Epilepsi betragtes som en polyætiologisk sygdom, da der er mange forskellige årsager til dens forekomst. Læsionen kan påvirke et område af hele hjernen eller enkelte dele af den.
Delvise anfald forekommer i nærvær af neuropsykiatriske sygdomme karakteriseret ved høj elektrisk aktivitet af neuroner og forlænget sygdomsforløb.
Features of the sygdom
Delvise epileptiske anfald kan forekomme i alle aldre. Dette skyldes det faktum, at strukturelle ændringer fører til krænkelser af en persons psykoneurotiske status. Der er også et fald i intelligens.
Delvist anfald ved epilepsi er en neurologisk diagnose, der indikerer et kronisk forløb af hjernesygdomme. Hovedtrækket er forekomsten af kramper af forskellige styrker, former samt banens art.
Hovedklassifikation
Delvise anfald er kendetegnet ved, at de kun påvirker en bestemt del af hjernen. De er opdelt i enkle ogkompleks. Simple er til gengæld opdelt i sensoriske og vegetative.
Sensoriske partielle anfald er for det meste ledsaget af hallucinationer, som kan være:
- auditivt;
- visuel;
- flavored.
Det hele afhænger af lokaliseringen af fokus i visse dele af hjernen. Derudover er der en følelse af følelsesløshed i en bestemt del af kroppen.
Autonome partielle anfald opstår, når den temporale region er beskadiget. Blandt deres vigtigste manifestationer skal det bemærkes:
- hurtig hjerteslag;
- stærk svedtendens;
- frygt og depression.
Komplekse partielle anfald af epilepsi er karakteriseret ved en let svækkelse af bevidstheden. Læsionen strækker sig til de områder, der er ansvarlige for opmærksomhed og bevidsthed. Det vigtigste symptom på denne lidelse er stupor. I dette tilfælde fryser en person bogstaveligt t alt på ét sted, desuden kan han udføre forskellige ufrivillige bevægelser. Da han kommer til bevidsthed, forstår han ikke, hvad der sker med ham under et angreb.
Delvise anfald kan udvikle sig til generaliserede anfald over tid. De dannes ganske pludseligt, da begge hemisfærer påvirkes på samme tid. Med denne form for sygdommen vil undersøgelsen ikke afsløre foci af patologisk aktivitet.
Simple Anfald
Denne form er kendetegnet ved, at det menneskelige sind forbliver norm alt. Simple partielle anfald er opdelt i flere typer, nemlig:
- motor;
- touch;
- vegetativ.
Motoriske anfald er kendetegnet ved, at der er simple muskelsammentrækninger og kramper i lemmerne. Dette kan være ledsaget af ufrivillige drejninger af hoved og torso. Tyggebevægelser forværres, og talen stopper.
Sanseanfald er karakteriseret ved følelsesløshed i lemmerne eller halvdelen af kroppen. Med nederlaget i den occipitale region kan der være visuelle hallucinationer. Derudover kan der forekomme usædvanlige smagsoplevelser.
Autonome anfald er kendetegnet ved ubehag, savlen, flatulens og en følelse af tæthed i maven.
Komplekse anfald
Sådanne overtrædelser er ret almindelige. De er karakteriseret ved meget mere udt alte symptomer. Ved komplekse partielle anfald er en bevidsthedsændring og manglende evne til at tage kontakt med patienten karakteristisk. Derudover kan der være rumlig desorientering og forvirring.
En person er opmærksom på forløbet af et angreb, men kan samtidig ikke gøre noget, reagerer ikke på noget eller foretager alle bevægelser ufrivilligt. Varigheden af et sådant angreb er 2-3 minutter.
Denne tilstand er karakteriseret ved symptomer som:
- gnider hænder;
- ufrivillig læbelikning;
- fear;
- gentagelse af et ord eller lyde;
- mand flytter til forskellige afstande.
Kan også have komplekse anfald med sekundær generalisering. Patienten beholder altminder om begyndelsen af angrebet op til det øjeblik, hvor bevidstheden blev tabt.
Årsager til forekomst
Årsagerne til partielle epileptiske anfald er endnu ikke fuldt ud kendt. Der er dog visse udløsere, såsom:
- genetisk disposition;
- neoplasmer i hjernen;
- traumatisk hjerneskade;
- misdannelser;
- cyster;
- alkoholafhængighed;
- følelsesmæssigt chok;
- stofmisbrug.
Ofte forbliver hovedårsagen uidentificeret. Sygdommen kan forekomme hos en person i alle aldre, men unge og ældre er i særlig risiko. For nogle er epilepsi mild og viser sig muligvis ikke hele livet.
