Ovariehyperstimulering er disse organers reaktion på administrationen af lægemidlet og deres stigning. I dette tilfælde ændrer kroppen lidt forskellige processer: blodet tykner, kapillærerne og karrene bliver tyndere, og væsken forlader næsten ikke kroppen. Det er desværre ikke det største problem endnu. Hvis det udvikler sig, vil det i sidste ende føre til et syndrom, som vil være meget sværere at helbrede.
Ovariehyperstimuleringssyndrom er en almindelig patologi hos mange kvinder i dag, så hver af dem bør vide, hvilke symptomer og årsager der kan være medvirkende til sygdommens begyndelse. Vigtigst af alt, hvis du finder lignende symptomer, skal du kontakte en specialist så hurtigt som muligt, ellers kan problemet forårsage stor skade på kroppen.
Hvad er OHSS
OHSS (ovariehyperstimuleringssyndrom) er en alvorlig komplikation, der kan opstå efter en IVF-procedure. Hovedårsagen identificeret af læger, som allerede har studeret mange detaljer om denne sygdom, erindførelsen i den kvindelige krop af en for stor mængde lægemidler, der er nødvendige for at stimulere ægløsning.
Syndrom kan manifestere sig til enhver tid. For eksempel før overførsel af embryoner til livmoderen eller efter implantation.
Reasons
Moderne medicin, selvom den har nået et ret højt niveau, er der stadig ingen, der nøjagtigt kan bestemme muligheden for ovariehyperstimulering hos en bestemt patient efter proceduren. Hver kvindes krop vil reagere på ændringer på sin egen måde, så det vil være ret svært at forhindre problemet med det samme.
Men alligevel har læger godkendt visse faktorer, der oftest bidrager til sygdommens opståen og hurtige udvikling. For eksempel indeholder denne liste:
- disposition for patologi på genetisk niveau hos kvinder med naturlig blond hårfarve under 36 år (norm alt er sådanne patienter ikke tilbøjelige til at være overvægtige);
- udsat polycystisk ovariesyndrom;
- overdreven aktivitet af østradiol i kredsløbssystemet;
- for nylig bekræftede allergiske reaktioner på medicin.
Udenlandske videnskabsmænd fremlagde nogle flere punkter i forbindelse med IVF-proceduren og de mest almindelige tilfælde af sygdommen. Så de kan provokere hende:
- betydelige fejl i lægemiddeldosering;
- for lav kropsvægt af en kvinde (tilbøjelig til anoreksi og lignende);
- pludselig negativ reaktion på visse hormonelle lægemidler;
- tidligere lignende problemer.
Symptomer
Når man observerer følgende faktorer, er det sikkert at sige, at ovariehyperstimuleringssyndrom udvikler sig. Symptomer hjælper kun med at verificere den nøjagtige tilstedeværelse af et problem, hvis mindst halvdelen af den foreslåede liste overholdes:
- I den indledende fase vil patienten føle en vis tyngde og svaghed. Der vil være hævelse, træk og pludselige smerter i underlivet. Patienten vil øge vandladningen betydeligt.
- I moderat sværhedsgrad opstår først kvalme og opkastning efterfulgt af diarré, oppustethed og vægtøgning.
- Svær grad medfører mere alvorlige ændringer - hyppig åndenød, ændring i hjerteslag. Patienten kan have hypotension, maven er for forstørret.
Diagnose
Først efter at have udført den nødvendige diagnostik vil det blive klart, hvordan man behandler ovariehyperstimuleringssyndrom hos en bestemt patient. Når alt kommer til alt, reagerer hver persons krop på visse stoffer på forskellige måder.
Som nævnt ovenfor er ovariehyperstimuleringssyndrom ved IVF et ret almindeligt problem. Hendes behandling vil ikke være for enkel, men du bør ikke forsinke at kontakte en læge.
Standarddiagnosen er baseret på følgende faktorer:
- Analyse af alle patientklager. Med en kraftig forringelse af helbredet har hun f.eks. hyppige mavesmerter uden specifik årsag, skiftevis kvalme og opkastning.
- Obligatorisk sygehistorie, hvis symptomer begyndte at dukke op efter frigivelsen af ægget fra æggestokken.
- Analyse af livshistorie. Tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af forskellige dårlige vaner, lignende tilfælde af udvikling af sygdommen efter IVF-proceduren tages i betragtning.
- Resultater af en generel undersøgelse hos en gynækolog, palpation af maven (æggestokkene skal palperes).
- Ultralydsundersøgelse vil præcist vise forstørrede æggestokke, tilstedeværelsen af et foster og vil også gøre det muligt at påvise overskydende væske, der har samlet sig i bughulen.
- Omhyggelig laboratorieblodprøve. En for stor mængde kønshormoner kan påvises her, en generel analyse vil vise tilstedeværelsen af områder med kondenseret blod, og en biokemisk vil vise knapt mærkbare tegn på ændringer i nyrefunktionen.
- Urinanalyse (når den udføres, vil et fald i urinen, en stigning i densiteten samt udskillelsen af protein sammen med urinen) være synlig.
- Elektrokardiografi og derefter ultralyd af hjertet (dette vil opdage nogle abnormiteter i hjertet).
