Colitis er en betændelse, der udvikler sig i tyktarmen på baggrund af medicinske, infektiøse eller iskæmiske skader på tarmen. Det kan være akut eller kronisk. Symptomer i dette tilfælde kommer til udtryk i form af falsk trang til afføring, mavesmerter, kvalme samt tilstedeværelsen af slim og blod i afføringen.
Det er ofte en kronisk form for sygdomsforløbet, men ulcerativ uspecifik colitis i tarmen, hvis oprindelse endnu ikke er fuldt ud fastslået, kan også observeres. I dette tilfælde bliver tarmslimhinden tilbøjelig til ulceration.
Årsager til sygdom
Årsagerne til colitis er ret forskellige, og i nogle former for sygdommen er de endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt. Derfor er det umuligt at afgøre pålideligt, hvorfor en ulcerøs læsion opstår. Det er meget vigtigt at etablere en provokerende faktor, da behandlingens ejendommelighed i høj grad afhænger af dette. Blandt hovedårsagerne til, at denne sygdom udvikler sig, kan man skelne som:
- akutte tarminfektioner;
- tilstedeværelse af parasitter i kroppen;
- fødevareallergi;
- forringet blodforsyning til tarmen;
- individuel intolerance over for visse typer antibiotika;
- neuroser, uro, stress;
- anatomiske træk ved tarmens struktur.
Derudover bør underernæring fremhæves blandt de provokerende faktorer. En vigtig rolle spilles af genetisk disposition, langvarig brug af visse lægemidler. Kronisk colitis kan udvikle sig efter fjernelse af galdeblæren, såvel som ved tilstedeværelse af andre sygdomme i maven og tarmene, der forstyrrer fordøjelsesprocessen.
Klassificering
Colitis sygdom er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i tyktarmen. Blandt de vigtigste provokerende faktorer er kronisk tarmbetændelse samt en infektiøs læsion, som er fremkaldt af forskellige vira og bakterier. Betændelse kan være akut eller kronisk.
Akut colitis opstår ofte, når der opstår tarminfektioner, og allergier og forgiftninger kan også fremprovokere det. Tyndtarmen og maven er ofte involveret i den patologiske proces. Afhængigt af arten af læsionen og ændringerne kan colitis være:
- catarrhal;
- ulcerosa;
- erosive;
- fibrinøst.
Den kroniske form af læsionen er karakteriseret ved patologiske ændringer i strukturen af slimhinden, som observeres som følge af langvarig inflammation og dystrofi af det berørte væv. Vedrørendeder er en krænkelse af tarmens sekretoriske og motoriske funktion. Ofte opstår den kroniske form i løbet af sygdomme i fordøjelsessystemet.
Iskæmisk colitis er en segmentel læsion af tyktarmen, forårsaget af nedsat blodcirkulation i dette område. Allergisk tyktarmsbetændelse ses ofte hos mennesker med fødevareallergi og hos dem, der har intolerance over for visse lægemidler.
Colitis ulcerosa - dannelsen af en ulcerøs læsion på slimhinden i tyktarmen. Opstår ofte i en kronisk form med periodiske tilbagefald.
Hovedsymptomer
Symptomer på intestinal colitis er meget forskellige, især, såsom:
- smerte;
- knækker afføring;
- falsk trang til at gøre afføring;
- oppustethed.
I løbet af den kroniske form af sygdommen er smerten for det meste mat, smertende og lokaliseret i den nedre del af maven. I nogle tilfælde kan det dække et stort område, uden en klar lokalisering. Øget smerte i colitis opstår efter hurtig gang, spisning samt brug af et rensende lavement. Lindringen kommer efter gas eller afføring.
Et af symptomerne på colitis er forstyrret afføring. Der kan være slim eller blod i afføringen. Der er falske trang til afføring, som ofte ender i frigivelse af slim. Mange patienter klager over oppustethed, tyngde og luft i maven.
