Androgenetisk alopeci er hårtab på grund af øget produktion af mandlige hormoner (androgener). Dette fænomen er mere almindeligt hos det stærke køn. Men kvinder lider også af skaldethed på grund af endokrine lidelser. Det er vigtigt at huske, at dette ikke kun er en kosmetisk defekt, i dette tilfælde er hårtab forbundet med hormonelle lidelser. Hvis skaldethed hos mænd kun manifesterer sig i hårtab, er der også andre tegn på androgenoverskud hos unge kvinder. I tilfælde af hårtab kræves derfor ikke kun behandling hos en tricholog, men også en konsultation hos en endokrinolog.
Hvad er androgen alopeci
Androgenetisk alopeci er et hårtab på kronen og panden, hos kvinder bliver skillelinjen også tyndere. Denne patologi er forbundet med virkningen af hormoner. Ellers kaldes denne sygdom mandlig skaldethed. I sjældne tilfælde falder håret helt af.
Skelne mellem begreberne "androgenetisk alopeci" og "androgenetisk". Ved androgenetisk alopeci spiller arvelighed en stor rolle. Tidligt hårtab er genetisk overført. På grund af den overdrevne følsomhed af receptorer over for hormonet dihydrotestosteron, bliver menneskelige hårsække for svage. Som et resultat bliver stærkt hår erstattet af tyndt hår. Så ligner de fnug og falder ud.
Androgenetisk alopeci er forbundet med øgede niveauer af dihydrotestosteron. Det opstår i løbet af en persons liv og er ikke arvet. Dens årsag er endokrine sygdomme eller hormonelle medicin. Under påvirkning af androgener svigter hårets livscyklus. Der er 3 perioder med hårvækst:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Den anagene periode varer fra 2 til 8 år. På dette tidspunkt bemærkes hårvækst. I catagenstadiet (2-4 uger) gennemgår folliklen omvendt udvikling, dens ernæring forstyrres. Telogen er en hviletilstand, der varer 2-4 måneder. På dette tidspunkt falder håret af. Så kommer anogenet igen. Nyt hår vokser i stedet for gammelt hår. Norm alt er en person i telogen tilstand omkring 10 % af håret.
Hårsækkene er udstyret med receptorer, der er følsomme over for androgener. Med et overskud af dihydrotestosteron bliver den anagene fase kortere. Degenerative processer forekommer i folliklerne. På grund af dette falder gammelt hår intenst ud, og nye vokser ikke i deres sted. Foto af androgenetisk alopecikan ses nedenfor.
Hvorfor taber en person oftest hår på kronen og panden? Disse områder er underlagt virkningen af enzymet 5-alfa-reduktase. Det omdanner hormonet testosteron til dihydrotestosteron, under påvirkning af hvilket hårvækstperioden reduceres.
Denne sygdom opstår i alle aldre. Men oftest opstår androgenetisk alopeci hos kvinder efter 50 år. Dette skyldes stigningen i niveauet af steroidhormoner før overgangsalderen. Hos mænd opstår denne type skaldethed norm alt efter 35-årsalderen.
Kan androgenetisk alopeci helbredes? Læger mener, at i de fleste tilfælde er processen med hårtab reversibel. Det er kun nødvendigt at etablere den rigtige vækstcyklus. Men nogle gange er der en alvorlig skade på folliklerne, hvor hårvæksten ikke genoprettes. Oftere observeres dette fænomen hos mænd.
Årsager til skaldethed
Som allerede nævnt er hovedårsagen til androgenetisk alopeci et for højt niveau af testosteron, som derefter omdannes til dihydrotestosteron. Risikogruppen omfatter følgende kategorier af personer:
- Mand. Testosteronniveauet er meget højere hos mænd end hos kvinder.
- Over en alder af 50. Hos ældre mennesker stiger testosteronniveauet på grund af hormonelle ændringer, hvilket fører til skaldethed.
- Patienter, der tager anabolika og kortikosteroider. Disse lægemidler øger testosteronproduktionen.
