Kighoste er klassificeret som en børnesygdom, men den kan påvirke mennesker i enhver aldersgruppe. En anden ting er, hvordan sygdommen vil forløbe, og hvor farlige konsekvenserne kan være i tilfælde af komplikationer. I denne forstand er børn under to år mest udsatte. Denne artikel vil give oplysninger om, hvad denne infektionssygdom er, og hvordan man behandler kighoste hos voksne og især børn.
Sagshistorik
Det er meget sandsynligt, at denne sygdom var kendt i antikken. Så der er beviser for, at i Hippokrates' skrifter, og derefter Avicenna, blev symptomerne på en sygdom meget lig kighoste beskrevet. Men dette er et omstridt punkt, men beskrivelsen af kighoste af Guillain de Bayo i 1578, som observerede en epidemi af sygdommen i Paris, som dengang krævede mange menneskeliv, er kendt med sikkerhed. Noget senere var der rapporter om udbrud af en lignende sygdom i England og Holland. Hvordan kighoste behandles var endnu ikke kendt, da intet var kendt om, hvad der præcist forårsager denne farlige sygdom.
Kighoste forårsaget agens
Sygdommens forårsagende agens blev først isoleret fra opspyt fra et sygt barn i 1906 af videnskabsmændene J. Bordet og O. Zhangu. Det er en stavformet mikroorganisme med afrundede kanter, ubevægelig og ikke-sporedannende, der overføres af luftbårne dråber og påvirker bronkiets epitel. Indgangsdøren for denne infektion er de øvre luftveje. På det genetiske plan ligner bakterien parapertussis bacillus, der forårsager en kighoste-lignende, men mildere sygdom.
Kighoste er meget krævende for miljøforhold, og er derfor ekstremt ustabil uden for den menneskelige krop og dør hurtigt under påvirkning af ultraviolet stråling, desinfektionsmidler, forhøjet (mere end +55 ºС) temperatur. Derfor er husholdningsartikler som regel ikke smitsom, og kun en syg person er smittekilden, uanset hvordan denne patologi forløber.
Samtidig er en tilstrækkelig tæt kontakt nødvendig for overførsel af sygdommen, da kighostebakterien, uden at den er forskellig i flygtighed, ikke spredes fra et rum til et andet og spredes ikke længere rundt om patienten end 2 meter. Kighoste (bordetella), der kommer ind i menneskekroppen, producerer toksiner, der forårsager symptomer, der er karakteristiske for sygdommen.
Symptomer
Før du finder ud af, hvordan kighoste behandles, skal du gøre dig bekendt med tegnene og karakteristikaene ved denne sygdom. Dens hovedsymptom er en specifik hoste, men den vises ikke med det samme. Som det er tilfældet med evtinfektion, forløbet af denne sygdom forekommer i flere faser. Inkubationstiden for kighoste er i gennemsnit en uge, men kan være kortere eller længere. Den prodromale (catarrhal) periode har de samme symptomer som akutte luftvejsinfektioner. Temperaturen er måske slet ikke, hosten er tør, moderat; mulig løbende næse, laryngitis. Manifestationer af forgiftning af kroppen er fraværende. I denne periode, som varer omkring to uger, er patienten mest smitsom, han, uvidende om kighoste, er i stand til at inficere hele sit miljø. Hostens karakter ændrer sig gradvist, den påvirkes ikke af nogen traditionelle symptomatiske lægemidler, og når sygdommens krampeperiode begynder, er den så karakteristisk, at der ikke er problemer med diagnosen.
Anfald af krampehoste er karakteriseret ved korte hostechok. De følger efter udåndingen efter hinanden og giver ikke patienten mulighed for at inhalere i tilstrækkelig lang tid. Når dette endelig lykkes, bryder luft gennem den indsnævrede glottis med en fløjtende lyd typisk for sygdommen, som kaldes en gentagelse. Yderligere gentages cyklussen med "hostechok - gentagelse" fra 2 til 15 gange, angrebet kan vare 1-5 minutter og ender med adskillelse af en stor mængde tyktflydende opspyt og ofte med opkastning. Antallet af angreb, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, kan være fra 10 til 25 om dagen, oftest om natten og om morgenen. Lægen, der har hørt sådan en hoste, tvivler ikke længere på, at sygdommen er kighoste. Hvordan man behandler - afhænger af mange nuancer, men mere om det senere.
