Nepritisk syndrom er en farlig inflammatorisk proces, der involverer glomeruli i nyrerne. Denne patologi er karakteriseret ved en stigning i niveauet af nitrogen i blodet. Det er værd at bemærke, at mange forveksler nefritisk og nefrotisk syndrom. Disse er to helt forskellige nyresygdomme, der adskiller sig fra hinanden i patogenese og kliniske manifestationer. I det første tilfælde taler vi om betændelse i organet, og i det andet - om skaden på nyrevævet. Der er dog ingen grundlæggende forskel mellem disse to begreber. Nefritisk syndrom og nefrotisk syndrom er beslægtede sygdomme, manifesteret af forskellige symptomatiske komplekser på baggrund af læsioner i ekskretionssystemet.
sygdomstyper
Nepritisk syndrom er opdelt i tre typer alt efter forløbets art:
- subakut - patologi udvikler sig påi lang tid, i nogle tilfælde er der kortvarige symptomer;
- akut - denne form viser sig pludseligt med stærke smerter i lænden;
- kronisk - i denne form erstattes tilbagefald af remissioner som følge af eksponering for provokerende faktorer.
Hvad forårsager nyre-nefritis
I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen en streptokokinfektion. Akut nefritisk syndrom manifesterer sig ikke øjeblikkeligt, men med patogenets aktive indflydelse på nyrerne udvikler symptomerne sig med lynets hastighed. Det er værd at bemærke en anden vigtig nuance: denne patologiske tilstand forekommer aldrig hos en person med sunde nyrer. For forekomsten af nefritis er en gunstig tilstand nødvendig - enhver nyre dysfunktion.
Infektion med streptokokker er langt fra den eneste faktor, der kan fremprovokere udviklingen af sygdommen. Ud over indtrængning af bakterier kan autoimmune sygdomme, såsom vaskulitis, lupus, blive en drivkraft for manifestationen af sygdommen. I dette tilfælde vises nefritis på baggrund af akkumulering af glomerulært komplement i basalmembranen. En liste med andre potentielle årsager til sygdom er som følger:
- poststreptokok glomerulonephritis (nefritisk syndrom udvikler sig på baggrund af bakteriel skade på organets dybe væv);
- meningococcus;
- pneumococcus;
- tyfus;
- endocarditis;
- sepsis;
- virale infektioner (skoldkopper, hepatitis, fåresyge, røde hunde, mæslinger, infektiøs mononukleose, syfilis osv.);
- autoimmunovertrædelser.
Mulig samtidig påvirkning af flere af disse faktorer. Men enhver form for nefritisk syndrom kan føre til komplikationer og negative konsekvenser.
Med hvilke tegn at genkende
Diagnose af nefritisk syndrom er som regel ikke vanskelig for specialister. Sygdommen er karakteriseret ved en række specifikke symptomer, der kan forveksles med andre nyrepatologier med en lav grad af sandsynlighed. I mellemtiden lægges der særlig vægt på differentialdiagnosen mellem nefritisk syndrom og nefrotisk.
Patienten kan mærke de første symptomer på nefritis nogen tid efter, at infektionen trænger ind i kroppen. Varigheden af inkubationsperioden afhænger af typen af patogen. For eksempel viser streptokokker sig 10-15 dage efter infektion.
Alle tegn på jade er opdelt i klassisk og generel. Den første gruppe omfatter manifestationer, der forekommer hos hver patient med nefritisk syndrom:
- Tilstedeværelse af en betydelig mængde blod i urinen (hæmaturi). I en alvorlig form af sygdommen er grov hæmaturi mulig (urin er farvet rødbrun i farven, får en tykkere konsistens), men dette symptom forekommer kun hos en tredjedel af patienterne.
- Hypocomlementimia - fokal og segmentel nekrose med proliferation af epitelceller i nyrernes glomeruli.
- Hævelse af ansigt og underekstremiteter. Ansigtet og halsen begynder at svulme i den første halvdel af dagen, og benene i den anden; efteropvågning hos patienter observeret hjertehævelse af den nedre del af maven og ankelleddene.
- Udvikling af arteriel hypertension.
