Den smitsomme og epidemiske proces er en kontinuerlig form for interaktion på populations- og artsniveau. Det involverer patogen-parasitten og den menneskelige krop, som er heterogene med hensyn til evolutionære-relaterede tegn på relationer til hinanden. Infektiøs og epidemisk proces manifesteres af asymptomatiske og manifeste former. De er fordelt blandt befolkningen efter risikogrupper for infektion eller sygdom, tid og territorium.
Historiske oplysninger
Et begreb som en "epidemiproces" begyndte at blive brugt fra begyndelsen af det 19. århundrede. En af de tidligste ideer om dette fænomen blev formuleret af Ozanam i 1835. Yderligere tog en række videnskabsmænd op til udviklingen af ideen. Selve udtrykket "epidemiproces" blev introduceret af Gromashevsky i 1941. Yderligere præciserede Belyakov indholdet af definitionen. Senere stillede de også fremholdning til selvregulering i epidemiprocessen.
Sektioner
Ud af kun tre. Der er følgende dele af epidemiens proces:
- Betingelser og årsag.
- Mekanismen for udviklingen af den epidemiske proces.
- Manifestationer.
Det første afsnit afslører essensen af processen. Det afspejler de interne årsager til dannelsen og de forhold, hvorunder det forløber. Systematiseringen af oplysningerne i dette afsnit gør det muligt generelt at besvare spørgsmålet om, hvad der er grundlaget for epidemiologi. I klinisk medicin - inden for det felt, hvor undersøgelsen af patologiske tilstande udføres på organismeniveau - kaldes et lignende afsnit "ætiologi". Det andet led afspejler fænomenets dannelsesforløb. Dette afsnit besvarer spørgsmålet om, hvordan det starter. I klinisk medicin kaldes et lignende område "patogenese".
Det tredje afsnit afslører de manifestationer, der ledsager epidemien; information, der afspejler tegnene på fænomenet, systematiseres. I klinisk medicin kaldes et lignende afsnit semiotik. Lad os derefter se på kategorierne mere detaljeret.
Betingelser og årsager
Samspillet mellem patogenet og den menneskelige krop forløber kontinuerligt i rum og tid. Der er forskellige faktorer i den epidemiske proces. Disse omfatter for eksempel biologiske. Disse faktorer i den epidemiske proces danner årsagerne til, at den patologiske interaktion begynder. Der er også en andenkategori. Naturlige og sociale faktorer giver regulering af de forhold, hvorunder processen foregår. Interaktion er kun mulig, hvis der er en årsag og betingelser.
Biologiske drivkræfter
Denne faktor er et parasitisk system, hvori en vis interaktion finder sted. Dens sider har nogle karakteristiske træk. Så parasitter viser patogenicitet, værten viser modtagelighed.
Sociale kræfter
Disse faktorer inkluderer et sæt sociale forhold, der bidrager til eller hindrer epidemiens forløb. Blandt dem er:
- Sanitære forsyninger af bosættelser.
- Beboernes aktivitet.
- Social udvikling.
Befolkningens aktivitet
Det påvirker indirekte og direkte intensiteten af epidemiens forløb. Jo stærkere den sociale aktivitet er, jo mere udt alt er interaktionen mellem parasitterne og organismen. Historisk set falder toppen på de revolutionære og militære perioder. Befolkningens aktivitet kan manifestere sig på niveau med hele samfundet eller en bestemt familie.
Sanitet
Dets niveau påvirker direkte den intensitet, hvormed epidemien forløber. Begrebet sanitet omfatter hyppigheden af indsamling og bortskaffelse af fødevarer og fast affald. Det inkluderer også tilstanden for bortskaffelse af vand og vandforsyningssystemer.
Sociale fremskridt
Produktionsniveauet og den sociale udvikling har indirekte indflydelse på de forhold, hvorunderepidemisk proces. Det kan dog have både positive og negative virkninger. Eksempler på førstnævnte omfatter forbedring af befolkningens ernæring og livskvalitet og, som et resultat, forøgelse af beboernes immunitet, såvel som ændringer i adfærdskulturen, hygiejneuddannelse og teknologiske fremskridt. Den negative påvirkning kommer til udtryk i en stigning i antallet af stofmisbrugere og alkoholikere, ændringer i seksuel kultur (spredning af viral hepatitis, HIV-infektion), forringelse af miljøforhold, svækkelse af kroppens forsvar.
