Restless legs syndrome blev beskrevet i midten af det tyvende århundrede af en ret kendt neurolog fra Schweiz - Karl Axel Ekbom. Og selv om denne sygdom længe er blevet undersøgt, men dette problem er stadig meget relevant.
Beskrivelse af patologi
Dette syndrom er en neurologisk sygdom, der viser sig ved paræstesi i underekstremiteterne og deres overdrevne motoriske aktivitet i hvile eller under søvn.
Ifølge statistikker har 10-25 % af verdens befolkning tegn på dette syndrom. Selvom denne sygdom kan forekomme i alle aldre, er den mest almindelig blandt midaldrende og ældre patienter, selvom der er set tilfælde af restless legs-syndrom hos børn. Der er også en antagelse om, at kvinder lider af denne sygdom halvanden gange oftere end mænd.
En sådan krænkelse er ofte til stede hos gravide kvinder, derfor udvikler kvinder alvorlig søvnløshed og psykiske lidelser, der ikke kan være forenelige med en fuldgyldigdrægtighed.
Behandling af restless leg syndrome vil blive diskuteret i denne artikel.
Manifestation af patologi hos børn
En sådan patologi hos børn tilskrives ofte fejlagtigt et syndrom kaldet "voksesmerter". Der er kliniske undersøgelser, der har fundet ud af, at rastløse ben-syndrom i barndommen er forårsaget af manglende opmærksomhed fra forældre, hvilket resulterer i psykiske lidelser. Andre eksperter mener, at denne lidelse er en konsekvens af motorisk hyperaktivitet hos børn i løbet af dagen. De nøjagtige og utvetydige årsager til udviklingen af dette syndrom hos børn og unge er endnu ikke klarlagt, men det er allerede blevet bevist, at sygdommen har en tendens til at udvikle sig med årene og ikke løser sig selv.
Syndrom hos gravide
Restless legs syndrome ses ofte under graviditet - i omkring 15-30 % af tilfældene. Oftest begynder symptomerne at vise sig i tredje trimester, og så går sygdommen over af sig selv i løbet af den første måned af moderskabet. Men du skal også vide, at en sådan lidelse kan være direkte relateret til eksisterende problemer i kroppen, herunder jernmangelanæmi.
Årsager til Restless Leg Syndrome
Den primære årsag er arvelig. Dette syndrom er i 40-60% af tilfældene til stede hos nære slægtninge. Vi taler om autosomal dominante og recessive typer af arv.
Sekundære årsager til restless leg syndrome:
- lavt hæmoglobinniveau;
- underskudjern;
- diabetes;
- endokrine lidelser;
- langvarig aktuel hypovitaminose;
- rheumatoid arthritis;
- nyresygdom, der fører til tilbageholdelse af giftige stoffer i kroppen;
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- alvorlig alkoholforgiftning;
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- autoimmune processer i kroppen;
- neurologiske lidelser;
- skader i rygmarven og det perifere nervesystem, samt perifere neuropatier af forskellig oprindelse.
Under graviditeten kan der opstå hormonforstyrrelser, venøs overbelastning i underekstremiteterne og mangel på folinsyre og jern.
Hvem ellers fejrer?
Restless Leg Syndrome ses nogle gange hos patienter, der lider af følgende tilstande:
- Parkinsons sygdom;
- essentiel tremor;
- Tourette syndrom;
- Huntingtons sygdom;
- amyotrofisk lateral sklerose;
- post-polio syndrom.
Det er stadig uklart, om denne kombination skyldes en tilfældighed (på grund af den høje forekomst af syndromet), tilstedeværelsen af almindelige patogenetiske mekanismer eller misbrug af lægemidler.
Irrationel brug af medicin
Restless legs syndrom er ofte en bivirkning af visse lægemidler (antihistaminer,antidepressiva, anti-anfaldsmedicin, medicin mod opkastning og antihypertensiv medicin). Sjældent er der tilfælde, hvor misbrug af drikkevarer med et højt indhold af koffein fører til dette fænomen.
Hvordan kommer Restless Leg Syndrome til udtryk? Mere om det senere.
