Cubit alt tunnelsyndrom (ulnar nervekompressionssyndrom) udvikler sig, når ulnarusnerven komprimeres i den cubitale tunnel. Nerver er designet til at lede impulser gennem hele kroppen, de begynder med hjernen og rygmarven og slutter med alle organer i det menneskelige system. På grund af det faktum, at nervesystemet signalerer om alle ændringer i kroppen, er ansvarlig for bevægelse og følsomhed, kan en person se en læge i tide og forhindre udviklingen af mange sygdomme. Hvis nerven er komprimeret, vil dens fuldgyldige arbejde blive forstyrret.
Anatomy
Nerven ulnar begynder i nakken, hvor rødderne forlader rygmarvsregionen. Disse nerverødder kommer ud af huller i rygsøjlen. Når de er forbundet, dannes tre hovednerver, der går ned langs armen til hånden. En af disse nerver kaldes ulna. Det passerer gennem den cubitale kanal, der ligger bag den indre ulnarregion. Næste nervegår ned langs underarmen til håndens område. Denne kanal er dannet af en kombination af muskler, ledbånd og knogler. Hvis du retter armen ud og gnider fordybningen på indersiden af albuen, kan du mærke den kubitale kanal.
På grund af ulnarnerven føler en person følsomheden af lillefingeren, halvdelen af ringfingeren, og kan også kontrollere nogle muskler i hånden.
Årsager til syndromet
Sygdommen kan udvikle sig af ukendte årsager. Det forløber forskelligt for hver patient. Men norm alt er udviklingen af cubitalkanalsyndromet forudgået af en skade i denne afdeling eller af hyppige og skarpe bevægelser af hånden, for eksempel under træning. Ved spændinger i albueleddet kan der opstå kompression af nerven, som opstår på grund af muskelspændinger. Hvis du aktivt bevæger denne muskel, vil en inflammatorisk proces udvikle sig, fortykkelse af senerne vil ske, og nerven vil begynde at gøre meget ondt.
Nogle gange udvikler sygdommen sig på grund af langvarigt tryk på albuen, for eksempel når man ligger i én stilling, eller når man løfter en vægtstang. En anden grund kan være vanen med at lægge hånden på bilens glas i dørområdet.
Syndromet udvikler sig på grund af ændringer i anatomien i cubitalkanalen, som opstår på grund af dannelsen af knoglesporer. Dette kan ske i følgende situationer:
- brækket albue;
- med et brud i skulderleddet;
- på grund af cystedannelse;
- når knoglesporer vises;
- blå mærker i albuen.
Hvadprofessioner er mere tilbøjelige til cubital syndrom
Ud over atleter, der har en konstant belastning af albueleddet, er repræsentanter for andre erhverv også ramt af denne sygdom, nemlig:
- loaders;
- chauffører, for det meste vognmænd;
- frisører;
- arbejdere i landdistrikterne.
Cubital kanalsyndrom i henhold til ICD-10 kode G56.0.
Symptomer
Det tidligste tegn på kubit alt syndrom er følelsesløshed på indersiden af hånden. Ringfingeren og lillefingeren bliver også følelsesløse. Efterhånden som det cubitale tunnelsyndrom udvikler sig, udvikler følelsesløshed sig til smerte. Armen kan blive følelsesløs på grund af længerevarende ophold i bøjet stilling. For eksempel når en person taler i lang tid i telefon eller under søvn. Der er klodsethed i håndens og tommelfingerens bevægelser. Dette sker på grund af nederlaget for de tilsvarende muskler.
Hvis der laves et skub eller slag i området af cubitalkanalen, så mærker personen straks smerte eller følelsesløshed i lillefingeren. Denne tilstand i medicin kaldes Tinels symptom.
Symptomer på cubital tunnel syndrom kaldes også tennisalbuetilstand eller median epicondylitis. I denne tilstand mærkes smerte i området af den indre kondyl af albuen.
Komplikationer og konsekvenser
Hvis behandlingen af det cubitale kanalsyndrom ikke påbegyndes i tide, vil senere udvikle sigkomplikationer. Den mest almindelige af disse er delvis lammelse af armen og efterfølgende tab af dens evne til at arbejde.
Når sygdommen udvikler sig, opstår atrofi af håndens muskelvæv med hullerne mellem knoglerne synkende.
Når de første symptomer på sygdommen viser sig, er det nødvendigt at påbegynde behandlingen med det samme. Hvis behandlingen påbegyndes efter 3-4 måneder, vil alle foranst altninger fra læger ikke give den ønskede effekt. Ofte er sådanne mennesker nødt til at ændre deres professionelle aktiviteter eller endda ansøge om et handicap af 3. grad.
Diagnose
Hvis du har mistanke om cubital kanalsyndrom, bør lægen først undersøge patienten og lytte til hans klager.
- Når der trykkes på albuen, registrerer lægen niveauet af nervekompression.
- Test udføres for at opretholde følsomheden af fingrene og håndens motoriske evner.
- Tilstedeværelsen af et tunnelsyndrom i cubitalkanalen afsløres), når en person føler smerte, når han banker på albuebøjningen. Dette er en obligatorisk diagnosticeringshændelse.
Alle disse handlinger fra lægens side kaldes palpation. Denne procedure kan være smertefuld, da lægen skal identificere det berørte område i området af nerveenderne. Patienten bliver nødt til at være tålmodig, fordi denne procedure er en vigtig del af de diagnostiske foranst altninger.