Naturlige forhold
Disse faktorer omfatter abiotiske og biotiske komponenter. Sidstnævnte er elementer i dyrelivet. Som et eksempel på den regulerende effekt af biotiske komponenter kan man nævne en ændring i intensiteten af forløbet af epidemien på baggrund af et andet antal gnavere i infektioner af den naturlige fokale type. Ved overførbare zoonoser har migration og antallet af leddyr en regulerende effekt på fænomenets sværhedsgrad. De abiotiske komponenter omfatter landskabsgeografiske forhold og klima. For eksempel, når man nærmer sig ækvator, øges mangfoldigheden af nosologiske former for patologier.
Epidemiologi af infektionssygdomme
Gromashevskys første lov bestemmer forløbet af interaktionen mellem parasitten og den menneskelige krop ifølge triaden. Så der er følgende links til epidemiens proces:
- Exciter-kilde.
- Transmissionsmekanisme.
- Følsom organisme.
Sidste linksepidemiske processer har deres egen klassifikation.
Exciter-kilde
Det er en inficeret menneske-, dyre- eller planteorganisme. Det kan inficere modtagelige mennesker. Komplekset af kilder danner et reservoir. For antroponoser er det forårsagende middel en person, der har en asymptomatisk eller manifest form for patologi, for zoonoser - dyr (vilde, synantropiske eller husdyr). Og for sapronoser vil disse være abiotiske elementer i miljøet.
Exciter-overførsel
Sygdommens epidemiologi involverer en bestemt måde at flytte parasitter ind i en sund organisme fra den ramte. Ifølge Gromashevskys anden lov sker overførslen af patogenet afhængigt af dets hovedlokalisering. Det kan være blod, hudskæl, slim, afføring. Rækkefølgen og sættet af transmissionsfaktorer, ved hjælp af hvilke selve mekanismen implementeres, fungerer som en bevægelsesvej.
Metoder til parasitpenetration
1. Aerosol måde. Det omfatter følgende måder:
- luftbåren (det er sådan ARVI, meningokokinfektion overføres);
- luftstøv (forårsager tuberkulose, skarlagensfeber passerer langs denne vej).
2. Den fækal-orale vej. Det inkluderer stier som:
- kontakt husstanden;
- vand;
- mad.
3. kontaktvej. Det inkluderer direkte og indirekte transmissionsmåder.
4. transmissionsvej. Til dettekategorier omfatter måder som:
- kunstig (associeret med medicinske manipulationer: forbundet med kirurgi, injektion, transplantation, transfusion, på grund af diagnostiske procedurer);
- naturlig (med forureningstypen udskilles patogenet med ekskrementerne fra bæreren, med inokuleringstypen injiceres det med spyt).
Yderligere klassifikation
Der er flere transmissionsfaktorer. Især er der afsluttende, mellemliggende og indledende. Transmissionsfaktorer er betinget også opdelt i yderligere og vigtigste. Faserne af parasitbevægelse inkluderer:
- Isolation fra et mobilselskab.
- Ophold udenfor.
- Penetration i en organisme, der er disponeret for patologi.
Følsomhed
Det repræsenterer værtens evne til at blive inficeret med patologier fremkaldt af parasitter. Dette manifesterer sig i form af patologiske og responsbeskyttende specifikke (immunsystem) og ikke-specifikke (resistens) reaktioner. Der skelnes mellem følgende typer af modtagelighed:
- Individuel (fæno- og genotype).
- Arter.
Immunitet fungerer som en specifik reaktion på indtrængen af en udenlandsk agent. Stabilitet (modstand) er et kompleks af beskyttende reaktioner af en ikke-specifik type.
Karakteristika ved den epidemiske proces
Interaktion mellem en parasit og en person viser sig i form af infektion af sidstnævnte. Efterfølgende kan en modtagelig vært evtblive syg eller blive en bærer af patogenet. På populations-artsniveau præsenteres manifestationer i form af sporadisk sygelighed, tilstedeværelsen af en epidemi (epifytotisk, epizootisk) eller naturligt fokus, udbrud, epidemi eller pandemi.
Intensitet
Sporadisk fordeling er karakteristisk for et bestemt hold, sæson, territorium. Epidemisk forekomst er en midlertidig stigning i infektionsniveauet. Efterfølgende klassificering i dette tilfælde udføres i overensstemmelse med tidsmæssige og territoriale parametre. Et epidemisk udbrud er en kortvarig stigning i sygeligheden inden for et bestemt samfund. Det fortsætter i en eller to inkubationsperioder. En epidemi er en stigning i sygdomsniveauet til et område eller en region. Som regel dækker det en sæson om året. En pandemi karakteriserer niveauet af infektion, der varer i flere år eller årtier. I dette tilfælde spreder patologien sig til kontinenterne.