- Folk, der tager neuroleptika, antidepressiva samt Reserpin, Ketoconazol, Cimitidin,"Arginin", "Penicillamin". Disse lægemidler øger aktiviteten af enzymet 5-alfa-reduktase, som er ansvarlig for omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron.
- Kvinder i overgangsalderen og graviditet. Hormonelle ændringer i sådanne perioder kan udløse en stigning i niveauet af androgener i kroppen.
- Patienter med nedsat funktion af hypofysen, binyrerne samt kvindelige og mandlige kønskirtler. Disse patologier er ledsaget af øget testosteronproduktion.
Symptomer hos mænd
Androgenetisk alopeci hos mænd viser sig i øget hårtab og udtynding. Dette er den vigtigste manifestation af sygdommen. Følgende tegn på patologi er noteret:
- Hår mister kvalitet, bliver tyndere, bliver mat.
- Der dannes skaldede pletter.
- Du kan se fnug på hovedet.
- Hår vokser langsomt tilbage.
Hormonet testosteron er naturligt for den mandlige krop. Derfor er der ingen synlige tegn på endokrine lidelser ved androgenetisk alopeci hos mænd.
Symptomer hos kvinder
Hos kvinder fører skaldethed af androgen oprindelse til hårtab og udtynding i kronen og panden. I den postmenopausale periode giver dette ingen symptomer fra det endokrine system. I en ung alder kan androgenetisk alopeci hos kvinder være ledsaget af følgende manifestationer:
- overtrædelse af menstruationens regelmæssighed;
- udseende af hår på hagen, overlæben, kinder, bryst,tilbage;
- fedtet hud;
- forekomsten af hudorme (akne).
Dette er tegn på overskydende produktion af mandlige hormoner.
Diagnostiske metoder
Skaldethed behandles af en tricholog. Norm alt anbefales altid en konsultation hos en endokrinolog, og for kvinder en gynækolog.
Ved diagnosticering af androgenetisk alopeci ordineres følgende undersøgelser:
- blodprøve for testosteron og dihydrotestosteron (hos patienter overstiger disse tal altid normen);
- test for thyroidea-, hypofyse- og binyrehormoner;
- immunologisk test for B- og T-lymfocytter;
- Wasserman-reaktion (for at udelukke syfilis).
Derudover anbefales det at gennemgå ultralyd af æggestokke og binyrer, samt MR og CT af hjernen. Disse metoder hjælper med at bestemme årsagen til overskydende androgener i kroppen.
Særlige tests bruges også til at vurdere tilstanden af håret på hovedet:
- traktionstest med hårstrækning;
- analyse for svampehårinfektion;
- undersøgelse af hår for koncentrationen af kemiske elementer;
- trichogram - undersøgelse for tilstedeværelsen af ikke-voksende hår;
- mikroskopisk undersøgelse af hårstrået.
Differentialdiagnose
Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne androgen alopeci fra androgen. Disse to former for alopeci har en forskellig udviklingsmekanisme. Androgenetisk alopeci er karakteriseret ved en stigning i følsomheden af receptorerfollikler til dihydrotestosteron. Samtidig forbliver niveauet af hormonet i kroppen norm alt. Trikogrammet hjælper med at skelne mellem disse to former for alopeci. Ved androgenetisk alopeci viser denne undersøgelse reduktionen af hårsækkene og dysplastiske ændringer i dem.
Androgen alopeci bør også skelnes fra diffus. Disse patologier er forbundet med forskellige årsager. Med diffus alopeci falder håret jævnt ud på forskellige områder af hovedet. Dette skyldes ikke et overskud af dihydrotestosteron. Med androgenetisk alopeci tabes hår i områder, der afhænger af niveauet af mandlige hormoner.
Medicineret behandling
Hvordan behandler man androgenetisk alopeci? Denne sygdom er altid en konsekvens af hormonel ubalance. Derfor er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen - et overskud af testosteron og dihydrotestosteron.
Ved behandling af androgenetisk alopeci hos kvinder ordineres lægemidler, der reducerer niveauet af mandlige kønshormoner:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproteron".
