"Hvilket fyld vil du have?" - dette spørgsmål stilles i mange tandklinikker for at afgøre den bedste løsning. Dette kan dog være forvirrende for nogle patienter. Men klassificeringen af fyldmateriale i dag er rig på et ret bredt område. I tandplejen er det sædvanligt at opdele det i typer, afhængigt af sammensætningen og anvendelsen. I denne artikel vil vi se på, hvilke muligheder der findes.
Men først bør du tage højde for nogle af de krav, der gælder for disse materialer. Efterfølgende vil dette hjælpe med at bestemme den optimale løsning.
Serie af krav
Hvordan skal et godt fyld se ud? Hvis formålet med proceduren er at udfylde et hulrum i tandvævet, så skal hver type fyldmateriale uden tvivl skelnes med plasticitet, viskositet og styrke efter hærdning. Der er også andre kravanvendt på moderne varianter:
- Først og fremmest taler vi om miljøvenlighed og sikkerhed for patienternes sundhed.
- Inertitet af materialet i forhold til det sure miljø.
- Fyldet bør ikke reagere med mad eller spyt.
- Ideelt set skal materialets farve matche nuancen af naturligt knoglevæv uden at skille sig ud.
- Fyldet skal stivne i løbet af kort tid.
Derudover skal kanalfyldningsmaterialer have den nødvendige slidstyrke, samt bevare farven gennem hele levetiden. Derudover skal materialet behandles let.
En anden vigtig faktor ved valg af materiale til en tandfyldning er producenten. Tyske, israelske og europæiske producenter producerer produkter af virkelig høj kvalitet og i fuld overensstemmelse med moderne sundhedskrav for sikker brug.
Derudover er tætninger fra disse producenter pålidelige og forbliver i hele driftsperioden. En klar ulempe ved udenlandske analoger i sammenligning med det indenlandske produkt er de høje omkostninger.
Midlertidig foranst altning
I tandplejen bruges ikke kun permanente fyldninger, men også en midlertidig foranst altning. Dette gøres i tilfælde, hvor det er umuligt at helbrede en tand i én session. Midlertidige fyldningsmaterialer giver dig mulighed for at lukke det åbnede tandhulrum eller fylde defekter i hårdt væv. Materialer kan være enten en-komponent eller to-komponent. Samtidig er de designet til et bestemten periode indtil næste behandlingssession.
Derudover, hvis lægen tvivler på, at pulpitis ikke vil udvikle sig efter behandlingen, så tyr han også til hjælp fra en midlertidig fyldning. Og denne slags materiale kaldes diagnostisk.
I modsætning til sæler på permanent basis, er midlertidige analoger lavet af ikke særlig holdbare materialer. Dette gøres af indlysende årsager – så det nemt kan fjernes ved næste behandlingsforløb. Dette sparer meget tid. Som regel er det en kunstig dentin. Ved hjælp af dette materiale isoleres arsenikpasta, som tjener til at dræbe pulpa af tanden.
Materialer til midlertidig påfyldning
Fyldningsmaterialer til kanaler af midlertidig karakter bør, ud over at sikre fuldstændig tæthed af hulrummet, ikke falde sammen under påvirkning af tyggebelastning. Det er denne faktor, som tandlæger bør tage højde for, når de vælger et bestemt materiale. Men hvis situationen kræver en lang periode med tætning, bør der bruges permanente fyldmaterialer.
Og da dette kun er en midlertidig foranst altning, har den stadig visse krav. Og udover ovenstående skal materialet forberedes hurtigt, ikke klæbe til værktøj og være modstandsdygtigt over for fysisk og kemisk belastning.
De mest almindelige materialer er følgende muligheder:
- oliedentin (dentinpasta);
- polymermaterialer;
- vanddentin (kunstig).
Derudover bruges flere typer cement - zinksulfat, zinkeugenol, polycarboxylat, glasionomer. I nogle tilfælde bruger tandlæger også tandpuder.