- Røntgenbilleder af thorax vil vise tilstedeværelsen af væske i brystets indre hulrum såvel som i perikardialsækken.
varianter
I alt skelnes der mellem to typer syndrom i medicin:
- Tidligt. Det udvikler sig umiddelbart efter ægløsning. I tilfælde af at graviditet ikke opstår på nogen måde, betyder det tilbagetrækning af syndromet og ankomsten af en ny menstruation.
- Sent. Det udvikler sig og gør sig først mærket i den anden eller tredje måned af graviditeten. I dette tilfælde er ovariehyperstimuleringssyndrom, som vil være svært at behandle, ret svært.
Derudover er der tre hovedgrader af sygdommen:
- Nemt. Ikke alt for mærkbar forringelse af velvære, lidt ubehag og hævelse i maven.
- Gennemsnit. Mere mærkbar smerte i maven, forringelse og hævelse. Der er også en øget følelse af kvalme og opkastning. Og væske begynder at samle sig i bughulen.
- Tung. En stærk forringelse af en persons tilstand, svaghed, meget skarpe smerter i maven mærkes. Trykfald, åndenød på grund af ophobet væske.
Behandling
I tilfælde af en mild form for ovariehyperstimuleringssyndrom (med IVF), indebærer behandlingen kun ændringer i standarddiæten:
- Du skal lave en tidsplan for væskeindtagelse og nøje overholde den. Det kan ikke kun være almindeligt mineralvand, men også grøn te eller hjemmelavet kompot. Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer bør undgås.
- Spis ikke for fedt kød, grøntsager og fisk i kogt tilstand.
- Fysisk aktivitet bør ikke være tung, overdreven overanstrengelse bør også undgås.
Men behandlingen af medium ogalvorlige former for sygdommen foregår udelukkende på hospitalet. Her udføres konstant overvågning af patientens tilstand (overvågning af åndedrætsfunktionen, arbejdet i det kardiovaskulære system, lever og nyrer). Patienten er forsynet med terapi med lægemidler, der reducerer vaskulær permeabilitet (antihistaminer, kortikosteroider osv.), samt lægemidler, der reducerer truslen om tromboemboli (Clexane, Fraxiparin osv.).
komplikationer
Ovariehyperstimuleringssyndrom kan føre til nogle problemer, som også er skadelige for patientens krop. Disse omfatter:
- ophobning af væske (nogle gange op til 20 liter) i bughulen;
- ruptur af den ene æggestok og alvorlig blødning;
- hjerteproblemer (når en muskel ikke kan fungere i sin normale hastighed);
- To æggestokke udmattede for tidligt.
Sådan undgår du problemet
Før en kvinde endelig beslutter sig for en IVF-procedure, bør læger bestemt overveje alle mulige forebyggende foranst altninger:
- Annuller den specifikke ægløsningsdosis af ethvert lægemiddel, der bruges under proceduren.
- For et stykke tid annullerer embryooverførsel og efterfølgende overførsel til livmoderen ved næste menstruation.
- For at slippe af med cyster så meget som muligt, samt follikler, der konstant dukker op i stimulationsperioden.
Der er mange meninger om, hvordan man forebygger ovariehyperstimuleringssyndrom. Anmeldelser af en sådan plan kan værefindes på forskellige fora på internettet, men alligevel, for at redde helbredet, er det ikke nok bare at lytte til andre mennesker. Du skal være opmærksom på situationens alvor, og hvis der opstår symptomer, bør du straks kontakte en læge.
Forebyggelse
Udover de grundlæggende metoder, der er anført ovenfor, er der andre metoder til forebyggelse. Deres handling vil være meget mere effektiv for nogle patienter. Når alt kommer til alt, overvåger kvinder, der ønsker at få en baby, deres eget helbred omhyggeligt, så deres foster ikke har nogen problemer.
Forebyggelse af ovariehyperstimuleringssyndrom består af følgende regler:
- Dosis af enhver medicinsk medicin skal kontrolleres.
- Dosis af gonadotropiner kan reduceres, hvis dette ikke forstyrrer det ønskede resultat efter proceduren. Med en vellykket dosisreduktion kan du være næsten hundrede procent sikker på, at sygdommen allerede er undgået.
- Efter at have bestået alle testene og bestået de nødvendige procedurer, kan lægen konkludere, at embryonet kan nedfryses. Dette vil også spille en vigtig rolle i at undgå problemet.
Hvem er i risiko for sygdom
Det er umuligt at gætte, hvem der er i fare for sygdommen. Men der er de hyppigste tilfælde, hvor ovariehyperstimuleringssyndrom manifesterede sig. Blandt dem er en lille kropsvægt af en pige eller kvinde, der besluttede at gennemgå proceduren, såvel som en patient med cystose eller polycystiske æggestokke (dette kan være en sygdom både i nutiden og allerede led i fortiden).
Medicin på det moderne niveau har opnået mange succeser, men det kan stadig ikke nå ideelle resultater endnu. Derfor, før in vitro-fertiliseringsproceduren, kan ingen læge garantere fravær af sygdom efter IVF. Men hvis du bemærker dets udvikling i de tidlige stadier, vil behandlingen ikke være for lang.
