I tilfælde af, at en kvinde som følge af en hormonforstyrrelse ophober væske under den ydre skal af æggestokken, kan der udvikles en cyste. Påvisning af ondartede celler er heller ikke udelukket. I dette tilfælde vil gynækologen anbefale fjernelse af det patologiske sted. Læger vælger også en operativ behandlingsmulighed for polycystisk ovariesyndrom, hvis det er nødvendigt for at bevare patientens fødedygtige funktioner. I alle sådanne situationer taler gynækologer om behovet for resektion af ovarievævet. Vi vil fortælle om typerne af ovarieresektion, indikationer for dens gennemførelse og konsekvenserne af sådanne operationer nedenfor.
Hvad er en resektion?
I dette tilfælde taler vi om kirurgisk indgreb, hvor kun det beskadigede område fjernes (skåret ud) i et eller begge organer på én gang, og sundt væv forbliver intakt. Denne operation betyder ikke fuldstændig fjernelse af reproduktive kirtler, iDerfor er en kvindes evne til at få et barn i de fleste situationer bevaret. Derudover ordineres nogle gange en ovarieresektion for at øge kvindens chancer for graviditet.
Udfør kun en sådan intervention, hvis det er nødvendigt og kun efter en omfattende undersøgelse for at minimere risikoen for postoperative komplikationer. Hvis du ønsker at blive gravid umiddelbart efter operationen, kan en kvinde få ordineret behandling, der tilskynder de kvindelige kønskirtler til intensivt at producere æg.
Betjeningstyper
Der er kun tre hovedtyper af ovarieresektion, der udføres i dag:
- Delvis resektion.
- Udfører kileresektion.
- Oophorectomy.
Indikationer for delvis resektion
I dette tilfælde taler vi om at skære en del af kroppen af. Denne operation udføres for at behandle følgende sygdomme:
- Patienten har en solitær ovariecyste, der når en betydelig størrelse og ikke reagerer på igangværende konservativ behandling.
- Udvikling af en dermoid cyste.
- Tilstedeværelse af blødning i ovarievæv.
- Tilstedeværelsen af udt alt betændelse i organet, især når det er imprægneret med pus.
- Tilstedeværelse af en bekræftet foreløbig biopsi (punktering og fjernelse af en del af det usunde materiale) af en godartet ovarietumor, for eksempel med cystadenom.
- Tilstedeværelsen af en organskade, herunder på grund af en tidligere operation, som er udført for eksempel i urinvejene eller på tarmene.
- Tilstedeværelse af en sprængt ovariecyste med blødning ind i bughulen.
- Tilstedeværelse af vridning af ovariecysten, som kan være ledsaget af meget stærke smerter.
- Udseendet af en ektopisk ovariegraviditet, hvor embryoet udvikler sig på organet fra oven.
Kileovarieresektion og indikationer for det
I nærvær af polycystisk resektion udføres oftest på en kileformet måde. Formålet med denne operation er at stimulere ægløsning. Dette er muligt, når der som en del af operationen skæres et kileformet stykke væv ud af æggestokken, hvis base er rettet mod organets kapsel, som er fortykket i denne sygdom. Således er de dannede æg i stand til at forlade æggestokken for at mødes med sæden. Effekten af en kile-ovarie-resektion kan norm alt vare i seks til tolv måneder og er firs procent.
For nylig er en anden metode til kirurgisk behandling af polycystisk sygdom blevet opfundet. I stedet for en kileformet resektion udføres nu prikhak, som laves på den fortykkede ovariehinde. Det tillader også æggene at komme ud. En sådan ødelæggelse udføres i en mængde på op til femogtyve stykker hver ved hjælp af laser eller elektrisk stød. Effektiviteten af denne teknik er tooghalvfjerds procent.
For hvad ellersgælder?
Kileresektion af æggestokken bruges ikke kun til behandling af polycystisk sygdom. Læger udfører en sådan intervention og udfører om nødvendigt en biopsi. I dette tilfælde, når ultralyd opdager en tæt masse på æggestokkene, skæres et trekantet område ud i patienten for at udelukke kræft, som derefter undersøges under et mikroskop.
Indikationer for oophorektomi
Når der udføres en fuldstændig fjernelse af æggestokkene, taler de om en oophorektomi. Denne type operation er planlagt i nærværelse af kræft i æggestokkene. I dette tilfælde fjernes æggelederne med en del af livmoderen. Denne type operation er også nødvendig i nærvær af store cyster hos kvinder over femogfyrre år gamle, og desuden på baggrund af en byld af kirtlen, dannet umiddelbart efter en invasiv intervention, eller på baggrund af udbredt endometriose.
Læger kan skifte til oophorektomi efter indledende planlægning af delvis resektion af ovarievæv. Dette kan ske, hvis det under operationen viser sig, at der ikke er en retentionstype af cyste, men der er en glandulær pseudomucinøs cystoma. I dette tilfælde, hos kvinder over 40 år, fjernes begge reproduktive kirtler fuldstændigt for at undgå deres kræftdegeneration.
Resektion af æggestokkene udføres blandt andet med udvikling af begge cyster i dem. I tilfælde af at der findes en papillær cystoma, som er farlig med høj risiko for degeneration til kræft, fjernes begge æggestokke på én gang hos patienter i alle aldre.
Hvordan udføres ovarieresektion ellers?Laparoskopi er langt den mest brugte.
Laparoskopisk og laparotomisk resektion
Resektion af æggestokkene kan udføres af læger på to måder, nemlig laparotomi eller laparoskopisk. Laparotomi excision af organet udføres gennem et snit med en længde på mindst fem centimeter, som udføres med en skalpel. Læger udfører resektion under visuel kontrol ved hjælp af konventionelle værktøjer såsom en klemme og en pincet.
