Membranøs nefropati er en ret alvorlig nyresygdom. I tilfælde af dets forekomst er det vigtigt straks at kontakte en specialist og starte behandlingen rettidigt. Ellers kan du få alvorlige komplikationer.
Hvad er det her?
Denne sygdom er en autoimmun patologi i nyrerne. Det opstår på grund af aflejring af immunkomplekser på væggene i nyrekapillærerne. Dette fører til fortykkelse og yderligere adskillelse af basalmembranerne og karvæggene.
Denne sygdom kræver seriøs behandling, da den over tid kan bidrage til dannelsen af nyresvigt. Dette gælder især for mandlige patienter, hvor sygdommen er ledsaget af et fald i den glomerulære filtrationshastighed på de tidligste stadier.
Ætiologi
I øjeblikket er de specifikke årsager til denne sygdom ukendte. Samtidig er der en hel liste af faktorer, der kan føre til udvikling af membranøs nefropati. De vigtigste blandt dem er følgende:
- At have en autoimmun sygdom.
- Udvikling af tumorsygdomme.
- Infektiøs patologi (især viral hepatitis B).
- Igangværende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og captopril.
Tilstedeværelsen af to eller flere provokerende faktorer på én gang øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Derudover er der en øget risiko for dets forekomst hos personer, hvis nære slægtninge led af denne patologi. Sådanne mennesker rådes til at gennemgå periodiske lægeundersøgelser oftere og tage en generel urinprøve.
Pathogenese
Membranøs nefropati er en autoimmun sygdom. Således opstår skader på nyrerne på grund af aktiviteten af kroppens egne immunceller. Først afsættes kationiske antigener i det subepitheliale rum. Over tid akkumuleres de og forårsager komplementaktivering. Som et resultat bliver karrenes basalmembran beskadiget, hvilket fører til tab af protein og røde blodlegemer sammen med urin.
symptomer
Med udviklingen af denne sygdom er patienten sjældent generet af nogen alvorlige kliniske manifestationer. Dette fører til forsinkelser i at søge lægehjælp og et mere alvorligt sygdomsforløb.
De vigtigste symptomer på denne patologi er:
- hævelse af ansigt og ankler;
- udseende af protein i urinen;
- stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen(hæmaturi);
- moderat generel svaghed;
- periodisk svimmelhed;
- træthed;
- kvalme;
- forhøjet blodtryk (på grund af nedsat aktivitet af renin-angiotensin-aldosteron-systemet i nyrerne).
Ofte bliver denne sygdom et utilsigtet fund under en rutinemæssig lægeundersøgelse.
Diagnose
I dag, hvis der er mistanke om udvikling af membranøs nefropati, udføres følgende undersøgelse:
- Bestemmelse af niveauet af autoimmune komplekser i urinanalyse.
- Fuldstændig urinanalyse.
- Ultralydsundersøgelse af nyrerne.
- Nyrevævsbiopsi.
- Blodkemi (norm alt kreatinin og urinstof for at kontrollere for nyresvigt).
- Bestemmelse af glomerulær filtrationshastighed.
Denne undersøgelse gør det ikke kun muligt at etablere en diagnose, men også at identificere graden af nedsat funktionalitet af nyrevævet.
Behandlingsforanst altninger
Med udviklingen af hævelse af ansigtet, forekomsten af konstant svaghed (uden nogen åbenbar grund), bør du konsultere en læge. Dette er nødvendigt for at starte rettidig behandling af membranøs nefropati. Til dato omfatter komplekset af terapeutiske foranst altninger for denne sygdom følgende lægemidler:
- diuretika;
- cytostatika;
- antihypertensive lægemidler (i tilfælde afstigning i blodtrykket på grund af nedsat nyrefunktion);
- hormonelle lægemidler;
- immunoglobuliner;
- antikoagulanter;
- non-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Når man følger kliniske retningslinjer, generer membranøs nefropati norm alt ikke patienten. Undtagelserne er situationer, hvor sygdommen begyndte med et ret alvorligt fald i niveauet af glomerulær filtration. Det er især svært for mænd at udholde det.
I nogle tilfælde kan denne sygdom føre til alvorlig nyresvigt. Dette tvinger patienten til at blive henvist til hæmodialyse. Denne behandlingsform komplicerer i høj grad patientens liv, da han skal besøge et sundhedscenter hver 2.-3. dag og blive der i 3-4 timer. Desuden er udstyr til hæmodialyse kun tilgængeligt i store inter-distrikter såvel som i specialiserede medicinske centre. Denne betingelse indebærer yderligere registrering af patienten til en handicapgruppe. Patienter med ekstreme former for nyresvigt kan ikke undvære hæmodialyse, da deres krop ikke fjerner skadelige stoffer, der frigives til blodet i løbet af cellernes levetid.
diæter
Ved membranøs nefropati vil lægens anbefalinger ikke kun omfatte lægemidler, men også korrektion af personens kost. Med udviklingen af denne sygdom bør følgende produkter opgives:
- hvede- og rugbrød;
- bords alt (det samlede forbrug bør ikke overstige 3 g pr. dag);
- fede sorter af fisk, kød, fjerkræ;
- kød-, svampe- og fiskebouillon;
- røget kød;
- sorrel;
- marinerede og syltede produkter;
- hvidløg;
- bælgplanter;
- chokolade;
- kaffe;
- bue;
- mineralvand indeholdende natrium;
- alkoholiske drikkevarer.
Hvis du følger denne diæt, vil membranøs nefropati forløbe meget langsommere. Derudover vil en sådan diæt bidrage til betydeligt at reducere sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom, hvis en person ikke misbruger disse produkter, selv før udseendet af patologiske ændringer. Det anbefales også at undgå mad med for højt kalorieindhold og dannelse af overskydende vægt.
Forebyggelsesforanst altninger
Denne sygdom har en ikke fuldt forstået ætiologi, men det er pålideligt kendt, at risikoen for at udvikle denne sygdom er meget mindre hos personer, der ikke lider af anden nyrepatologi. Derfor er det vigtigt:
- bliv ikke kold;
- rettidig tage behandlingsforløb i tilfælde af udvikling af akutte nyresygdomme for at forhindre deres overgang til en kronisk form;
- misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer, røget kød, chokolade, s alt og andre produkter, der ikke anbefales til membranøs nefropati;
- Oprethold et passende niveau af fysisk aktivitet og lev en rationel livsstil.
Selv hvis sygdommen svigterforebygge, vil dens sværhedsgrad, i henhold til disse regler, være væsentligt lavere.
