I år fandt kongressen for Society of Gastroenterology sted - det største af de regelmæssige fora i fællesskabet af gastroenterologer. Society of Gastroenterology har eksisteret i mere end 100 år og er den tredje i verden med hensyn til oprettelsestidspunkt. Dens kongresser afholdes hvert andet år, hver gang i en anden universitetsby, og tiltrækker opmærksomhed fra læger fra forskellige specialer - gastroenterologer, kirurger, endoskopister, familielæger, børnelæger samt specialister, der beskæftiger sig med teoretiske, grundlæggende fysiologiske problemer og patologi i fordøjelsessystemet.
Udvikling af nye verdensmetoder til gastritisbehandling
Hovedmålet med kongressen var løbende uddannelse af læger og forbedring af deres faglige niveau - rapporterne var af foredragskarakter og introducerede lægerne til det nuværende vidensniveau om diagnosticering og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet, nationale, europæiske og internationale instruktioner for de handlinger, der er nødvendige i tilfælde af, at patienten er påvirket af antrum (maven). Mere end 1500 specialister deltog i kongressen. I kongressen deltog blandt andet en gruppe lægerendoskopister fra Rusland.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - almindelig årsag til gastritis
Fordi langt størstedelen af den voksne befolkning er inficeret med Helicobacter pylori (og derfor i det mindste har de morfologiske træk ved kronisk gastritis), anses diagnosen kronisk gastritis i antrum i mange vestlige lande ikke for at være klinisk. Dette er et morfologisk koncept, og i tilfælde af kliniske tegn på patologi betragtes det som funktionel (ikke-ulcerativ) dyspepsi. Den foretrukne lokalisering af Helicobacter pylori, som du ved, er antrum (maven), så kronisk Helicobacter pylori gastritis begynder norm alt med en læsion af antrum.
I betragtning af, at der ikke er hoved- og parietalceller i antrum af maveslimhinden, er det klart, at gastritis ikke er ledsaget af hypoaciditet. Tværtimod er Helicobacter pylori i stand til at stimulere G-celler, øge gastrinproduktionen og forårsage en polyp i antrum af maven. Det er af denne grund, at antral gastritis ofte kombineres med et duodenalsår.
Men langvarig persistens af Helicobacter pylori i antrum fører til atrofiske ændringer i dette område, og Helicobacter pylori bevæger sig gradvist i den proksimale retning, hvilket forårsager et sår i antrum. Dette fører til en gradvis atrofi af epitelet i mavens krop, som især manifesteres ved et fald i antallet af hoved- ogparietalceller og dermed mavesekretion.
I betragtning af ovenstående patogenetiske aspekter er det klart, hvorfor den generelt accepterede klassifikation af kronisk gastritis er Sydney-Houston, 1996. Den vigtigste form for kronisk gastritis er ikke-atrofisk (antral) gastritis, når antrum (mave) er påvirket, og der opstår ingen sekretorisk insufficiens.
Kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis er en kronisk betændelse, beskadigelse af bugspytkirtelvævet med ødelæggelse af dets parenkym, fibrose og, i de senere stadier, ødelæggelse af det endokrine parenkym. Hyppigheden af kronisk pancreatitis, når antrum (maven) er påvirket, er 6-9%. Kronisk pancreatitis bliver sådan, hvis den patologiske proces varer mere end 6 måneder.
Klassificering: alkoholisk pancreatitis, kronisk tilbagevendende pancreatitis, infektiøs, arvelig, idiopatisk, autoimmun.
Ætiologi: alkoholisme; overtrædelse af kosten (fedt, stegt mad); periodisk hypotension med koldsved, besvimelse; intestinal parese; syndrom af kompression af tilstødende organer: gulsot, duodenostase, splenomegali.
Diagnose: komplet blodtal: leukocytose, accelereret ESR, eosinofili.
Nye tendenser i behandlingen af kronisk gastritis
Blandt de vellykkede anvisninger i behandlingen af kronisk atrofisk gastritis skal nævnes substitutionsterapi, men det er vanskeligt at gennemføre i dag pga.mangel på lægemidler til at korrigere insufficiensen af produktionen af pepsin og s altsyre af maveceller (et af lægemidlerne i denne retning - "Acidin-pepsin" - findes sjældent på apoteker for nylig). En af komponenterne i behandlingen af kronisk gastritis med lav surhedsgrad er enzympræparater, som til en vis grad kompenserer for fordøjelsesforstyrrelser. De er effektive til erosion af antrum af maven. Disse omfatter Panzinorm. Til behandling af sådanne patienter anvendes lægemidler, der normaliserer mavens motoriske funktion. Nogle patienter får ordineret Sucralfate (Venter) og bismuthpræparater for at forbedre de cytobeskyttende egenskaber af det gastriske epitel. I tilfælde af dysbiotiske ændringer tilsættes eubiotika eller probiotika.
Behandling med mavedråber
En lovende behandling for patienter på gastroenterologiske afdelinger i dag er brugen af antioxidanter, især vitamin A, E, C. Men i dag anbefaler de patienter ikke afkog eller tinkturer, men færdiglavede fytopreparationer fremstillet af blandinger af lægemidler urter. Blandt dem fortjener stoffet "gastriske dråber" opmærksomhed. Der er flere varianter af det (koleretisk, hjerte, beroligende osv.). En af disse sorter i form af gastriske dråber er beregnet til behandling af patienter med kronisk gastritis med sekretorisk insufficiens og erosion af antrum af maven. Lægemidlet "mavedråber" består af 4 plantekomponenter. 2 komponenter (rødder af ensiangulog centaury grass) er bitter, 2 mere (kamilleblomster og kommenfrø) har en krampeløsende effekt.
Hvor behandles antrum (maven)?
Den Gastroenterologiske Afdeling udfører diagnostisk, rådgivende, organisatorisk og metodisk arbejde med ydelse af specialiseret døgnbehandling til patienter med en gastroenterologisk profil. Yder nødhjælp til patienter med gastroenterologiske sygdomme.
Gennemfører et kompleks af rehabiliteringsforanst altninger rettet mod social og arbejdsmæssig tilpasning af gastroenterologiske patienter. Introducerer nye resultater inden for levering af medicinsk behandling til sygdomme i fordøjelsessystemet i klinisk praksis og analyserer effektiviteten af deres implementering.
Forbereder og gennemfører videnskabelige og praktiske konferencer, seminarer er rettet mod at introducere resultaterne af videnskabelig forskning i praksis inden for den gastroenterologiske tjeneste. Organiseringen af afdelingens arbejde er bestemt af forordningen om den gastroenterologiske afdeling.
Planlagt hospitalsindlæggelse i afdelingen udføres i retning af gastroenterologiske kontorer, distriktsterapeuter, praktiserende læger i familiemedicin i byen.
Patienter med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet sendes til afdelingen. Hospitalsindlæggelse for akutte indikationer udføres i retning af ambulancehold, vagtlægen.