Symptomer
Mange patienter siger, at restless legs-syndrom er, når du går i seng, men du kan ikke falde i søvn. Der er kramper, kløe, svie, kravlen, følelsesløshed i benene. Nogle beskriver deres fornemmelser sådan: snurren, trækninger, følelse af elektrisk strøm, skælven, omrøring under huden. Som følge heraf er der et stort ønske om at bevæge benene eller andre dele af kroppen for at fjerne ubehag i lemmerne eller i det mindste reducere det lidt. Symptomer omfatter også ufrivillige bevægelser af et eller begge ben med jævne mellemrum. Hvis begge ben er involveret på én gang, så bevæger de sig samtidigt, i sjældne tilfælde er bevægelserne af hvert af dem mulige med forskellige intervaller.
Funktion
Særpræg: ømhed i syndromet afhænger af motorisk aktivitet og kropsholdning. Det sker, at smerter opstår og forstærkes, når en person er ubevægelig eller er i siddende stilling, men oftere vises de, når de ligger ned og aftager, når de bevæger sig. For at eliminere det resulterende ubehag forsøger en person at strække eller bøje lemmerne, gnide, massere, ryste dem, vende sig om i sengen, rejse sig og bevæge sig rundt i rummet eller blot træde overtil fods. Alle har sit eget sæt bevægelser, der hjælper ham med at fjerne ubehag i lemmerne. Samtidig bliver ubehaget mindre eller forsvinder, men så snart en person lægger sig ned, og nogle gange bare holder op med at bevæge sig, gentages disse fornemmelser igen.
Manifestationer af tegn på dette syndrom har norm alt en klar tidsplan, der vises og vokser om aftenen eller om natten. I ekstremt alvorlige tilfælde forsvinder den typiske døgnrytme, og ubehag er altid til stede.
Det sker, at symptomerne på det idiopatiske eller primære syndrom stiger over tid, men nogle mennesker kan gå i uger eller måneder uden overhovedet at observere nogen tegn på sygdom. Hvis restless legs-syndrom dukkede op på grund af en sygdom, på baggrund af medicin eller graviditet, kan det forsvinde, så snart den provokerende faktor forsvinder. Hvordan man behandler restless legs syndrom er interessant for mange. Mere om det senere.
Behandling for Restless Leg Syndrome
I syndromet bør behandlingen først og fremmest rettes mod eliminering af den primære sygdom. Så med diabetes skal du normalisere balancen mellem glukose og insulin, tage Metformin, så smerterne i underekstremiteterne forsvinder, og du skal også råde bod på manglen på jern, folinsyre og andre vitaminer og mineraler. Terapi er symptomatisk, og sammen med at tage medicin tyr de også til ikke-medicinske foranst altninger. Hvad betyder det?
Ikke-narkotikaintervention
Ikke-medikamentelle behandlinger omfatter følgendeBegivenheder:
- moderat motion hele dagen;
- aftentur;
- aftenkontrastbruser;
- afbalanceret kost med udelukkelse af kaffe, stærk te og andre produkter, der indeholder koffein (chokolade, coca-cola osv.) om aftenen og om dagen;
- begrænsning af forbruget af alkoholholdige drikkevarer;
- stop med at ryge;
- etablering af en normal heldagskur.
Bade og massage
Varme fodbade eller en let varmende massage før sengetid vil helt sikkert hjælpe. Det anbefales at sove i et køligt, roligt værelse. Fysioterapibehandlinger vist:
- vibromassage;
- magnetoterapi - brugen af magnetiske felter, der har smertestillende, anti-inflammatoriske og dekongestante virkninger;
- anvendelse af mudderhelende applikationer.
Da årsagerne til og behandlingen af restless legs-syndrom er indbyrdes forbundne, er det, som allerede nævnt, nødvendigt at rette alle handlinger for at eliminere de provokerende faktorer.
Det er også nødvendigt at observere et roligt søvnmønster, skabe behagelige forhold for at falde i søvn (velventileret, stille rum). Diuretika bør undgås. En meget nyttig vane er at gå i seng og stå op på samme tid hver dag. Gradvist skal du reducere intensiteten af belysningen i rummet omkring en time før sengetid, du kan også læse en interessant bog før sengetid.
Brugen af stoffermidler
Særlige lægemidler til restless legs-syndrom bør kun ordineres i tilfælde, hvor patologien i væsentlig grad påvirker patientens liv og derved forårsager en stabil søvnforstyrrelse. I tilfælde af alvorligt ubehag skal man vælge lægemidler fra fire hovedgrupper:
- dopaminergics;
- antikonvulsiva;
- opioider;
- benzodiazepin.