Det er værd at bemærke, at symptomernecolitis kan være anderledes, det hele afhænger af graden af tarmskade, personens alder og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Nogle patienter oplever ikke ubehag i lang tid, og sygdommens manifestationer observeres kun i eksacerbationsperioden. Hos andre er symptomerne ret udt alte, og betændelsen er lys og svær.
Når colitis ulcerosa opstår, kan symptomerne være milde eller svære. Der er tilfælde, der kræver akut indlæggelse, og derfor skal du tilkalde en ambulance, hvis der er tegn som f.eks. alvorlig svaghed, fækal inkontinens, feber, takykardi, blodig diarré.
Temperatur ved colitis observeres kun under sygdommens akutte forløb. Derudover oplever patienten smerte, han har en stærk tørst, og hans appetit forsvinder. Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af fokus for inflammation. Den mest alvorlige smerte ved colitis opstår, når venstre side af tyktarmen er påvirket. Dybest set øges de før afføringsprocessen og giver til perineum eller korsbenet.
Diagnostik
Hvis der observeres colitis, hvad man skal gøre, vil den behandlende læge være i stand til at fortælle efter en omfattende diagnose. Påkrævet:
- fysisk undersøgelse;
- laboratorieforskning;
- koloskopi;
- tomografi;
- radiography.
Diagnose begynder med en grundig historieoptagelse. Den fysiske undersøgelse omfatter en undersøgelse, der primært fokuserer på underlivet tilbestemme stigningen i indre organer. En yderligere rektal undersøgelse kan være påkrævet, hvormed lægen forsøger at opdage hævelse eller hævelse.
Blodprøver vil hjælpe med at evaluere patientens stabilitet og opdage potentielle problemer forbundet med colitis. En afføringstest er også påkrævet for at hjælpe med at opdage infektion. Hvis årsagerne til sygdommen ikke er fuldt etableret, kan det være nødvendigt med en koloskopi. Det vil være nok at undersøge endetarmen. I nogle tilfælde er en biopsi påkrævet.
Computeret tomografi er påkrævet for at få et billede af tyktarmen og resten af maven, da det desuden giver dig mulighed for at bestemme typen af patologi, hvilket er meget vigtigt for at stille en diagnose. Et røntgenbillede med et bariumklyster bruges til at visualisere tyktarmen.
Behandlingsfunktioner
Behandling af colitis er primært rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Grundlaget for terapien er diæt samt indtagelse af rigeligt væske, som giver tarmene mulighed for at hvile og genoprette normal funktion.
Antibiotika ordineres ofte til colitis for at hjælpe med at eliminere infektionen, der forårsager diarré og betændelse. Ulcerøse læsioner kræver kombinationsbehandling med medicin. I første omgang ordineres antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, der undertrykker immunsystemet. I alvorlige tilfælde kan operation være indiceret.
Når iskæmisk colitis opstår, begynder behandlingen med intravenøs behandlinginfusioner for at hjælpe med at lindre tarmene og forhindre dehydrering, især hvis patienten ikke er i stand til at drikke nok væske på egen hånd. Hvis normal blodtilførsel til tarmen ikke genoprettes med konservativ terapi, kan det være nødvendigt at fjerne en del af tarmen på blødningsstedet.
Medicineret behandling
Behandling af colitis med medicin afhænger i høj grad af, hvilken slags årsag der fremkaldte den. Under alle omstændigheder er patienten ordineret lægemidler til at normalisere fordøjelsesfunktionen, og i nærvær af smerte - krampeløsende midler. Brugen af antibiotika er kun indiceret, hvis årsagen til sygdommen er en akut tarminfektion. Grundlæggende ordineres bredspektrede antibakterielle lægemidler, der kan undertrykke bakteriernes reproduktion.
Ud over antibiotika ordineres især antimikrobielle midler, såsom nifuroxazid eller metronidazol, som hjælper med at eliminere patogener. Kun en læge må ordinere medicin, da ukontrolleret brug af antibiotika fører til, at bakterier udvikler resistens over for dem.