- Akut insufficiens af venstre ventrikel og atrium, udtrykt ved øget hjertefrekvens og lungeødem.
- Reduceret urinproduktion.
Ikke-specifikke symptomer
De er karakteristiske for mange sygdomme. Oftest opstår disse symptomer først. Disse omfatter:
- langvarig mangel på appetit og deraf følgende vægttab;
- vedvarende hovedpine;
- væskeophobning i kroppen og hævelse af kroppen;
- vedvarende feber, 37-38°;
- skarpe smerter ved palpation og let tryk på lænden og maven;
- svaghed, utilpashed;
- kvalme, opkastning.
Den mest alvorlige konsekvens af nefritisk syndrom hos børn er dets glidende overgang til en kronisk form. Den konstante karakter af sygdomsforløbet kan være meget farlig. Kronisk nefritisk syndrom er latent, og derfor er det kun muligt at genkende tilbagefald og starte rettidig behandling i isolerede tilfælde.
Er der forskel på nefritis og nefrose
Som allerede nævnt er nefritiske og nefrotiske syndromer forskellige sæt af kliniske tegn, der manifesterer sig i udviklingen af nyrepatologi. Disse to tilstande har lignende træk og forekommer på baggrund af eksisterende lidelser eller infektiøse læsioner. Da begge patologiske processer har en fælles lokalisering, er symptomerne praktisk t alter de samme for nefritisk og nefrotisk syndrom. Forskellene vil være i resultaterne af testene og andre tegn på beskadigelse af ekskretionssystemet. Hvad angår de generelle symptomer, er forløbet af nefrotisk syndrom ledsaget af hævelse, generel svaghed, rygsmerter og bleghed i integumentet.
Vigtigste forskelle
Nefrotiske og nefritiske syndromer er hovedsagelig konsekvenser af andre nyresygdomme. Begge patologiske tilstande har en række fælles træk, men på grund af forskellen i forløbet formår specialister at differentiere dem fra hinanden, stille den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.
Forskellen i laboratorieresultater er hovedforskellen mellem nefritisk og nefrotisk syndrom. Du kan visuelt gøre dig bekendt med funktionerne ved hver af patologierne i tabellen nedenfor.
|
Differential kriterier |
Nepritisk syndrom | Nefrotisk Syndrom |
| Hvad provokerer | Jade | Nephosis |
| Aktuelt mønster | Opstår uventet, udvikler sig med lynets hast | For det meste trægt, langvarigt flow |
| Laboratorieblodprøver | Høje eosinofiler, lavt hæmoglobin | Øget tilstedeværelse i blodetblodplader og leukocytter |
| Laboratorieurinprøver | Hæmaturi bekræftet (blod i urinen) | Urinprotein over 10 gange norm alt, høje lipidniveauer |
| Ultralyddata | Nyreforstørrelse, heterogen parenkymstruktur | Sklerotiske foci er detekteret |
Diagnose
For at bekræfte diagnosen får patienten ordineret urin- og blodprøver, hvis resultater bestemmer indikatorerne for oliguri, proteinuri, antallet af erytrocytter og leukocytter, ændringer i AT-titer og et fald i den hæmolytiske aktivitet af nogle komplementer.
Uden fejl sendes patienten til ultralydsscreening og røntgenundersøgelse - instrumentel diagnostik vil give nøjagtige data om størrelsen af nyrerne og hastigheden af filtrationsprocesser i glomeruli.
Grundlæggende principper og tilgange til behandling
Kliniske anbefalinger for nefritisk syndrom handler om én ting - kampen mod den grundlæggende årsag. Den behandlende læge udarbejder en streng diæt til patienten, som indebærer et forbud mod s alt og et begrænset indtag af proteinfødevarer. Den daglige mængde væske er også genstand for reduktion. Krydderier, sure drikkevarer, sort te, kaffe, stegt mad og dåsemad er uden fejl udelukket fra kosten.