Årsager hos børn
Delvise motoriske anfald kan forekomme i alle aldre hos både spædbørn og unge. Blandt hovedårsagerne er det nødvendigt at fremhæve såsom:
- fødselsskader;
- intrauterine negative faktorer;
- hjerneblødninger;
- kromosomale patologier;
- skade og traumer i hjernen.
Det er værd at bemærke, at med rettidig behandling er prognosen ret gunstig. Ved omkring 16-års alderen kan du komme helt af med sygdommen. Behandling af børn udføres ved kirurgisk indgreb, medicin eller ved hjælp af en speciel diæt. Korrekt ernæring vil give dig mulighed for at opnå det ønskede resultat meget hurtigere og slippe af med sygdommen.
I nogle tilfælde opstår epileptiske anfald i løbet af de første 3 måneder af et barns liv. Symptomerne ligner cerebral parese. Anfald er hovedsageligt forårsaget af forskellige genetiske defekter. Sygdommen kan føre til farlige misdannelser. Det er værd at bemærke, at mange børn, der lider af denne sygdom, dør.
Hovedsymptomer
Symptomer på partielle anfald hos alle patienter er rent individuelle. Den simple form er kendetegnet ved, at den fortsætter med bevarelsen af bevidstheden. En lignende form for sygdommen viser sig hovedsageligt i formen:
- unaturlige muskelsammentrækninger;
- samtidig drejning af øjnene og hovedet til den ene side;
- tygger, grimasserer, savler;
- stop tale;
- tyngde i maven, halsbrand, luft i maven;
- olfaktoriske, visuelle og smagsmæssige hallucinationer.
Komplekse anfald observeres hos cirka 35-45 % af de syge mennesker. De er for det meste ledsaget af et fuldstændigt tab af bevidsthed. En person forstår præcis, hvad der sker med ham, men samtidig er han simpelthen ikke i stand til at svare på en appel til ham. I slutningen af angrebet er der stort set fuldstændig amnesi, og så husker personen ikke, hvad der præcist skete med ham.
Ofte forekommende fokal patologisk aktivitet dækker begge hjernehalvdele på én gang. I dette tilfælde begynder et generaliseret anfald at udvikle sig, som ofte viser sig i form af kramper. Komplekse former for sygdommen vises som:
- udseendenegative følelser i form af intens angst og dødsangst;
- oplever eller koncentrerer sig om tidligere begivenheder;
- uvirkelighedsfølelser af, hvad der sker;
- udseende af automatisme.
Ved at være i et velkendt miljø kan en person opfatte det som ukendt, hvilket forårsager en følelse af panikangst. Patienten kan så at sige iagttage sig selv udefra og identificere sig med heltene fra nyligt læste bøger eller set film. Han kan også gentage konstant monotone bevægelser, hvis karakter er bestemt af området for hjerneskade.
I perioden mellem angrebene i den indledende fase af krænkelsesforløbet kan en person føle sig ganske normal. Men efter nogen tid begynder symptomerne at udvikle sig, og hjernehypoxi kan observeres. Dette er ledsaget af udseendet af sklerose, hovedpine, personlighedsændringer.
Førstehjælp
Hvis delvise anfald forekommer meget ofte, så skal du vide, hvordan du giver førstehjælp til en person. Når et angreb opstår, skal du:
- sørg for, at det virkelig er epilepsi;
- sæt personen på en flad overflade;
- drej patientens hoved til siden for at undgå kvælning;
- flytt ikke en person eller gør det i tilfælde af fare for ham.
Forsøg ikke at indeholde kramper, og det er strengt forbudt at udføre kunstigt åndedræt eller brystkompressioner. Efter afslutningen af angrebet skal du givemuligheden for, at en person kan komme sig og straks tilkalde en ambulance og indlægge patienten på et hospital. Det er bydende nødvendigt at yde bistand til offeret rettidigt, da sådanne anfald kan føre til patientens død.
Diagnostik
For at stille en diagnose af komplekse partielle anfald, ordinerer en neurolog en grundig undersøgelse, som nødvendigvis omfatter:
- indsamling af anamnese;
- inspektion;
- EKG og MR;
- fundus-undersøgelse;
- en samtale med en psykiater.
Pneumoencefalografi er indiceret for at påvise skader på subarachnoid-regionen, asymmetri eller deformation af hjernens ventrikler. Anfald af partiel epilepsi skal adskilles fra andre former for funktionsnedsættelse eller et alvorligt sygdomsforløb. Det er derfor, lægen kan ordinere yderligere forskningsmetoder, der vil hjælpe med at stille en mere præcis diagnose.