Da antibakterielle midler kan forstyrre den normale tarmmikroflora, skal de kombineres med en kur med bifido-lægemidler. I nærvær af et alvorligt smertesyndrom er brugen af antispasmodika indiceret, især såsom "Papaverine" eller "No-shpa", og hvis spasmerne er meget stærke, kan lægen evt.ordinere antikolinergika.
Hvis parasitter er til stede i patientens krop, anvendes der desuden anthelmintiske lægemidler til behandling. Astringerende midler er nødvendige for at stoppe diarré.
Når hovedbehandlingsforløbet er afsluttet, skal du tage enterosorbenter, især såsom Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, samt probiotika for at genoprette den normale tarmmikroflora. Enzymmidler bruges kun i tilfælde af enzymmangel.
Folketeknikker
Ud over lægemiddelbehandling behandles colitis i vid udstrækning med folkemedicin, men før dette kræves en konsultation hos en gastroenterolog, da nogle af dem kan fremkalde en forringelse af velvære. Aspeaske hjælper med at reducere smerte. For at gøre dette skal det hældes med varmt vand og efterlades på et mørkt sted i 10 dage. Du skal anvende 3 gange om dagen i 5 tsk. Samtidig skal du udelukke krydret og s alt fra din kost.
Behandling af tyktarmsbetændelse med folkemedicin involverer brugen af fiskeolie, såvel som nogle lægeurter, især, såsom kamille, perikon, plantain. En god profylaktisk er en infusion tilberedt på basis af jordbærblade. Det hjælper også med at slippe af med mange problemer i fordøjelsessystemet.
Kirurgi
Colitis behandles for det meste med konservative teknikker, men der er tidspunkter, hvor operation er påkrævet. Især tilhovedindikationerne kan tilskrives såsom:
- stærke blødninger;
- peritonitis;
- akut intestinal obstruktion;
- klemning eller betændelse i tarmvæggen;
- bylddannelse;
- akut intestinal iskæmi.
Operationen kan også udføres med ulcerøse læsioner i tarmen, da dens forlængede forløb kan føre til ondartede neoplasmer. I dette tilfælde fjernes en del af tyktarmen.
Slankekure
Diæt er vigtig under behandlingen. Hovedreglen for korrekt ernæring er udelukkelse af produkter, der kan have en mekanisk effekt på tarmslimhinden. Derfor skal grove fibre udelukkes fra din sædvanlige kost, det er forbudt at spise rå grøntsager, bælgfrugter, nødder, klid, frø. Derudover er det vigtigt at fjerne kemiske irritanter, som omfatter krydret, surt, s alt, røget.
Madindtag bør fordeles 4-5 gange om dagen. Alle produkter er dampet og også formalet. Det anbefales ikke at indtage mælk og kål, uanset dens type og tilberedningsmetode. Det er vigtigt at overholde drikkeregimet korrekt. I løbet af det akutte sygdomsforløb anbefales det helt at nægte mad og kun indtage et vand. Det sidste måltid bør være senest kl. 19.
Colitis under graviditet
Colitis hos kvinder under graviditet kan være en forværring af en kronisk proces eller forekommerførst. Hovedårsagen til dette er et fald i immunitet og nogle gange behovet for at tage visse lægemidler, der har en dårlig effekt på mavens og tarmens tilstand. Patienter begynder samtidig at klage over smerter, oppustethed, nedsat afføring.
Behandling af colitis under graviditet udføres kun med de lægemidler, der ikke skader kvindens og fosterets helbred. Grundlæggende er der ordineret midler, der omslutter slimhinden og fjerner skadelige stoffer, især som Smekta, aktivt kul, Pepidol. For at normalisere tarmmikrofloraen vises brugen af bifid-præparater, for eksempel "Bifiform", "Linex".
Hvis der observeres stærke smerter, er brug af krampestillende midler tilladt, og når sygdommen har ført til dannelse af anale læsioner, hjælper medicin baseret på natriumalginat godt.
