultralyd. Ultralyd udføres ved hjælp af en speciel sonde og gel. Enheden skaber højfrekvente lydbølger. Væv "reagerer" på disse signaler efter typen af ekkolokalisering. Da hvert organ har en vis tæthed og struktur, vises de forskelligt på den skærm, der er tilsluttet enheden. Undersøgelsen udføres i re altid. Det betyder, at lægen i funktionel diagnostik kan vurdere tilstanden af hjertekamrene, mens sensoren glider hen over organets overflade. I modsætning til transthorax ekkokardiografi giver transesophageal undersøgelse dig mulighed for at se selv minimale strukturelle abnormiteter. Faktum er, at når man udfører ultralyd på brystvæggen, er det ikke altid muligt at opnå tilstrækkelig visualisering af hjertet. Dette skyldes det faktum, at enheden "fanger"ekkosignaler fra andre organer: ribben, fedtvæv, muskelvæv. Når du udfører TEE, reduceres "ultralydsvinduet" betydeligt, hvilket gør denne metode mere informativ.
Indikationer for test
Hovedindikationen for undersøgelsen er manglende evne til at stille en diagnose baseret på data fra transthorax ekkokardiografi. Typisk udføres denne diagnostiske procedure på patienter, der er mistænkt for alvorlige hjertesygdomme. Det er også nødvendigt i studiet af kroppens hulrum. I betragtning af at ultralydsundersøgelse gennem overfladen af brystvæggen i disse tilfælde ikke er informativ, udføres transesophageal ekkokardiografi. Testindikationer:
- Komplikationer efter hjerteklapperproteser. I nogle tilfælde tager implantatet lang tid om at slå rod, hvilket resulterer i betændelse, bylder.
- Dissektion af en aneurisme i hjertet eller aorta.
- Dårlig funktion af proteseventiler.
- Infektiøse læsioner i hjertemusklen - endo-, myo-, perikarditis.
- Aorta byld.
- Trombose i hjertets ventrikel.
- Behovet for forskning på operationstidspunktet.
Ud over disse indikationer er transesophageal ekkokardiografi en obligatorisk procedure før ventiludskiftning. Undersøgelsen er også udført med øget luftighed i lungerne (emfysem), fedme.
Kontraindikationer for transesophageal ekkokardiografi
På trods af fordelene ved TEE er denne undersøgelsesmetode ikke udbredt. Dette skyldes, at det er invasivt, og ikke alle patienter er enige i proceduren. Derudover er der en række kontraindikationer for transesophageal ekkokardiografi. Blandt dem:
- Inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget.
- Anomalier i udviklingen af organer (kort spiserør, divertikel).
- Kikatriske ændringer, indsnævringer. Findes ofte efter forgiftning med syrer eller baser.
- Erosiv esophagitis.
- Blødning fra et sår i mavesækken.
- Dilation af venerne i spiserøret ved levercirrhose.
- Onkologiske sygdomme i mundhulen og svælget.
- Kræft i spiserøret eller hjertekardia i maven.
I fravær af mave-tarmsygdom kan TEE udføres på patienter i alle aldre. Undersøgelsen er heller ikke kontraindiceret for gravide kvinder og personer, der lider af somatiske patologier. Det er ikke ledsaget af bestråling af kroppen.
Forberedelse til transesophageal ekkokardiografi
Før man bestiller en transesophageal ekkokardiografi, skal patienten sendes til en række laboratorieundersøgelser. Blandt dem: en biokemisk blodprøve, KLA og OAM, et koagulogram. I dette tilfælde kan ændringer såsom en stigning i leukocytter, blodplader og en acceleration af ESR observeres. Desuden før detteundersøgelser udføres ofte transthorax ultralyd. Desuden, hvis der er mistanke om en hjertepatologi, er et EKG nødvendigt.
Transesophageal ekkokardiografi er en sikker procedure og kræver ikke særlig forberedelse. Hvis patienten tager medicin, er det ikke nødvendigt at annullere dem før undersøgelsen. En forudsætning for proceduren er afvisningen af at spise inden for 6 timer før TEE. Hvis patienten har tandproteser, skal de fjernes. Nogle gange udføres præmedicinering før undersøgelsen. For at reducere salivation administreres lægemidlet "Atropin" intravenøst. Hvis patienten er i en ophidset tilstand, ordineres beroligende midler (medicin "Diazepam").
Teknik til at udføre transesophageal ekkokardiografi
For at undgå ubehag bliver mund og svælg bedøvet. Til dette formål bruges stoffet "Lidocaine" eller "Dikain". Patienten placeres på venstre side. For ikke at beskadige sonden og lette dens indføring i svælget, bruges et specielt mundstykke. Enden af apparatet skal behandles med en speciel gel, der bruges ved ultralydsundersøgelser. Derefter indsættes sonden med endoskopet i esophagus hulrum. For at lette processen skal patienten udføre synkebevægelser. Inden for 5-10 minutter er apparatet i hulrummet i spiserøret. Endoskoplampen er rettet mod hjertet. Gennem væggen af spiserøret fanger enheden ekkosignaler. De vises i re altidmonitor og optaget på bånd.
Hvad kan detekteres ved transesophageal ekkokardiografi
Takket være ekkokardiografi udført gennem hulrummet i spiserøret er det muligt at vurdere tilstanden af hjertemusklen, endokardiet og klapapparatet. Denne undersøgelse er afgørende for at stille en diagnose. På grund af metodens høje informationsindhold kan selv mindre skader på hjertehulen påvises. TEE gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af blodpropper, inflammatoriske forandringer, aortadissektion. Et tredimensionelt studie er særligt informativt. Takket være 3D ultralydskardiografi er det muligt ikke kun at vurdere tilstanden af hjertemusklen, men også at forberede patienten til ventiludskiftningsoperation. Denne metode tilhører højteknologisk forskning og udføres i specialiserede klinikker.
Mulige komplikationer af transesophageal ekkokardiografi
En af de diagnostiske metoder er transesophageal ekkokardiografi af hjertet. Hvor udføres denne procedure? Denne undersøgelse udføres i ambulatorier med en kardiologisk afdeling samt i private klinikker udstyret med moderne medicinsk udstyr. Det er værd at huske på, at der på trods af sikkerheden i sjældne tilfælde kan udvikle sig komplikationer. Disse omfatter hjerterytmeforstyrrelser såvel som allergiske reaktioner på lægemidler (bedøvelsesmidler, beroligende midler). For at undgå alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at have et genoplivningssæt klar.
Transesophageal ekkokardiografi af hjertet: feedback fra patienter og læger
Denne undersøgelse er sikker og smertefri, så patienterne tåler den godt. For at diagnosticere alvorlige patologier udføres transesophageal ekkokardiografi. Anmeldelser af læger om denne undersøgelsesmetode er positive. Læger bemærker dets høje informationsindhold og sikkerhed.
