Ruptur af biceps (skulderens biceps-sene) anses for at være en fuldstændig eller delvis adskillelse fra stedet for dens fastgørelse til knoglen. Typisk diagnosticeres en sådan skade hos mænd, der dyrker sport eller er forbundet med strømbelastninger. Denne patologi er ret almindelig i dag. Til dens terapi bruges kirurgi oftest.
Karakteristika og beskrivelse af problemet
Bicepsrivning er en almindelig skade, der forekommer i 90 % af tilfældene i dens proksimale sektion. Bicepsmusklen er involveret i processen med armaktivitet, den bøjer den ved albueleddet. Den har to sener, der er fastgjort til skulderbladet. Ved adskillelse fra bicepsens fastgørelsessted lider hele den øvre lemmer, da styrken af bøjning i albueleddet og rotation af underarmen udad aftager. Vigtige kar og nerver er placeret på dette sted, så operation kan i nogle tilfælde fremkalde komplikationer.
Biceps sene rive fører tilat en person er mindre i stand til at tolerere fysisk aktivitet. Så der er en begrænsning af bevægelser, akut smerte. Oftest opstår hullet på den dominerende hånd. I mangel af terapi vil en udt alt kosmetisk defekt blive observeret, funktionaliteten af hele den øvre lemmer vil blive svækket.
Ruptur af senen kan være delvis, når skaden ikke dækker den helt, og fuldstændig, hvilket deler vævet i to dele. Oftest begynder skader med små perforationsgab, så med progressionen af den patologiske proces er biceps fuldstændig revet. Oftest er dens lange hoved beskadiget.
Hvorfor opstår patologi?
Årsagerne til løsrivelsen af biceps kan være forskellige. Nogle gange sker dette på grund af kronisk inflammation (oftest med leddegigt, albuebursitis) og kronisk mikrotrauma i den subakromiale zone. Disse skader reducerer styrken af senen, hvilket øger risikoen for ruptur efter mindre traumer. Seneløsning forekommer hyppigt under overdreven kraftanstrengelse i sport. Også bicepsrivning kan forekomme i høj alder på grund af beskadigelse af rotatormanchetten.
Rygning, indtagelse af visse medikamenter, steroider er en udløser, der ofte fører til skade.
Biceps-rivning forekommer oftest under indflydelse af disse risikofaktorer:
- Alderdom. I dette tilfælde observeres den øgede belastning af biceps i længere tid end i en ung alder.
- Tunge løft forbundet mederhvervsmæssige aktiviteter, hvilket får senerne til at slides hurtigere.
- Stærk belastning på skulderleddet. Oftest forekommer bicepsrivning hos atleter, der er involveret i svømning eller tennis.
- Rygning. Det er kendt, at nikotin påvirker tilførslen af næringsstoffer til senerne - det bremser det.
- Tag kortikosteroider.
Symptomer og tegn
Ved en delvis bristning af biceps er der smerter i cubital fossa, hævelse, svaghed ved bøjning af armen i albueleddet, mens bevægelser ikke lider. Der er også negative ændringer i det bløde væv i det beskadigede område, skulderens bicepsmuskel deformeres som følge af opadgående forskydning af biceps. Det bliver svært for en person at vende hånden ned eller håndfladen opad.
I løbet af en bicepsrivning hører patienter ofte et karakteristisk pop eller klik, og der kommer et blåt mærke, der går fra skulderen og ned til albuen. I nogle tilfælde er skaden asymptomatisk med kun en bule eller induration i området mellem albue og skulder.
Diagnostiske foranst altninger
Det er nemt at diagnosticere en bicepsrivning. For at stille en diagnose er det norm alt tilstrækkeligt at foretage en visuel undersøgelse og studere patologiens anamnese. Radiografi vil ikke give vigtige oplysninger i dette tilfælde, det udføres for at udelukke brud.
I nogle tilfælde kan lægen bestille en ultralyd eller MR. Norm alt bruges instrumentelle undersøgelsesmetoder til at udelukke andre patologier.
Terapi
Behandling kan være konservativ eller kirurgisk.
I det første tilfælde anbefaler lægen at påføre en kold kompres i 20 minutter to gange om dagen for at reducere hævelse. Han vil også ordinere NSAID'er, såsom Ibuprofen eller Naproxen, for at lindre smerter og betændelse. Det er nødvendigt at undgå kraftbelastninger, bevægelser med løftede arme. Lemmens mobilitet vil hjælpe med at genoprette fysioterapien.
Nogle patienter skal opereres. Operationen er også ordineret for ineffektiviteten af konservativ terapi, når negative symptomer varer ved i en længere periode.
Formålet med operationen er at fæstne senen til knoglen. Lægen udvikler et behandlingsregime i hvert enkelt tilfælde. Indgrebet udføres under generel anæstesi. Under og over den cubitale fossa laver kirurgen snit, hvorigennem han identificerer den afrevne sene, syr den og fastgør den til knoglen med knapper, ankre eller skruer. Det berørte lem immobiliseres derefter med en ortose i tre uger.
Komplikationer efter operation er ekstremt sjældne. De kan kun forekomme i mangel af terapi. I dette tilfælde heler musklen muligvis ikke ordentligt, hvilket vil have en negativ indvirkning på dens funktionalitet. Hvis den ikke behandles, kan en kronisk defekt opstå, og det vil være umuligt at eliminere den selv med en kirurgisk metode.
I dag er det tilrådeligt at anvende en individuel terapistrategi, der tager højde for hver persons kropsegenskaber. Hun antagerfølgende trin:
- Fuldstændig undersøgelse af patienten for at bestemme patologien i skulderen og albuen.
- Analyse af fordele og skader ved kirurgi under hensyntagen til patientens alder, profession, tilstedeværelsen af smerte osv.
- Udførelse af en fuld rehabilitering for maksimal genopretning af lemmerfunktioner.
Rehabiliteringsperiode
Sport og tunge løft bør undgås i seks måneder efter operationen. På dette tidspunkt anbefales det at udføre terapeutiske strækøvelser for at genoprette bevægelsesområdet i leddene. Fysioterapi er i dette tilfælde en vigtig faktor, der påvirker tidspunktet for at vende tilbage til daglige aktiviteter.
I nogle tilfælde, med vellykket operation og fysioterapi, kan der være et fald i albuefleksionsstyrken med 30 % sammenlignet med et sundt lem. Men norm alt er det muligt fuldt ud at genoprette musklens funktion.
Forebyggelse
For at forhindre patologi er det nødvendigt at varme musklerne godt op før træning, du kan ikke overanstrenge dem og udsætte dem for store belastninger, sving armene over hovedet, du skal undgå skader. Læger anbefaler at føre en sund livsstil, holde sig til korrekt ernæring.