Kunstigt vandfyld
Kunst dentin er et præparat, der er fremstillet af to hovedkomponenter. Den første af dem er et pulver, som inkluderer zinkoxid og sulfat, kaolin. Den anden komponent er destilleret vand. For at opnå produktet blandes pulveret på en glasplade (det har en ru overflade) med vand til den ønskede konsistens.
De vigtigste fordele ved lægemidlet omfatter hurtig forberedelse og brugervenlighed. Det er heller ikke svært at fjerne en sådan tætning. Derudover er forseglingen ret stærk til at modstå fysisk anstrengelse. Vandbaseret dentin er også modstandsdygtig over for kemiske angreb. Og det, der er godt for patienterne, er fraværet af en irriterende effekt på dental pulpa.
Derudover har stoffet en lav pris, hvilket betyder, at det er tilgængeligt for en bred del af befolkningen. Blandt manglerne kan bemærkes det hurtige slid af materialet. Forseglingens levetid er ikke mere end 14 dage fra datoen for påføring af sammensætningen.
Færdiglavet pasta
Dette er også kunstigt dentin, kun her bruges nellike- eller ferskenolie i stedet for destilleret vand. Og i modsætning til den vandige analog diskuteret ovenfor, er dette lægemiddel allerede tilgængeligt i færdig form. Altså på forhåndintet skal blandes.
Materialet er også nemt at bruge og hærder med spyt inden for 3 timer. Men i sammenligning med det samme allerede velkendte vanddentin er olieanalogen kendetegnet ved højere styrkeegenskaber. Forseglingen er i stand til at modstå betydelige belastninger, mens der tygges mad.
Derudover er dette midlertidige fyldmateriale også et godt antiseptisk middel. Med hensyn til levetid kan oliedentin holde op til 6 måneder.
Polymermaterialer
Som en midlertidig foranst altning kan polymere materialer, der er specielt fremstillet til dette formål, også bruges. Som regel er der tale om en-komponent pastaer, der minder om gummi i deres konsistens.
- Klip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Disse materialer er meget nemme at bruge, har fremragende klæbeegenskaber i forhold til mundhulens vægge. De er også kendetegnet ved en høj grad af elasticitet, og desuden viser forseglingen efter hærdning en neutral karakter til alt.
Med hensyn til påføring behøver sådanne pastaer ikke forbehandling af tanden med klæbesystemer. Først før sammensætningen laves, skal tandhulen tørres. Fyldet hærdes med en lyshærdningsmaskine.
Behandlingsindlæg i tandpleje
Pads i tandplejen bruges i tilfælde, hvor kariesprocessen allerede har påvirket de dybe vævslag, mensamtidig er det muligt at bevare pulpa og vende læsionen.
Samtidig er brugen af bind fyldt med en række uvurderlige og positive aspekter:
- dentin lukker hermetisk;
- tilstedeværelse af antiinflammatoriske egenskaber;
- gendannelse af knogletandvæv;
- manglende interaktion på frugtkødet;
- fuld kombination med fyldmaterialer på permanent basis.
I dette tilfælde skal pakningerne have plasticitet, øget styrke og samtidig være modstandsdygtige over for miljøpåvirkninger. Til dette bruges forskellige materialer. For eksempel en variant baseret på calciumhydroxid - når den nedbrydes, tilføres dentinet calciumioner, som bidrager til dannelsen af erstatningsvæv. Materialet anvendes i form af lak, vandig suspension eller cementer, der hærder under påvirkning af kemi eller lys.
Zink-eugenol-materialer indeholder eugenol i deres sammensætning. Og dette er faktisk et antiseptisk middel og af naturlig oprindelse.