Benzodiazepiner fremmer søvnen, men langvarig brug kan forårsage afhængighed. Der er også en bivirkning af deres brug - døsighed om dagen, lav libido, episodisk forvirring om natten. Derfor kan sådanne lægemidler kun bruges i en strengt begrænset periode og under opsyn af en læge.
Dopaminerge lægemidler er meget effektive mod symptomerne på rastløse ben-syndrom. Men de kan give bivirkninger som mundtørhed, hovedpine, kvalme, svimmelhed, muskelspasmer og irritabilitet. Sandt nok, i de fleste tilfælde kommer alt dette til udtryk på en mild måde.
Dopaminreceptoragonister (DRA) kan tages dagligt i lang tid uden væsentlig skade på helbredet. Bivirkninger fra dem: hovedpine, kvalme, høj træthed, svimmelhed, døsighed i dagtimerne. For at undgå sådanne manifestationer skal du begynde at tage lægemidlet med små doser. Det skal bemærkes, at dopaminerge midler ikke fjerner symptomerne på restless legs syndrom.hjælper altid med at normalisere søvnen, så de bør tages i kombination med beroligende midler.
Folsyre, magnesium, jernpræparater, vitamin C, B, E tages for at fylde kroppen op med nyttige stoffer. I sjældne tilfælde sker det, at især intens smerte ikke kan elimineres ved at tage andre lægemidler, så ordineres opioider. Men deres brug kan være farligt, fordi de er narkotiske stoffer og kan være vanedannende. Antikonvulsiva anvendes som adjuvanser til restless leg syndrome. Under graviditeten anbefales andengenerations jerntilskud, som ikke skader barnet.
Meget effektiv mod rastløse ben-syndrom Mirapex. Lindrer negative symptomer. Kan bruges i lang tid.
Hvad skal ekskluderes?
Det er nødvendigt at udelukke brugen af stoffer og medicin, der kan øge manifestationerne af restless leg syndrome:
- Preparater, der indeholder alkohol. Dette indtag af alkohol kan og kan lindre symptomerne i nogen tid, men i fremtiden vil sygdommens manifestationer forværres betydeligt.
- Antiemetika såsom Reglan, Metoclopramid, Compazine, Prochlorperazin. De forværrer symptomerne på syndromet betydeligt. Hvis der er et akut behov for at undertrykke kvalme og opkastning, bør Kytril eller Zofran bruges.
- Antihistaminer – Dipheningidramin og andre OTC antipyretika.
- Tricykliske antidepressiva - Azafen, Amitriptylin oglignende.
- Selektiv serotoningenoptagelseshæmmer (Prozac, Trazodon), selvom der har været nogle positive effekter med disse lægemidler, især Bupropion.
- Lithiumpræparater.
- Calciumkanalblokkere (Finoptin, Corinfar).
- Typiske antipsykotika (phenothiaziner).
- Atypiske antipsykotika (risperidon, olanzapin).
- Antikonvulsiva (Zonizamid, Metsuximid, Phenytoin).
Livsstil
Hvis du stadig ikke kan sove på grund af ubehagelige fornemmelser i dine ben, anbefaler lægerne:
- skift kropsposition i sengen;
- tag aspirin - dette vil dæmpe symptomerne, men glem ikke, at aspirin ikke vil lindre dig for sygdommen og kun er godt som en engangsforanst altning;
- Rejs dig og gå rundt, når dine ben har brug for bevægelse, afvis dem ikke;
- bær bomuldsstrømper.
Forebyggelse
Der er ingen specifikke forebyggende foranst altninger mod primært restless leg-syndrom. Du kan kun forsinke dens udvikling. For at gøre dette skal du gå meget, ikke drikke kaffe, alkohol og tobak, spise en afbalanceret kost.
Forebyggelse af det sekundære syndrom består i rettidig behandling af sygdomme, der forårsager denne patologi. Kun for eksempel under graviditet kan ingen behandling hjælpe. I sådanne tilfælde skal lægen blot forklare kvinden, at dette er et kort fænomen, og efter fødslen skal altpass.
Restless legs syndrome anmeldelser
Anmeldelser om denne patologi er modstridende. For nogle går sygdommen over af sig selv, for nogle hjælper behandlingen ikke. Alt er individuelt. Men opretholdelse af en sund livsstil kan hjælpe med at lindre symptomer.