Meget vigtig i behandlingen af nefritisksyndrom for at sikre tilstrækkeligt indtag af vitaminer og værdifulde sporstoffer i kroppen. Halvfabrikata og fastfood bør opgives. Ved nefritisk syndrom bør gulerødder og salat indeholdende A-vitamin, nødder, rødbeder og æbler, som vitamin B er til stede i, indgå i kosten. Ascorbinsyre, som er rig på citrusfrugter, kål, peberfrugter og hyben, vil hjælpe med at styrke immunforsvaret. E-vitamin findes i bønner og vegetabilske olier.
I modsætning til nefritisk syndrom manifesteres nefrotisk syndrom ved en mere udt alt tilbageholdelse af væske og s alte i kroppen. Men specialister ordinerer lægemidler til at genoprette vand-s altmetabolisme og diuretika i begge tilfælde. Hvis nefritis eller nefrose går over i et akut stadium, kompliceret af udviklingen af nyresvigt, vises patienten dialyse og passende genoplivningsforanst altninger. Behandlingen udføres under konstant opsyn af medicinsk personale.
Narkotikaterapi
Til symptomatisk behandling af nefritisk syndrom får patienten ordineret medicin af følgende grupper:
- Diuretika.
- Calciumholdige produkter.
- Antiallergisk.
- Vitamin-mineralkompleks (ascorbinsyre, rutin).
- Antibiotika (ved tilstedeværelse af et smitsomt fokus i kroppen).
- Antihypertensive og hjertemedicin.
Ved nefritisk syndrom anvendes diuretika, såsom:
- thiazider. "Hypothiazid" (analog med "Dichlothiazid") er ordineret i en dosis1 til 4 tabletter dagligt.
- furosemid og ethacrynsyre. Lægemidlet "Lasix" til behandling af symptomer på nefritisk syndrom indtages or alt eller ved injektion i en dosis på ikke mere end 200 mg pr. dag. Or alt tages lægemidlet på tom mave, hele dosen administreres samtidigt og med intravenøs infusion. "Uregit" (den vigtigste aktive ingrediens er ethacrynsyre). Virkningsprincippet ligner det tidligere lægemiddel, som er baseret på det aktive stof furosemid. "Uregit" ordineres efter et måltid, begyndende med 50 mg dagligt (1 tablet). Øg gradvist dosis til maksim alt 200 mg.
- Kaliumbesparende diuretika. Denne gruppe omfatter stofferne "Aldactone" og "Veroshpiron" - effektive aldosteronantagonister. Sådanne lægemidler er også ordineret til behandling af nefritisk syndrom, ikke ledsaget af hyperkaliæmi.
Ved arteriel hypertension ordineres Anaprilin til behandlingen. Dette lægemiddel er dog ikke egnet til bradykardi. Norm alt ordineret middel på 60-160 mg / dag. For patienter med hjertesvigt med nefritisk syndrom er glykosider påkrævet. Før patienten ordinerer indtagelsen af lægemidler fra denne gruppe, bestemmes niveauet af kalium i blodplasmaet nødvendigvis, da sådanne lægemidler er kontraindiceret med lave satser (mindre end 3,5 mmol / l). I perioder med remission af sygdommen vil det være gavnligt at opholde sig i et feriested med tørt klima.
Mulige komplikationer
Med den uklare patogenese af nefritisk syndrom er det ikke let at overvinde sygdommen. På grund af det lange sygdomsforløb begynder nyreceller at dø. Organet aftager i størrelse og mister gradvist sin funktionalitet. Hvis nyrefunktionen ikke kan genoprettes, overføres patienten til hæmodialyse. Beslutningen om kunstigt at opretholde udskillelsessystemets funktion betyder kun én ting - patienten har brug for akut organtransplantation. En nyretransplantation er et dyrt kirurgisk indgreb, der også kræver en lang genoptræningsperiode.
Samtidig med den patologiske proces i nyrerne forstyrres det kardiovaskulære systems arbejde som følge af blodrensning af dårlig kvalitet. Arterier bliver tyndere, langsomme nekrotiske ændringer observeres i myokardieceller. Samtidig er død ved nefritisk syndrom et yderst sjældent fænomen. Oftest sker døden hos ældre patienter, der lider af hjertesvigt.