Kombinerede medicinske bind i tandpleje sælges færdiglavede, eller de kan forberedes på stedet. Baseret på sammensætningen har de de nødvendige kvaliteter, og frem for alt er disse:
- anti-inflammatorisk virkning;
- bakteriedræbende egenskaber;
- stimulering af regenerering af dentinvæv;
- smertelindring;
- eliminering af akut betændelse i pulpa.
Rolletandpuder er svære at overvurdere, og ved dyb caries er de simpelthen nødvendige. Deres brug skyldes kun tilstedeværelsen af bakteriedræbende egenskaber i denne form for sygdommen. Desuden er dette en forudsætning, da der under operationen er risiko for infektion af pulpen med patogene mikroorganismer. Som et resultat kan alt ende med efterfølgende infektion og suppuration.
I denne forbindelse tyr mange tandlæger til tandpuder for at beskytte det dentale rodsystem. Som regel er de ikke i stand til at forårsage ubehag hos patienter.
Klassificering af fyldmateriale i moderne tandpleje
Materialer, der bruges i moderne tandpleje til permanente fyldninger, giver dig mulighed for at genoprette tandelementets oprindelige struktur. De lægger rodkanaler og kan perfekt efterligne ikke kun emalje, men også dentin. Vi har allerede sat os ind i en række krav, og mange læger bliver vejledt af dem og evaluerer omhyggeligt kvaliteten af råvarer.
I dette tilfælde er det vigtigt at tage højde for fyldningssammensætningens hærdetid, hvor materialet forbliver plastisk og bevarer evnen til at dannes. Du bør også tage hensyn til metoden til afvisning - uafhængig eller under påvirkning af UV-stråler af et bestemt spektrum. Lige så vigtig er kvaliteten af materialet, efter at det er blevet afvist. Altså hvor længe fyldet er i stand til at beholde den givne form og form.
Byggetandmateriale
Klassificeringen af fyldmaterialer omfatter også cement. Han har også lignende mål. Der er en ret stor gruppe af materialer her. Afhængigt af formålet har de alle forskellig sammensætning og egenskaber. Fyldmassen fremstilles norm alt ved at blande to eller tre komponenter med et flydende medium. Sidstnævnte kan bruges destilleret vand eller en speciel syre.
I dette tilfælde, mens arbejdet udføres, bevarer materialet plasticiteten til dannelse. Men efter afvisning hærder cementen, og det vil ikke længere være muligt at ændre formen. Hvad angår afvisningstiden, er den forskellig for hver type. Derudover er cement i stand til at skabe et gunstigt antibakterielt miljø.
De mest almindelige typer er silikat-, fosfat- og glasionomercementer. Silikat dental cement til cementering af kroner gør det nemt at opnå en kosmetisk effekt, da du kan matche enhver farve til naturlige tænder. Derudover kan en sådan fyldning frigive fluor. Og dette element vil forhindre geninfektion med caries.
Glasionomerer er tæt på linje med tandkronen. Dette materiale hærder under påvirkning af ultraviolet stråling. Men før det kan lægen langsomt udføre alle de nødvendige manipulationer. Sådan et fyld slides dog ret hurtigt og kan absorbere madfarve.
Composites
Kompositfyldninger er den bedste og mest overkommelige løsning til rådighed inden for tandpleje. De omfatter flerekomponenter af både naturlig og kunstig oprindelse og omfatter i de fleste tilfælde glasionomer-additiver.
I dette tilfælde vælges partikelstørrelsen af kompositfyldningsmaterialer afhængigt af lokaliseringen af fyldningsområdet. Den store størrelse er relevant for de områder, hvor der kræves modstand mod store tyggebelastninger.
Der er flere grupper af kompositmaterialer:
- kemikalie;
- lyshærdende.
Kompositmaterialer udmærker sig ved god slidstyrke, giver ordentlig beskyttelse til tandvæv og er i stand til at forhindre yderligere udvikling af kariesprocessen. Deres kendetegn er indholdet af kvartspulver. Faktisk på grund af dette sikres den ønskede hårdhed af tætningerne. Ud over deres styrke er fyldninger ret holdbare - den gennemsnitlige levetid kan være fra 2 til 5 år.