Østrogenmedicin bruges også:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogener reducerer niveauet af testosteron og dihydrotestosteron i den kvindelige krop. Denne effekt forstærkes af brugen af kvindelige hormoner.
Ved behandling af androgenetisk alopeci hos mænd, ordiner ikkemedicin, der sænker testosteronniveauet. Dette hormon er nødvendigt for kroppen af det stærke køn. Til behandling af mænd anvendes lægemidler, der hæmmer aktiviteten af 5-alfa-reduktase:
- "Alfinale";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Patienten skal tage sådanne lægemidler i lang tid - fra 1 til 2 år. I dette tilfælde genoprettes håret i langt de fleste tilfælde. Der er dog også bivirkninger af lægemidler til androgenetisk alopeci. Anmeldelserne af mænd indeholder oplysninger om faldet i styrke og udseendet af gynækomasti efter at have taget stofferne. Disse lægemidler bruges kun under lægeligt tilsyn, da de påvirker testosteronniveauet. Det er nødvendigt nøje at overholde de anbefalede doseringer og nogle gange tage medicin sammen for at regulere styrken.
Eksternt foreskrevne midler baseret på minoxidil. De produceres i form af salver, shampoo, sprays, lotioner. De forbedrer blodtilførslen til folliklerne og fremmer hårvækst. Lægemidlerne er effektive i en kort periode med alopeci (op til 3-5 år). Minoxidil reducerer virkningen af dihydrotestosteron og fremskynder overgangen af follikler fra hvilestadiet til vækstfasen. Resultatet af behandlingen er mærkbart efter 4-6 måneder.
Hvis minoxidil-baserede præparater bruges til at behandle kvindelig alopeci, så bør en opløsning på højst 2 % anvendes. En overdosis af lægemidlet kan forårsagekvindelige patienter ansigtshårvækst.
Recepter med spirinolacton er også ordineret. Det er et vanddrivende middel med en antiandrogen effekt. Det er uønsket at tage denne medicin i form af tabletter, da den i store doser ofte forårsager bivirkninger. Små doser hjælper norm alt ikke. Spirinolactonsalver og cremer er nyttige til alopeci, men de er mere effektive til behandling af kvinder.
Ud over antiandrogene lægemidler ordineres sprays med bioadditiver og vitaminer for at forbedre hårvæksten:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Det er nyttigt at bruge vitamin-mineralkomplekser indeni for at forbedre kvaliteten af håret: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Et naturligt middel, der reducerer aktiviteten af 5-alfa-reduktase, er frugterne af dværgpalmen. Du kan bruge det færdiglavede farmaceutiske præparat "Rinfoltil", som indeholder et ekstrakt af denne plante.
Patienter stiller ofte spørgsmålet: hvordan behandler man androgenetisk alopeci med folkemedicin? Det er umuligt at slippe af med denne sygdom kun ved hjælp af urter og afkog, da den er baseret på hormonelle lidelser. Men du kan supplere lægemiddelbehandling med brug af naturlægemidler indeholdende naturlige østrogener. Disse er humlekogler, kløverblade, salvieblade, granatæbler, æbler, gulerødder. Fra dem kan du forberede masker tilhår og afkog til skylning af hår.
Blandt anmeldelserne af folkemedicin nævner den succesrige oplevelse med at behandle skaldethed med linolie. Den indeholder mange vitaminer, der nærer og styrker håret. Det er bedre at købe koldpresset olie, der sælges på apoteker. Brugen af dette folkemiddel bør dog kombineres med brugen af hormonelle lægemidler.
Fysioterapi
Der er forskellige meninger fra specialister om effektiviteten af behandlingen af androgenetisk alopeci med fysioterapeutiske metoder. Nogle trichologer mener, at sådanne procedurer er ineffektive, for efter deres annullering vender skaldethed tilbage. Men mange læger ordinerer fysioterapi:
- Galvanisering. Dette er en påvirkning af områder med skaldethed med en svag elektrisk strøm. Det forbedrer blodtilførslen til folliklen og normaliserer den endokrine baggrund.