Forecast
På grund af den rettidige differentialdiagnose af nefrotisk syndrom er der større sandsynlighed for, at patienter får en hurtig bedring uden komplikationer. Generelt er prognosen for patienter gunstig. Det er vigtigt at søge hjælp fra specialister ved de første symptomer på sygdommen - kompetent terapi hjælper med at normalisere nyrefunktionen om et par måneder. Sygdomsforløbet afhænger i høj grad af sygdomsstadiet, patientens alder og tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der kan forværre det kliniske billede.
I de fleste tilfælde medfører elimineringen af den inflammatoriske proces automatisker en stabilisering af blodtrykket, men dette sker kun, hvis årsagen til hypertension netop var nyreproblemer, og ikke en anden sygdom, ledsaget af det samme symptom.
I løbet af nefritisk syndrom, forbundet med alvorlige komplikationer (uremisk koma, akut hjertesvigt, cerebrovaskulær ulykke osv.), er prognosen ugunstig. Blandt de mest almindelige konsekvenser er det værd at bemærke en alvorlig form for anæmi og tilbagevendende hypertensive kriser.
Folkebehandling
Nyresygdomme er længe blevet behandlet med urter. På trods af moderne teknologier og fremskridt i den medicinske industri lider mange mennesker stadig af sygdomme i ekskretionssystemet i dag. Samtidig er traditionel behandling ikke altid effektiv og sikker nok - mange lægemidler har en lang række kontraindikationer og bivirkninger.
Korrekt udvalgte midler, som er tilberedt derhjemme efter traditionelle healers opskrifter, hjælper virkelig med at lindre patientens tilstand. Til folkebehandling bruges forskellige afkog og infusioner af urter. Specialister ordinerer ofte alternative metoder til patienter samtidigt med medicin mod nefritisk syndrom. Ifølge lægens anbefalinger er de mest effektive produkter, der er fremstillet i henhold til følgende opskrifter:
- Hybeninfusion. Drikken tilberedes som følger: to spiseskefulde tørrede frugter hældes i 500 ml kogende vand. Derefter henstår produktet i 1 time til infusion. Silet og afkølet drikke accepteresi løbet af dagen, hver anden time, et par slurke.
- Infusion af birkeblade. Råvarer hældes med varmt vand i forholdet 1:2. Det vil tage flere timer at infundere bladene, så det er bedst at forberede infusionen om aftenen og lade stå til om morgenen, dækket af et låg. Midlet tages et halvt glas tre gange om dagen efter måltider.
- Infusion af calendula-blomster, pileurt, bark, åkande, perikon, kamille, cikorieblomster, immortelle. Alle komponenter bruges i lige store mængder (1 spsk hver), blandes og hældes i 1 liter varmt kogt vand. Infusionen drikkes før morgenmad og aftensmad, 100 ml hver.
- Infusion af padderok og bjørneører. Tørre birkeblade tilsættes nogle gange til krydderurter. Forbered midlet på samme måde som det forrige. Det tager mindst en halv time at infundere drinken. Du bliver nødt til at drikke medicinen dagligt i et halvt glas på tom mave.
Forebyggelse
Ofte anbefaler den behandlende læge med en mild grad af nefritisk syndrom brugen af folkemedicin til forebyggelse. Men i dette tilfælde tilberedes afkog og infusioner i en lavere koncentration af aktive ingredienser. Brugen af medicinske urtedrikke indebærer overholdelse af den dosis, der svarer til patientens alder, vægt og andre individuelle egenskaber. Derudover kan sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion og intolerance over for visse stoffer ikke udelukkes.
Generelt er forebyggelsen af nefritisk syndrom at forhindre underliggende patologier. PåVirale og bakterielle infektioner kan føre til hjertesvigt, som påvirker nyrefunktionen negativt.
Det er vigtigt nøje at følge alle lægers recepter og anbefalinger. Det er umuligt at afbryde behandlingen af nyresygdom. Selv de patienter, der har opnået fuld bedring, skal tage medicin i lang tid og følge en speciel kur.
Husk, at nyrerne er en slags filter, der hjælper vores krop af med giftstoffer og skadelige stoffer. Behandl dit helbred med omhu og undlad at selvmedicinere!