Førangreb, som kan variere i sværhedsgraden af kurset, kan en person føle ubehag og angst, ondt i halsen. I alvorlige tilfælde, under en krampagtig hoste, bliver patientens ansigt rødt, venerne svulmer, tårer løber fra øjnene, og tungen rager så langt frem, at det kan føre til et brud på frenulum. Blødninger i ansigtet, øjenbindehinden er mulige. Mellem anfaldene føler patienten sig norm alt helt normal.
Det farligste ved sådanne angreb, især for små børn, er iltsult, op til at holde og stoppe vejrtrækningen, når du bogstaveligt t alt skal genoplive barnet: sug slim fra næse og hals, lav kunstigt åndedræt. Det er usandsynligt, at forældre, der er i panik, kan gøre dette, og for det meste ved de ikke, hvordan de skal behandle kighoste hos børn derhjemme, så små børn bliver nødvendigvis indlagt på hospitalet, hvis der er mistanke om denne sygdom.
Sygdommens krampagtige periode kan vare fra 2 til 8 uger. Gradvist svækkes hyppigheden og sværhedsgraden af angreb, men med ophobning af andre infektioner kan hosten genoptages. Perioden med resterende virkninger fortsætter i yderligere 2-3 uger, og nogle gange længere. Det er ikke for ingenting, at kighoste i nogle lande kaldes "hundrededageshosten" - denne sygdom forløber virkelig meget langsomt.
Hvad sker der i kroppen
Når patogenet kommer på slimhinden i de øvre luftveje, formerer det sig der og irriterer det cilierede epitel i bronkierne, luftrøret og strubehovedet og forårsager dervedspasmer. I dette tilfælde kommer bakterier ikke ind i blodbanen og spredes ikke i hele kroppen. I fremtiden slutter en krænkelse på niveauet af centralnervesystemet, nemlig dannelsen af et excitationsfokus i hjernens respiratoriske centrum, sig til den lokale irritation af receptorerne. Som et resultat kan hosteanfald opstå som reaktion på enhver irritation: stærkt lys, høj lyd, smertesyndrom. Dette bør altid huskes, hvis spørgsmålet opstod om, hvordan man behandler en hoste med kighoste - nogle gange kan et anfald forhindres.
Excitation kan fange andre centre i hjernen: opkastnings-, vaskulær-, centrum af skeletmuskler. Derfor, efter et angreb af hoste, er opkastning ikke ualmindeligt, der er vaskulære spasmer, kramper. På grund af hypoxi forstyrres iltstofskiftet i kroppen. Ud over alt det ovenstående har kighostetoksin en deprimerende effekt på blodcellerne og forstyrrer derved immunsystemets funktion. I en sådan tilstand er lagdeling af en sekundær infektion meget muligt, og dette er endnu en snighed ved denne sygdom.
Diagnose af kighoste
En foreløbig diagnose af kighoste kan stilles på baggrund af det kliniske billede, men det kræver obligatorisk bekræftelse ved laboratorieundersøgelser. Sagen kompliceres af, at bakterien kun sås i prodromalperioden, og når hosten lige er begyndt. Men helt i begyndelsen af sygdommen er symptomerne for generelle til at have mistanke om kighoste – medmindre man kender til kontakten med den syge. Og midt i sygdommen, når der ikke længere er tvivl, er bakterien ikke længeresået - som regel 4 uger efter sygdommens opståen udgør patienten ikke længere nogen fare for andre
Blandt symptomerne er der udover hoste ændringer i lungerne, synlige på røntgenbilleder, samt moderat leukocytose (på grund af en stigning i antallet af lymfocytter) i blodet, men disse data er ikke en absolut bekræftelse af diagnosen. I de senere stadier af sygdommen bruges serologiske metoder til at påvise antistoffer. I øjeblikket er der udviklet metoder til hurtig diagnose af kighoste, så du kan stille den korrekte diagnose så hurtigt som muligt.
Sygdomsformer
Den typiske form for kighoste er den, hvis symptomer omfatter anfald af krampagtig hoste. Men der er også atypiske typer af sygdommen, som er lettere at tolerere, men selvfølgelig farlige i epidemiologisk henseende, da det aldrig falder nogen ind at isolere den syge i tide. For eksempel en slettet form, hvor sygdommen er ledsaget af en helt "normal" hoste, måske mere påtrængende, men der er ingen krampagtig periode.