Instrumentel diagnostik
Oftest er palpationsdiagnose nok til at stille diagnosen "syndrom".cubital kanal af ulnarnerven. Men hvis lægen er i tvivl, sender han patienten til en instrumentel undersøgelse:
- tager røntgenbilleder;
- ultralyd;
- CT eller MRI;
- elektromyoneurografi - undersøgelsen bestemmer den hastighed, hvormed impulser passerer gennem nervekanalerne.
Behandling
Hvis en person først oplever ubehag efter at have klemt albuen, så udføres konservativ behandling. Belastningen på cubitalkanalen reduceres, herunder i form af bøjninger i dette afsnit, hvilket bidrager til hurtig genoprettelse af dens arbejde.
For helt at fjerne belastningen, er armen fastgjort om natten på en sådan måde, at den slet ikke bøjer i albuen. For eksempel bindes et bøjet eller snoet håndklæde til albuen med en bandage, som ikke tillader armen at bøje.
Når du arbejder med en computer, skal du også holde din albue, og når du kører biler, skal du rette dine arme så meget som muligt.
For at symptomerne på sygdommen forsvinder så hurtigt som muligt, skal der bruges eksterne antiinflammatoriske lægemidler. I dette tilfælde hjælper Voltaren gel godt, som påføres det berørte område op til 3-4 gange om dagen. Sådanne lægemidler kan lindre smerte og hævelse, som ofte forårsager udvikling af cubital tunnel syndrom.
NSAID'er er en vigtig behandlingsforanst altning for cubital tunnel syndrom. Hvis de ikke hjælper, kan lægen ordinere stærkerekortikosteroidpræparater. For eksempel har en indsprøjtning af "Hydrocortison" i kombination med et bedøvelsesmiddel en god effekt.
Nogle gange ordinerer læger vitamin B6 for hurtig restitution, men du skal huske, at du ikke kan tage det alene. Kun en læge vil være i stand til at afgøre, om hans aftale er passende og den nødvendige dosis.
En sådan konservativ behandling kan vare op til en måned. I nogle tilfælde kan det tage længere tid. Men hvis følelsesløsheden i albuen fortsætter, kan lægen beslutte et kirurgisk indgreb.
Kirurgisk behandling
Kirurgi for cubital tunnel syndrom sørger for eliminering af årsagerne til kompression af ulnarnerven. Det udføres i tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi. Så hvis der ikke er nogen forbedring efter lægemiddelbehandling inden for en måned, skal du vente op til tre måneder. Hvis der ikke er sket ændringer, er en operation foreskrevet.
Efter operationen er udført, bliver patienten nødt til at opgive fysisk aktivitet på dette led i en vis tid.
Transaktionstyper
Med langvarig følelsesløshed, såvel som brud, der er opstået, udfører læger en operation, der kan være af to typer:
- Simpel dekompression. En del af de fortykkede vægge, der komprimerer nerverne, renses, og der foretages en dissektion i området af senebuen. Operationen er ikke klassificeret som kompleks, men dens ulempe er den ustabile effekt.
- Nervetransponering. Under operationen forsøger lægerne at flytte den klemte nerve fracubital kanal lidt fremad. Det flyttes ind i mellemrummet mellem musklerne og subkutant fedt. Denne operation kaldes anterior subkutan transposition. Nogle gange flyttes nerven dybere ind i armhulen. I dette tilfælde kaldes operationen "anterior aksillær transposition".
Folkebehandling
Traditionel medicin mod cubital canal syndrom vil kun være effektiv i kombination med lægemiddelbehandling og overholdelse af reglerne for håndtering af en øm hånd. Derudover hjælper bedstemors terapimetoder mod smerter og hævelse, men de kan ikke udrydde årsagerne til denne tilstand.
Folketerapi for cubital canal syndrom involverer brug af gnidning og kompresser.
- For at lindre hævelser bruges ofte kålblade, burre- eller peberrodsblade. Det er nok at binde planten til et ømt sted og lade den stå i en vis tid.
- Du kan bruge den stejle dej, som er tilberedt af eddike og rødt ler. En kage dannes af denne blanding, som påføres albuen om natten. Proceduren gentages i 3 dage.
- Det hjælper med hævelse og smerter i albuebøjningen bjørnefedt, som bruges til at smøre det berørte område. Behandlingsforløbet varer 1 måned.
- På apoteket kan du købe en opløsning af "Bishofite", den bruges også som gnidning, kompresser eller bad. Dette gøres hver anden dag, 10-12 procedurer er nok.
- Kompresser kan bruges fra en alkohol-honningsammensætning, det anbefales ogsåsennep rub.
- For en generel styrkelse af kroppen og lindring af betændelse tilberedes afkog baseret på medicinske urter såsom kamille, perikon, oregano, ildfrugt, hindbær. Det anbefales at drikke dem i løbet af dagen i stedet for te.
Afslutningsvis
Hvis du følger alle lægens anbefalinger, forudsat at behandlingen påbegyndes til tiden, så vil forbedringen komme om 1-1,5 måned. Måske vil lægen i en vis tid anbefale at tage en albuepude på om natten. Efterfølgende rådes patienten også til konstant at overvåge håndbevægelser. Konstante og monotone bevægelser i albuedelen og en lang bøjet position af albuen er begrænset.