- Elektroforese. Under påvirkning af strøm sprøjtes lægemidler ind i huden. Påfør præparater med magnesium, zink, aminofyllin. De stimulerer blodgennemstrømningen og forhindrer hårtab.
- Elektrisk stimulering. Denne metode er effekten af direkte pulserende strøm på nervesystemet. Proceduren stimulerer produktionen af enzymer og biologisk aktive stoffer, der normaliserer funktionen af det endokrine system og positivt påvirker trofismen i hovedbunden.
- Laserterapi. Infrarød og ultraviolet stråling fremmer dannelsen af nye celler og forbedrer blodcirkulationen i områder med skaldethed. Som et resultat holder gammelt hår op med at falde af, og nyt hår vokser tilbage.
- Darsonvalization. Speciel elektrode (i formkamme) udføres på problemområder i hovedet. Udsættelse for vekselstrøm forbedrer ernæringen af hårsækkene og blodcirkulationen i områder med skaldethed.
Anmeldelser om behandling af androgenetisk alopeci med darsonvalisering vidner om effektiviteten af denne metode. Efter et terapiforløb på 10-20 dage holder håret op med at falde ud og begynder at vokse hurtigere. Alle fysioterapeutiske metoder bør dog suppleres med medicinsk behandling.
Kosmetologibehandlinger
Kosmetologiske hårgenopretningsprocedurer er en del af en omfattende behandling af skaldethed. Brugen af mesoterapi til androgenetisk alopeci hos kvinder er meget populær. Anmeldelser taler om den høje effektivitet af denne metode. Injektioner af medicinske blandinger injiceres i hovedbunden. De har en vasodilaterende effekt, som følge heraf forbedres ernæringen af folliklen og blodets mikrocirkulation. Efter en række sådanne procedurer etableres hårets normale livscyklus.
Mesoterapi udføres også ved hjælp af en speciel rulle. Det er en rulle med tynde nåle. Denne enhed udføres over problemområder i hovedet, og derefter påføres lægemidler på dermis. Mikroskopiske punkteringer forbliver på huden, hvorigennem medicinske stoffer trænger ind.
En af de nye behandlingsmetoder er plasmaterapi. Patientens eget blodplasma injiceres subkutant. Denne metode hjælper med at forbedre tilstanden af hårsækkene og forlænge deres levetid med omkring 2 år.
Botox bruges også til at bekæmpe skaldethed forhår. Dette lægemiddel er et værktøj, der leverer gavnlige stoffer til hårroden. Vitaminer og proteiner tilbageholdes i folliklen, selv ved vask. Derudover reducerer Botox effekten af androgener på hårvækstområderne. Men ikke alle kosmetologer anser denne metode for at være effektiv nok. Efter afslutningen af terapiforløbet kan skaldethed vende tilbage.
Kirurgiske metoder
I alvorlige tilfælde af skaldethed, hvor det er umuligt at genoprette naturlig hårvækst, anvendes kirurgisk behandling. I dette tilfælde transplanteres hårsækkene fra andre dele af hovedet eller kroppen til områder med skaldethed. Operationer udføres på følgende måder:
- Strip-metode. En hudflap tages fra donorområdet. Den er opdelt i flere dele, som hver indeholder 1-3 hårsække. Disse områder transplanteres til områder med skaldethed. Operationen udføres ambulant under lokalbedøvelse.
- FUE-maskine. Et sted med follikler tages fra donorzonerne. Det skæres i stykker til transplantation. I området med skaldethed laves punkteringer og snit, gennem hvilke transplantater indsættes. Denne operation udføres også under lokalbedøvelse.
- HFE-metoden. Dette er den mest minim alt invasive og smertefri måde. Hårsækkene tages fra donorområdet ved hjælp af specielle nåle. Samtidig laves der ingen snit på huden. Folliklerne injiceres derefter med en anden nål i områder med skaldethed. I dag betragtes denne metode som den mest avancerede hårtransplantationsteknik.
Efter transplantation bevarer folliklerne fuldt ud deres funktioner, og patienten vokser nyehår. Kirurgiske metoder hjælper patienter med at genoprette deres hår selv i de mest håbløse tilfælde.