Den abortive form for kighoste begynder typisk, men efter nogen tid slutter den hurtigt, og den krampehoste varer ikke længere end 1 uge. Der er også en helt asymptomatisk form for kighoste, der opstår hos vaccinerede børn og voksne. I dette tilfælde, sammen med det fuldstændige fravær af symptomer, sås patogenet.
Faktisk ikke helt typisk, men sygdommen er meget vanskelig hos børn under 1 år. Som regel er inkubations- og katarralperiodenforkortes, og krampeanfald varer længere. I dette tilfælde kan en krampagtig hoste med repressalier som sådan være fraværende. Anfald kommer til udtryk i angst, skrig, ekstrem farlig vejrtrækning.
Afhængigt af antallet af hosteanfald og tilstedeværelsen af samtidige fænomener, såsom åndedrætsstop, kramper, ansigtscyanose, kardiovaskulære lidelser, respirationssvigt, skelnes forskellige former for sygdommen: fra mild (ikke mere end 15 angreb om dagen) til alvorlige (over 25).
komplikationer
De specifikke komplikationer ved kighoste omfatter emfysem, forekomsten af navle- og lyskebrok, brud på trommehinden, blødninger, luftvejsrytmeforstyrrelser, cerebral cirkulation, encefalopati. Uspecifikke komplikationer er forbundet med tilføjelsen af en sekundær bakteriel infektion. Det kan være lungebetændelse, bronkitis, mellemørebetændelse, tonsillitis osv.
Behandling mod kighoste: antibiotika
Nu hvor det er klart, hvad der forårsager og truer en infektionssygdom som kighoste, er symptomerne på, hvordan man behandler eller i det mindste lindrer dem, et fuldstændig logisk spørgsmål. Indlagt på hospitalet med diagnosen "kighoste" kun små børn eller patienter med en alvorlig form for sygdommen eller i nærvær af komplikationer. Resten skal vide, hvordan man behandler kighoste derhjemme. Begrebet "behandle" i betydningen at bruge medicin mod kighoste er dog ikke helt passende. Naturligvis, som enhver bakteriel infektion, ødelægges kighoste af antibiotika. Men disse midler er kun effektive i den indledende fase af denne sygdom.
Hvis et barns eller en voksens kommunikation med en allerede syg person er kendt, så vil information om, hvilke antibiotika der behandler kighoste på et tidligt tidspunkt, uden tvivl være nyttig. Kighosten ødelægges af erythromycin, ampicillin, tetracyclin og levomycetin, mens penicillin er fuldstændig magtesløs over for denne bakterie. Brugen af disse lægemidler i den katarrale periode af sygdommen er ganske i stand til at stoppe udviklingen af sygdommen uden at føre til en krampagtig periode.
Måske den eneste gang, antibiotika kan bruges til profylaktiske formål, er det kendte faktum om kontakt med en allerede syg person. Dette vil tillade rettidig ødelæggelse af sygdommens årsagsmiddel, hvilket forhindrer det i at kolonisere epitelet af organerne i åndedrætssystemet. Komarovsky E. O., en meget populær børnelæge i dag, henleder forældres opmærksomhed på dette i sine artikler og interviews, hvor han beskriver, hvordan man behandler kighoste hos børn.
Men i fremtiden forlader kighosten kroppen, og årsagen til angrebene ligger i "hovedet", nemlig i nederlaget for cellerne i hostecentret. Derfor er det i perioden med krampagtig hoste allerede uhensigtsmæssigt og endda farligt at bruge antibiotika, hvis vi ikke taler om nye bronkopulmonale komplikationer, da deres indflydelse i sig selv kan fremkalde et mere alvorligt sygdomsforløb. Hvordan kighoste behandles i de senere stadier er beskrevet nedenfor.
Anden medicin
Lægen kan ordinere midler til at forbedre bronkial åbenhed og lindre bronkospasmer, for eksempel lægemidlet "Eufillin". Hostestillende midler ogPå grund af deres ineffektivitet anvendes mukolytiske midler praktisk t alt ikke. Hormoner er ordineret, hvis sygdommen er kompliceret af åndedrætsstop, i nærværelse af encephalic lidelser; Antihistaminer bruges også i behandlingen. Beroligende midler bruges til en mild form af sygdommen, eller endda psykofarmaka til et alvorligt sygdomsforløb. Hvis sygdommen er blevet alvorlig, kan medicin, der forbedrer cerebral cirkulation, immunterapi, iltbehandling for at reducere virkningerne af hypoxi være passende. Under alle omstændigheder ordineres medicin kun af en læge, selv når det kommer til, hvordan man behandler kighoste derhjemme.