Det er vigtigt, at kroppen får alle de nødvendige vitaminer til colitis, så specielle vitaminkomplekser kan ordineres, og en speciel diæt er også påkrævet.
Colitis hos ældre
Hos ældre er en kronisk form for tyktarmsbetændelse meget almindelig. Dette skyldes det faktum, at en person over tid kan udvikle aterosklerotiske læsioner i arterierne, der fodrer tarmene. Hvis de er helt tilstoppede, strømmer blodet ikke til tyktarmen, hvilket resulterer i vævsdød.
Denne tilstand forårsager alvorlige mavesmerter, hvorefter der udvikles tarmobstruktion og kan endda forekommerektal blødning. Sygdommen kan kompliceres af bughindebetændelse. Hvis blokeringen af arterierne ikke er fuldstændig, manifesteres colitis hovedsageligt i form af oppustethed og smerter i maven samt smerter ved sondering af tarmene. Der kan også være fremspring på overfladen af tarmen.
sygdom hos børn
Colitis hos et barn er karakteriseret ved forekomsten af smerte, nedsat afføring, kvalme, oppustethed, rumlen og en kraftig forringelse af velvære. Det kan forekomme i akut og kronisk form. Akut opstår som følge af tilstedeværelsen af en tarminfektion og påvirker ikke kun tyktarmen, men også maven. Kronisk er resultatet af en akut læsion.
Fremkalder ofte colitis hos et barn med orme, en overtrædelse af kosten og kosten, mangel på nødvendige enzymer til den normale fordøjelsesproces. Årsagen til den spastiske form af sygdommen er ofte vegetativ-vaskulær dystoni og neurose. Du kan diagnosticere tilstedeværelsen af en overtrædelse ved at bruge:
- laboratorieforskning;
- undersøgelse og palpation;
- røntgenundersøgelse;
- endoskopisk undersøgelse;
- biopsi.
Behandling afhænger i høj grad af årsagen til sygdommen. Hovedmålet med terapi er genoprettelse af tarmfunktionen samt implementering af foranst altninger, der er nødvendige for at forhindre forekomsten af tilbagefald. Antibiotika ordineres kun i tilfælde af en infektiøs læsion af tarmen. Nogle gange er børn ordineret mavemassage, enzymer, elektroforese, komprimerer. Det er vigtigt at udelukkeusunde fødevarer i din kost.
Mulige komplikationer
Blandt de vigtigste komplikationer ved colitis er følgende:
- peritonitis;
- tarmobstruktion;
- tarmblødning.
Colitis kan være en meget farlig sygdom, da den forårsager mange alvorlige komplikationer, blandt hvilke der skal skelnes mellem bughindebetændelse. Dette er en betændelse i bughulen, som et resultat af dets indhold kommer ud i hullet i tarmen. Prognosen er ret ugunstig, for hvis rettidig assistance ikke ydes, kan personen dø.
En af de hyppige komplikationer er tarmblødninger. Det opstår, når der er betydelig skade på overfladen af tarmen. Prognosen for patienten afhænger af mængden af tabt blod og skadeområdet. Behandlingen er konservativ eller kirurgisk.
I fravær af den nødvendige behandling kan colitis kompliceres af tarmobstruktion, når indholdet tilstopper lumen. Patienten klager over kvalme, smerte, forstoppelse, oppustethed. Det er vigtigt at udføre behandlingen rettidigt for at forhindre en væsentlig forringelse af velvære.
Profylakse
Inflammatorisk tarmsygdom er meget svær at forebygge. De sandsynlige årsager til dette er arvelighed, miljøfaktorer samt autoimmune reaktioner. For forebyggelse er det meget vigtigt at organisere ordentlig og nærende ernæring, forhindre ukontrolleret medicin, føre en sund livsstil og undgå stress. Derudover er det vigtigt at givenok opmærksomhed på sport og god hvile.
Da colitis er en ret farlig sygdom, skal du med jævne mellemrum gennemgå en undersøgelse hos en gastroenterolog.
