Resektion af sigmoid colon udføres for skader og tumorer, der beskadiger tyktarmen. I de fleste tilfælde udføres en sådan operation omgående. Der er flere måder at udføre denne operation på. Oftest udføres det efter Mikulich- eller Hartmann-metoden. Forberedelse til operation er af stor betydning. Kun hvis alle betingelser er opfyldt, kan negative konsekvenser udelukkes.
Generelle oplysninger
Hvad er en sigmoid-kolonresektionsoperation? Dette udtryk refererer til indsnittet af en del af et organ. Ved visse patologier skal en del af sigmoid colon fjernes.
Valget af fjernelsesmetode afhænger af typen af patologi. For eksempel udføres laparoskopisk resektion af sigmoid colon ved hjælp af en specialiseret medicinsk teknik kaldet et laparoskop. Kirurgen laver flere snit i navlen for at indsætte instrumenterne. Den laparoskopiske teknik overvejesmindre traumatisk og mere skånsom end åben operation.
Hvad er sigmoid-tyktarmen?
Den gennemsnitlige længde af tarmen i den menneskelige krop er 4 meter. Sigmoid tyktarmen optager omkring 1/8 af delen. Denne del af tarmen er placeret på grænsen mellem bughulen og det lille bækken - i venstre iliaca fossa. Bag sigmoid colon er de eksterne iliaca kar, venstre piriformis muskel og venstre sacral plexus. Foran - blæren hos mænd og livmoderen hos kvinder, samt sløjfer i tyndtarmen. På grund af tarmens nærhed til disse organer anses operationen for vanskelig ud fra et teknisk synspunkt. På grund af sin placering er sigmoideum-tyktarmen let til at føle på.
Diagnose
Hvad er det, og hvad er dets ejendommelighed? Lægen kan bestemme flere parametre på én gang: tykkelsen af organet, den omtrentlige konsistens, intensiteten af perist altikken og overfladens tekstur. I normal tilstand er denne del af tarmen ret tæt, rumler ikke, dens tykkelse når 2,5 cm. Samtidig kan den være ret mobil. Hvis lægen opdager en klump eller tumor ved palpation, kan andre diagnostiske metoder anvendes. Patienten får ordineret en blodprøve, radiografi, sigmoidoskopi og irritoskopi. Kvinder sendes desuden til undersøgelse hos en gynækolog, da mange kvindesygdomme i udseende ligner patologier i sigmoid colon.
Indikationer
I hvilke tilfælde udføres en resektion af sigmoid colon? Operationen er planlagt tiludvikling af tumorer, progressiv polypose, tilstedeværelsen af store godartede formationer, som efterfølgende kan føre til komplikationer. Også en indikation for denne operation er en krænkelse af innervation, hvilket forårsager en stigning i tarmens volumen og ulcerøse læsioner i slimhinderne. Et akut behov for kirurgisk indgreb kan opstå i tilfælde af traumer i maven og indre organer.
Forberedende fase
Lad os se nærmere på dette. Før operationen skal patienten gennemgå en vis forberedelse. For at udelukke muligheden for infektion under indgrebet er det nødvendigt at rense tarmene. Dette vil undgå yderligere komplikationer. Til rensning sættes specielle lavementer med afføringsmidler. Lægemidler og deres dosering vælges af lægen individuelt. Forberedelsesfasen varer norm alt hele dagen.
Særlig ernæring er ordineret et par dage før det kirurgiske indgreb til resektion af sigmoid colon. Diæten udelukker norm alt brugen af svær fordøjelig og fast føde. Du kan spise mælkegrød, supper og andre flydende retter.
Særlig medicin ordineres norm alt før operationen. Disse er hæmmere, diuretika og lægemidler til at normalisere trykket. Disse lægemidler reducerer risikoen for hjertekomplikationer. Et par uger før operationen anbefales det at stoppe med at tage medicin, der virker anti-inflammatorisk - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. De ændrer funktionen af blodplader og påvirker blodkoagulationen. Det er også bedre at rådføre sig med din læge om at tage kosttilskud og vitaminer. Før resektion af sigmoid colon, er det bedre at stoppe med at tage dem.
Før operationen skal patienten undersøges af en anæstesilæge. Han vurderer patientens tilstand og ordinerer passende bedøvelse. Når du forbereder tarmen til resektion, anbefales det ikke at spise mad og drikke vand før operationen.
Metode
Hvordan udføres resektion af sigmoid colon? Operationsforløbet afhænger af typen af patologi. Ved tarmvolvulus, som fremkaldte udvikling af koldbrand, ordineres norm alt en operation ifølge Hartmann eller Mikulich.
Hvad er hendes speciale? Resektion af sigmoideum colon ifølge Hartmann involverer fjernelse af den døde del af sigmoid, syning af den distale ende og yderligere tilbagetrækning af det gennemgående hul. Denne metode bruges norm alt til ældre og svækkede patienter.
Resektion af sigmoid colon ifølge Mikulich udføres i to trin. Først fjernes en del af sigmoid tyktarmen. Dens ender sys i 5 cm. Derefter sys de i form af et dobbeltløbet haglgevær ind i bughinden. Efter 3,5 måneder er tarmfistelen lukket.
Operationsmetoden bestemmes af arten af patologiens udvikling. Hvis der findes en tumor i den midterste tredjedel af sigmoideum, kan det være nødvendigt at fjerne sigmoid colon fuldstændigt.
Post-operativ periode
Hvad er dens funktion? Hvordan skalvære ernæring efter resektion af sigmoideum colon? Halvfabrikata, stegt og fed mad er kontraindiceret til patienter. Det er bedre at lave mad i en dampkoger eller i en langsom komfur.