Laparoskopisk resektion af en ovariecyste udføres som følger. I den nedre del af maven laves fire snit ikke mere end halvanden centimeter lange. Medicinske stålrør indsættes i dem sammen med trokarer. Gennem en af dem sprøjtes en steril gas ind i patientens mave, som skubber organerne væk fra hinanden. Et kamera indsættes gennem et andet hul. Kameraet sender til gengæld billedet til kirurgerne på skærmen. Læger er styret af dette billede under laparoskopisk resektion af æggestokkene. Gennem andre snit introduceres små instrumenter, ved hjælp af hvilke alle nødvendige handlinger udføres.
Når de nødvendige handlinger og manipulationer er gennemført, fjernes kuldioxid, og snittene syes. Find derefter ud af, hvordan ovarieresektion udføres for polycystisk sygdom.
Hvordan udføres handlingen?
Interventionen udføres sædvanligvis under generel anæstesi. I denne forbindelse falder hun straks i søvn, efter at patienten går ind på operationsbordet og medicinen er sprøjtet ind i hendes vene.føle noget. I mellemtiden foretager operationskirurgen enten én stor laparotomi eller et par små laparoskopiske snit, og ved hjælp af værktøj udføres følgende:
- Orgelet og dets cyste er befriet for nærliggende sammenvoksninger.
- Klemmer placeres på det ovarieophængende ligament.
- Der laves et snit i ovarievævet, som er lavet lidt højere end det patologisk ændrede materiale.
- Udfører kauterisering eller lukning af blødende kar.
- Suturering af den resterende kirtel med absorberbar sutur.
- Bækkenundersøgelse og anden ovarieundersøgelse.
- Kontrollerer for blødende kar sammen med endelig lukning.
- Installation af dræn i bækkenområdet.
- Syning af det afskårne væv, som instrumentet blev indsat igennem.
Patienten advares om, at selv i tilfælde af et planlagt laparoskopisk indgreb, hvis der er mistanke om kræft, eller hvis der er omfattende purulent betændelse, samt iblødsætning af blod, kan kirurger skifte til at bruge en laparotomi-metode. I dette tilfælde prioriteres livet sammen med kvindens helbred frem for den hurtigere genopretningsproces af hendes æggestok efter indgrebet, som ses på baggrund af laparoskopiske operationer.
Hvad er konsekvenserne af ovarieresektion?
Konsekvenserne af operationen og den postoperative periode
Udført med de mest skånsomme metoder(laparoskopi) med fjernelse af en lille mængde væv, forløber operationen norm alt problemfrit. Hovedkonsekvensen af ovarieresektion kan kun være overgangsalderen, som opstår meget hurtigt efter operationen, hvis for meget ovarievæv er blevet fjernet fra begge organer på én gang. Der kan også være en acceleration af overgangsalderens begyndelse på grund af, at der er forsvundet væv, hvorfra der kan dannes nye æg.
Mange mennesker spekulerer på, hvornår menstruationen starter med ovarieresektion.
En anden almindelig konsekvens er sammenvoksninger, som er sammenvoksninger mellem reproduktionsorganerne og tarmene. Dette er den anden grund til, at graviditet muligvis ikke opstår efter ovarieresektion. Udviklingen af komplikationer er heller ikke udelukket. Vi taler om infektion i bækkenorganerne, hæmatomer, postoperative brok og indre blødninger.
Smerterne efter resektion af højre æggestok begynder som udgangspunkt efter seks timer, i forbindelse med at patienten, der er på hospitalet, får en bedøvelsesindsprøjtning. Sådanne injektioner udføres i yderligere tre dage, hvorefter smerten skal aftage. I tilfælde af at smertesyndromet varer mere end en uge, skal dette meddeles til lægen. Et sådant tegn kan indikere udviklingen af komplikationer, højst sandsynligt, i dette tilfælde vil sagen vedrøre adhæsiv sygdom.
Sømme fjernes norm alt på den syvende dag. Fuld genopretning af patienten efter operationen sker om fire uger, med forbehold for laparoskopisk intervention. Otteuger er nødvendige for at komme sig efter en laparotomioperation. Umiddelbart efter operationen kan der observeres blødning fra skeden, som minder om menstruation. Intensiteten af sådanne sekretioner bør falde, og varigheden af denne reaktion fra kroppen vil tage fem dage.
Månedligt
Hvordan går min menstruation efter ovarieresektion?
Perioder efter operationen kommer sjældent til tiden. Deres forsinkelse, som varer fra to til enogtyve dage, anses for normal. Et længere fravær af menstruation kræver en obligatorisk konsultation med en læge.
Med hensyn til ægløsning efter resektionsoperation, observeres det norm alt efter to uger. Du kan altid finde ud af dette takket være basal temperaturmålinger. Du kan også lave follikulometri. I tilfælde af at lægen ordinerer hormonpræparater efter operationen, er der muligvis slet ikke ægløsning i denne måned, men det er bedst at spørge din læge om dette.
Kan en kvinde blive gravid?
Så længe for mange ovarievæv ikke er blevet fjernet, er dette muligt. Selv i nærvær af polycystisk sygdom er dette meget muligt, og i et sådant tilfælde er det endda nødvendigt, ellers tolv måneder efter operationen vil chancerne for at blive gravid falde til et minimum, og efter fem år et tilbagefald af denne sygdom er fuldstændig mulig.
Ovarieresektionsanmeldelser
Anmeldelser om dettedriften er inkonsekvent. Hun hjalp mange patienter med at slippe af med polycystisk sygdom og blive gravide. Andre kunne ikke lide, at de ikke mærkede nogen effekt. Den ønskede graviditet opstod ikke, restitutionsperioden viste sig at være smertefuld, og nogle mennesker udviklede sammenvoksninger.