Kemisk fyldmateriale
Sådanne fyldninger, fremstillet ved hjælp af polymerharpikser, er i øjeblikket meget efterspurgte. Og alt takket være materialets elasticitet, æstetiske udseende, tæt pasform til tandelementet. Derudover er der ingen svind.
Typisk blev kompositter inden for tandpleje udviklet til at erstatte cementmodstykker. Dens karakteristiske træk ligger i fyldstoffet - porcelæn. Sådanne kompositter kan til gengæld opdeles i flere underarter:
- lyshærdende;
- acryl;
- på epoxyharpiks.
Samtidig er disse fyldninger, som inkluderer akryl, mere holdbare og stabile, hvilket er et klart plus. Samtidig er de meget giftige. Det blev ofte bemærket, at der efter installationen af akrylfyldninger opstod mange porer. Efterfølgende truer dette med den uundgåelige udvikling af pulpitis eller det sekundære udseende af caries, ikke kun på den samme tand, men også på naboelementer.
Harpiksbaserede kompositter er ret skøre, men mindre tilbøjelige til at blive slidt. Også et plus er manglen på toksicitet, i modsætning til akrylmodstykker. Men efter et par år bliver fyldningerne mørkere.
Lightseals
På trods af at kemiske analoger er ret udbredte i tandplejen, er lette, lyspolymere eller lyshærdende fyldmaterialer endnu mere populære. Materialet placeret i tandens hulrum begynder at hærde under påvirkning af lyset fra en speciel lampe (norm alt halogen). Baseret på dette kaldes sådanne materialer heliocurable eller fotopolymer.
Farven kan matches til tonen i naturlige tænder, og på grund af dette kan ikke kun tygge, men også de forreste elementer genoprettes. Dette kan allerede betragtes som en stor fordel. Andre fordele ved lette kompositter:
- æstetisk udseende;
- minimumssvind;
- relativ styrke.
Med hensyn til det sidste punkt - efter installation vil tætningen ikke ødelægge tyndtandvægge og udøve et stærkt tryk på det modsatte element. Derudover er kompositter i stand til at fungere i årtier med bevarelse af form og farve uden kraftig krympning.
Selv i dag bliver kompositmaterialer fortsat forbedret, herunder hvordan man placerer en fyldning på en tand. I denne henseende udvides omfanget af deres anvendelse betydeligt. Fyldning med dette materiale er relevant ikke kun i behandlingen af caries, de vil være nyttige til andre formål. Ved hjælp af dette materiale kan du fjerne skår og revner mellem tænderne, samt rette deres position.
Som konklusion
Materialer til udfyldning af tandpleje er nødvendige for at genoprette tandens struktur og tabte funktionalitet. Listen over dem er ret stor, da der hver gang dukker flere og flere nye muligheder op. Samtidig er hovedkvaliteten at blokere udviklingen af kariesprocessen for at forhindre indtrængning af infektion i de dybe lag af væv for at undgå yderligere tandødelæggelse. Og det gælder ikke kun permanente, men også midlertidige fyldninger.
Valget af et eller andet materiale til montering af en fyldning på en tand er i høj grad bestemt af flere faktorer:
- patientens alder;
- destruktionsskala;
- grad af tanddysfunktion.
Behandling på tandlægekontoret vil være vellykket, hvis du kun kontakter højt kvalificerede specialister med stor erfaring.
Til sidst er der tilbage at komme med nogle praktiske råd. Ved besøg på en klinik bør patienter altidvære interesseret i, hvilke materialer til påfyldning læger har. Du bør også spørge en specialist om de eksisterende fordele og ulemper.
Med andre ord, hvis du har en idé om klassificeringen af fyldmaterialer, kan du selvstændigt beslutte dig for en eller anden mulighed.