Diæt efter resektion af sigmoid colon involverer brugen af hovedsagelig flydende mad: korn, lette supper og kartoffelmos. Du kan gradvist indføre fast føde i din kost. Menuen er designet, så kroppen får alle de vitaminer og mineraler, der er nødvendige for at genoprette patienten. Efter resektion bør dåsemad, røget mad og alkohol udelukkes. Cirka 10 dage efter operationen kan du begynde at indtage fedtfattige mejeriprodukter, æg og kød. En måned senere kan du medtage almindelige retter på menuen. Hovedbetingelsen er, at maden skal være godt hakket.
Kontraindikationer
Hvem bør ikke gennemgå en sådan operation som en resektion af sigmoid colon? Kontraindikationer er faktorer, der forårsager komplikationer i processen med at fjerne en del af sigmoid tyktarmen, samt gør det vanskeligt at identificere nærliggende organer og kar. Ikke-indlæggelser omfatter også store tumorer og svær overvægt. Nylige kirurgiske indgreb og sammenvoksninger gør det også umuligt at udføre operationen.
Konsekvenser og prognose
Dette aspekt bør have særlig opmærksomhed. Hvilke komplikationer er mulige efter operationen? Resektion af sigmoideum colon er et indgreb, der er karakteriseret ved høj risiko for indre blødninger som følge af dårlig karbehandling. Årsagen til negative konsekvenser kan også være forkertepræoperativ forberedelse, dårlig tarmrensning og knækket suturtæthed under stubheling. Uprofessionel dræning af bughinden kan også medføre visse vanskeligheder. Nogle gange opstår der sammenvoksninger i tarmen efter operationen, hvilket resulterer i obstruktion.
Hjælper sigmoid colon resektion? Læger giver norm alt en gunstig prognose. Sandsynligheden for død har en tendens til nul. Med onkologi forekommer tilbagefald norm alt ikke. Hovedbetingelsen for en vellykket operation er kirurgens og den behandlende læges høje professionalisme.
Betjeningsfunktioner
Der er en sammenhæng mellem tarmsundhed og de fleste sygdomme. Fejl i arbejdet i dens afdelinger kan føre til sådanne ubehagelige konsekvenser som ømhed, oppustethed og endda åndenød. Kirurgiske behandlingsmetoder bruges kun, hvis andre metoder ikke giver positive resultater. Når man udfører en række operationer, såsom excision af fistelen, delvis fjernelse af tyktarmen og behandling af purulent peritonitis, øges sandsynligheden for kontaminering af operationsstedet. Dette kan forårsage infektion i tarmkanalen og efterfølgende vise sig i form af betændelse.
Resektion af enhver del af tarmen er en sidste udvej. Det er ordineret i tilfælde af en kræftsvulst i tyktarmen eller sigmoideumtarmen. Den beskadigede del af tarmen fjernes, og de frie ender sys sammen. Hvis der er kontraindikationer for en sådan operation,kolostomi anvendes. Ved denne type kirurgiske indgreb anvendes en fistel, som bringes ud. Den er forbundet af en kolostomipose til kunstig afføring. Nogen tid senere kan denne defekt elimineres ved at udføre en anden operation for at genoprette tarmfunktionen.
Fistel efter operation
Så hvad har du brug for at vide om dette? Fistelbehandling kan udføres både konservativt og kirurgisk. Den første mulighed involverer brugen af specielle antiseptiske vaske samt at tage antibiotika. Norm alt giver sådanne procedurer ikke den ønskede effekt.
Kirurgi er mere effektiv. Norm alt involverer operationen åbning af det betændte område og dræning af hulrum med ophobninger af pus. Vævet omkring den udskårne fistel genoprettes i cirka en uge. Den første gang efter operationen er der mulighed for mindre blødninger. Tilbagefald er ret sjældne, og de behandles med gentagne kirurgiske indgreb. Gendannelsen er ret hurtig i de fleste tilfælde.
Sen genoptræning
Da hovedformålet med sigmoideum-tyktarmen er at absorbere fugt fra afføringen, når denne del af tarmen fjernes, kan afføringen blive flydende og næsten ukontrollerbar. Dette kan forårsage nogle gener. Efter operationen bliver du nødt til radik alt at revidere diæten. Den sene rehabiliteringsperiode kræver visse restriktioner. Norm alt er patienten ordineret en diæt med et minimumsindhold af toksiner. Der bør ikke være noget krydret på menuen,fed, røget og krydret. Læger fraråder at spise bælgfrugter, grovfoder fra plantefibre, kulsyreholdige drikkevarer, sødmælk. Dette vil reducere gasproduktionen.
Konklusion
I denne gennemgang har vi undersøgt i detaljer, hvad en resektion af sigmoideumkirtlen er, i hvilke tilfælde den udføres, og hvilke komplikationer der kan være efter denne operation. Indgrebet kan udføres både planlagt og akut i tilfælde af skade. Der er flere metoder til at udføre denne type operation. Operationens detaljer bestemmes af lægen baseret på egenskaberne ved patientens krop. Med korrekt forberedelse til operation er der praktisk t alt ingen komplikationer. Efter interventionen er sådanne konsekvenser som intra-abdominal blødning, peritonitis (med dårlig kvalitet sanitet af bughulen eller ufuldstændig tæthed af suturerne), såvel som abscesser og tidlig klæbende obstruktion, mulige. Under genoptræningen anbefales det at reducere belastningen på kroppen og ændre kosten. Diæten efter resektion af denne del af tarmen udelukker brugen af krydret, stegt, røget, s alt mad samt alkohol.
På trods af at komplikationer efter operationen kan undgås, er det bedre ikke at medbringe ting før operationen. Spar ikke tid til dig selv, ved de første symptomer på sygdommen, kontakt straks en læge.