Uregelmæssigt udseende
Det kan henvise til territorier, tid, befolkningsgrupper. I det første tilfælde er klassificeringen baseret på reservoirets distributionszone. Tildel især:
- Global rækkevidde. I dette tilfælde udføres interaktionen mellem en person og et reservoir af antroponoser.
- Det regionale område er naturlige fokale zoonoser.
Uregelmæssighed i tid:
- cyklisk.
- Sæsonbestemt.
- Uregelmæssighedstiger i infektion.
Ujævnheder på tværs af befolkningsgrupper er klassificeret efter epidemiologisk signifikante og formelle træk. Sidstnævnte inkluderer grupper:
- Alder.
- Professionel.
- Afhænger af hvor du bor (by eller land).
- Uorganiseret og organiseret.
Fordeling i overensstemmelse med epidemisk signifikante tegn udføres på grundlag af specialisters logiske konklusioner. Det kan omfatte forskellige faktorer, såsom vaccination.
Socioøkologisk koncept
Det er baseret på holdningerne til en systematisk tilgang. Gennem dette værktøj afslører konceptet processens hierarkiske struktur. Det afslører også den funktionelle interaktion mellem de fænomener, der er iboende på hvert niveau. Ifølge konceptet præsenteres epidemiens proces i form af et komplekst flertrinssystem. Det sikrer eksistensen, reproduktionen og spredningen af parasitære former for mikroorganismer blandt mennesker. Strukturen var opdelt i 2 niveauer: øko- og social-økosystem.
Snyltende system
Hun er diskret. Det betyder, at den består af individuelle individer i værtspopulationen. En infektiøs proces skrider frem i kroppen, udtrykt i form af transport eller klinisk udtrykte patologier. Med implementeringen af en eller anden transmissionsvej bliver interaktionen mellem patogenet og den modtagelige organisme til en interpopulation. I denne henseende indeholder det parasitære system et hierarki af mange infektiøse processer. Begrebet epidemisk proces bliver abstrakt uden at forstå betydningen af transmissionsmekanismen.
Hierarkisk struktur
Den har en karakter på flere niveauer og inkluderer flere underordnede lag:
- Organismisk. I dette tilfælde taler vi direkte om den smitsomme proces. I den præsenteres de interagerende systemer i form af en organismesubpopulation af patogenet og organiseringen af makroorganismens biologiske balance.
- Mobile. På dette niveau er der et system bestående af en individuel parasit og en celle fra målorganismen.
- Væv-orgel. På dette niveau interagerer den lokale subpopulation af parasitten med den specifikke organisation af visse værtsvæv og -organer.
- Subcellulær (molekylær). Her interagerer det genetiske maskineri med parasitternes og værtens biologiske molekyler.
Det højeste i strukturen af den epidemiske proces er det sociale-økosystemniveau, som inkluderer økosystemet som en af de interne underkategorier. Den anden præsenteres i form af samfundets sociale organisering. Det er samspillet mellem disse to delsystemer, der fungerer som årsagen til fremkomsten og videreudviklingen af den epidemiske proces. Samtidig er fænomenerne i økostrukturen reguleret gennem den sociale underafdeling.
Eksempel
I februar 2014 brød en ebolaepidemi ud i Guinea, Vestafrika. Det fortsætter den dag i dag. Samtidig gik ebolaepidemien ud over statens grænser ogspredes til andre lande. Infektionszonen omfattede især Sierra Leone, Liberia, USA, Senegal, Mali, Spanien og Nigeria. Dette tilfælde er unikt, fordi sygdommen først dukkede op i Vestafrika. Læger i lande, hvor patologien har spredt sig, har ikke erfaring med at håndtere den. Situationen forværres af sandsynligheden for panik blandt befolkningen på grund af misinformation. Midler og personale er blevet sendt for at hjælpe den guineanske regering af forskellige internationale og nationale organisationer. Især blev bistand ydet af: Center for Epidemiologi i USA, Rusland, Rospotrebnadzor, Europa-Kommissionen. Der blev også sendt bistand fra Det Økonomiske Fællesskab af Vesteuropæiske Stater. Et epidemiologisk laboratorium arbejdede på Guineas territorium. Specialister indsamlede og analyserede oplysninger om sygdommen. Center for Epidemiologi ydede støtte til befolkningen, isolerede de smittede fra raske beboere. Som nævnt af WHO's generaldirektør Keiji Fukuda var udbruddet det stærkeste af alle i praksis.