Behandlingsfunktion
Behandling af partielle anfald skal nødvendigvis begynde med en omfattende diagnose og finde ud af årsagerne, der fremkaldte anfaldet. Dette er nødvendigt for at eliminere og fuldstændig standse epileptiske anfald, samt for at minimere bivirkninger.
Det er værd at bemærke, at hvis sygdommen opstår i voksenalderen, så er det umuligt at helbrede den. I dette tilfælde er essensen af terapi at reducere anfald. For at opnå en stabil remission ordineres især antiepileptika, såsom:
- Lamiktal.
- Carbamazepin.
- "Topiramate".
- "Depakin".
For at få det bedst mulige resultat kan din læge ordinere kombinationsmedicin. Hvis lægemiddelbehandling ikke giver det ønskede resultat, er en neurokirurgisk operation indiceret. Kirurgisk indgreb tyes til, hvis metoderne til konservativ behandling ikke har bragt det ønskede resultat, og patienten lider af hyppige anfald.
Under meningoencefalolyse udføres en kraniotomi i det område, der forårsagede epilepsi. Neurokirurgen dissekerer meget omhyggeligt alt, der irriterer hjernebarken, nemlig membranen, som ændres af arvæv, og eksostoser fjernes også.
Nogle gange udføres en Horsley-operation. Hendes teknik blev udviklet af en engelsk neurokirurg. I dette tilfælde fjernes de berørte kortikale centre. Hvis angreb fremkalder dannelsen af arvæv på hjernens membraner, vil der ikke være nogen resultater under sådan en operation.
Efter at have elimineret den irriterende effekt af ar på hjernen, stopper anfaldene et stykke tid, men meget hurtigt vil der igen dannes ar i operationsområdet, som vil være meget større end de foregående. Efter Horsley-operationen kan der forekomme monoparalyse af lemmen, hvis motoriske centre blev fjernet. I dette tilfælde stopper anfaldene straks. Over tid forsvinder lammelser af sig selv og erstattes af monoparese.
Patienten beholder altid noglesvaghed i det lem. Ofte med tiden kommer anfaldene igen, hvorfor operationen ordineres i det mest ekstreme tilfælde. Læger foretrækker først at behandle konservativt.
Med mindre epilepsi, som ikke fremkaldes af alvorlige patologier, er behandling mulig ved at eliminere irriterende stoffer med osteopatiske teknikker. Hertil er massage eller akupunkturbehandling indiceret. Fysioterapiteknikker og overholdelse af en speciel diæt har også et godt resultat.
Det er værd at bemærke, at sygdommen viser sig meget svagere og sjældnere i fravær af stress, normal ernæring og daglige rutiner. Det er også vigtigt at opgive dårlige vaner, der er stærke provokerende faktorer.
Forecast
Prognosen for epilepsi kan være meget forskellig. Ofte behandles sygdommen ganske effektivt eller går over af sig selv. Hvis sygdommen opstår hos ældre mennesker eller har et komplekst forløb, så er patienten gennem hele livet under opsyn af en læge og skal tage særlige lægemidler.
De fleste typer epilepsi er fuldstændig sikre for menneskers liv og helbred, men under angreb skal muligheden for ulykker udelukkes. Patienter lærer at leve med sygdommen, undgå farlige situationer og provokerende faktorer.
Meget sjælden epilepsi forbundet med alvorlig hjerneskade, som kan forårsage farlige lidelser i indre organer, ændringer i bevidsthed, tabforbindelse med omverdenen eller lammelse. Med sygdomsforløbet afhænger prognosen af mange forskellige faktorer, nemlig:
- fokusområde for konvulsiv aktivitet og dens intensitet;
- årsager;
- tilstedeværelse af følgesygdomme;
- patientens alder;
- karakter og niveau af ændringer i hjernen;
- reaktion på stoffer;
- en type epilepsi.
Kun en kvalificeret specialist kan give en nøjagtig prognose, derfor er det strengt forbudt at selvmedicinere. Det er vigtigt at søge læge med det samme, når de første tegn på sygdom viser sig.
Forebyggelse
Forebyggelse af enhver form for epilepsi er at opretholde en sund livsstil. For at forhindre den hyppige gentagelse af anfald, skal du helt stoppe med at ryge, drikke alkohol, koffeinholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at overspise, og det er også nødvendigt at undgå eksponering for skadelige provokerende faktorer.
Det er vigtigt nøje at overholde en bestemt daglig rutine, samt at følge en særlig diæt. For at forhindre forekomsten af partielle anfald efter hovedskader og operationer ordineres en kur med antiepileptika.