Oprettelse af betingelser for gendannelse
Desværre har medicin ikke metoder, der kan kurere kighoste natten over, hvis sygdommen allerede er gået over i fasen med en krampagtig hoste. Hvordan behandles kighoste, hvis antibiotika er magtesløst af den grund, at der ikke er patogener i kroppen? Du kan og bør stræbe efter at lette angrebene og forhindre komplikationer. Hertil skal visse betingelser være opfyldt. Komarovsky forklarer, hvordan man behandler kighoste, og er særlig opmærksom på disse omstændigheder.
Så det er ekstremt vigtigt, at luften i rummet er fugtig, kølig, og atmosfæren er rolig. Som regel føler barnet sig ret sundt mellem angrebene, derfor er det nødvendigt at bruge den størst mulige tid på at tilkalde hjælp fra alle pårørende, at tilbringe på gaden, hvis vejret tillader det: der er ingen alvorlig frost eller omvendt tør varme. Samtidig er det værdundgå fysisk aktivitet og aktive spil.
Det er interessant, at du kan reducere excitationen af hostecentret og dermed fremskynde restitutionen markant, hvis du skaber endnu et fokus i hjernen, ikke mindre aktivt, ved hjælp af stærke positive følelser. Når det drejer sig om børn, vil nyt legetøj, distraktioner, rekreative ture gøre det godt.
Der skal lægges særlig vægt på at spise. Foder et sygt barn bør være i små portioner, pre-hakke fødevarer. Hvis et anfald med opkastning fulgte efter at have spist, er det efter 10-15 minutter værd at fodre ham - der er mulighed for, at efterfølgende angreb vil være lettere.
Patienter klager ofte over, at den resterende tørre hoste efter kighoste ikke forsvinder i meget lang tid. Hvordan behandler man det, hvis de sædvanlige symptomatiske midler er absolut magtesløse? Først og fremmest, vær tålmodig og prøv med alle midler at rense og fugte den indåndede luft, besøg vandområder så ofte som muligt eller bare i den friske luft.
Alle ovenstående anbefalinger vil være lige nyttige, hvis der er behov for detaljerede oplysninger om, hvordan man behandler kighoste hos voksne og børn.
Sådan behandler man kighoste med folkemedicin
En af de gamle måder er at bruge hvidløg mod kighoste. Desuden bruges den både inde og inhalerer dens lugt, hænger et par nelliker rundt om halsen. Traditionel medicin foreslår også at drikke mælk kogt med hvidløg samt at gnide patientens bryst med hvidløgsslam med svinefedt og lave kompresser af en hvidløg-honningblanding.
Selvfølgelig er der mangeopskrifter på, hvordan man behandler kighoste hos børn med folkemedicin ved hjælp af urter. Faktisk er disse metoder også passende for voksne. De mest nævnte planter er timian, viol, skumfidusrod, timiangræs, plantain, følfod, hvorfra der tilberedes infusioner og afkog. Generelt, mod kighoste, anbefaler traditionel medicin næsten de samme midler som mod enhver hoste. Der er blandt opskrifterne et afkog af figner i mælk, sort radisejuice med honning. Det ser ud til, at det er bedre ikke at bruge alle metoder separat, men at bruge dem sammen med de allerede skitserede anbefalinger til behandling.
Forebyggelse
Hvis du har mistanke om kighoste, skal patienten først og fremmest isoleres under hensyntagen til denne sygdoms usædvanlige smitsomhed. Vaccination menes at være den eneste måde at forhindre kighoste på. I Rusland har det været praktiseret siden 1965 at vaccinere børn under 3 år. Vaccination garanterer dog ikke livslang immunitet. Medfødt passiv beskyttelse mod sygdommen eksisterer heller ikke – selv en nyfødt kan blive smittet. Men efter en gang at have haft kighoste, dannes der allerede en stærk immunitet - det er yderst sjældent at blive syg med denne sygdom igen.
Komarovsky E. O. fortæller, hvordan man behandler kighoste hos børn, og gør opmærksom på, at vaccination kun giver immunitet i nogle få år, men derved beskytter børn i den alder, hvor sygdommen er farligst for dem. Retfærdigvis kan man dog ikke undlade at nævne, at de mest alvorlige komplikationer observeres for DTP-vaccinen, hvorforudvikling for at gøre kighostevaccinen mere sikker for børn.
