Respiratorisk syncytialvirus er inkluderet i gruppen af akutte infektioner, der rammer et ret stort antal af befolkningen, overvejende i ung alder. Et-årige børn indtager hovedpladsen blandt de smittede. Hvis sygdommen er overfladisk hos voksne, kan der udvikles alvorlige komplikationer hos babyer.
Definition
Dette er en virus, der forårsager luftvejsinfektioner. Det lumske er, at det er svært at diagnosticere, da det nemt kan forveksles med en simpel forkølelse. I øjeblikket er der endnu ikke udviklet en vaccine, så sygdommen er nogle gange dødelig. De, der er indlagt, bliver provokeret af forekomsten af bronkitis, fløjter og astma.
Ætiologi
Åndedrætssyncytialvirus koncentreres i cytoplasmaet, efter modning begynder at knoppe ind i membranen. Den tilhører familien Paramyxoviridae og er det eneste medlem af denne gruppe, der kan forårsage alvorlig sygdom. Selvom de forskellige stempler har en vis antigen heterogenitet, er variationen overvejende i et af flere glykoproteiner, men den epidemiologiske og kliniske betydning af disse forskelle er uklar. Infektionen vokser i en række cellekulturer, hvilket forårsager dannelsen af et karakteristisk syncytium.
Reasons
Respiratorisk syncytialvirus henviser til sygdomme, der overføres af luftbårne dråber. De kan smitte både syge mennesker og bærere. Kollektive og familiære udbrud er karakteristiske, og tilfælde af nosokomiel infektion er blevet registreret, ofte på pædiatriske hospitaler. Udbredelsen er allestedsnærværende og døgnet rundt, oftest i vinter-forårstid. Den største modtagelighed observeres hos børn fra 4-5 måneder til 3 år. I en tidlig alder lider de fleste af babyerne af denne sygdom, da der observeres ustabil immunitet, gentagne tilfælde af sygdommen er ret almindelige, kun i en mere slettet form. Men efter fuldstændig forsvinden af antistoffer (IgA) fra kroppen, kan respiratorisk syncytialvirus dukke op igen.
Spredes gennem tæt kontakt med inficerede mennesker. Det blev analyseret og fundet, at hvis en syg person nyser, så spredes bakterierne let til 1,8 m. Denne gruppe af patogener kan overleve på hænder i op til 30 minutter og på genstande i flere timer.
Infektionspatogenesen ligner meget mekanismen for udvikling af influenza og parainfluenza, da den er forbundet med sygdommens bevægelse tilepitel i luftvejene. Luftvejene tjener til penetration, og den primære reproduktion begynder i cytoplasmaet i nasopharynx og spredes derefter til bronkierne. På dette tidspunkt opstår hyperplasi af berørte celler og symplaster. Sådanne fænomener er ledsaget af hypersekretion og indsnævring af bronkiolerne, hvilket yderligere fører til blokering af deres tykke slim. Derefter bestemmes infektionsudviklingen af graden af tiltrædelse af floraen og respirationssvigt.
Symptomer
Respiratorisk syncytialvirus, hvis mikrobiologi er kompleks og svær at diagnosticere, er en tidlig forårs- og vintersygdom.
Hidtil er det ikke blevet afsløret, hvorfor de nedre luftveje er påvirket hos babyer og de øvre luftveje hos voksne.
Hos børn begynder sygdommen med feber, alvorlig ondt i halsen og løbende næse. Snart følger andre symptomer, der ligner astma. Infektionen er karakteriseret ved følgende symptomer:
- hurtig vejrtrækning (mere end 40 vejrtrækninger pr. minut);
- blålig hudtone (cyanose);
- skarp og hyppig hoste;
- høj feber;
- intermitterende og ujævn vejrtrækning;
-kroupøse sæler;
- gennemborende vejrtrækninger og hvæsende vejrtrækning;- vanskelige udåndinger.
Infektioner i de nedre luftveje opstår, når bronkiolerne svulmer. Hvis patienten i dette øjeblik oplever problemer med iltforsyningen, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for øjeblikkelig lægehjælp. Disse lidelser opstår oftest hos børn under et år, og de bliver hurtigt værre.
Klassificering
Der er et stort antal faktorer, som respiratorisk syncytialvirus kan karakteriseres ved, nemlig:
- typisk - rhinitis, laryngitis, lungebetændelse, nasopharyngitis, bronkitis, bronkitis, segmentelt lungeødem og otitis udvikles; - atypisk - sløret eller asymptomatisk sygdomsforløb.
Der er 3 hovedformer for sygdommen.
1. Mild, forekommer oftere hos voksne og børn i skolealderen. Manifesteret som moderat nasopharyngitis, respirationssvigt observeres ikke. Oftest forbliver kropstemperaturen normal eller stiger let, men bogstaveligt t alt med et par grader. Tegn på beruselse er fuldstændig fraværende.
2. Moderate, symptomer på akut bronkitis eller bronchiolitis kan observeres, ledsaget af obstruktivt syndrom og respirationssvigt. Patienten har oral cyanose og dyspnø. Hvis et barn er sygt, kan det være alt for rastløst, døsig, ophidset eller sløvt. Ofte er der en let stigning i leveren eller milten. Temperaturen er ofte forhøjet, men det er norm alt. Der er moderat beruselse.
3. Alvorlig, på dette tidspunkt udvikles bronchiolitis og obstruktiv bronkitis. Der er en alvorlig mangel på luft, hvor kun en iltmaske til vejrtrækning kan hjælpe. Fløjter og lyde spores, der er udt alt forgiftning og en kraftig forstørrelse af lever og milt.
Sværhedsgradskriterierne omfatter oftest følgende karakteristika:
- tilstedeværelse af lokale ændringer;- sværtrespirationssvigt.
Af strømmens natur:
- glat - ingen bakterielle komplikationer; - ikke-jævn - udseendet af lungebetændelse, bihulebetændelse og purulent otitis.
Historie
Respiratorisk syncytialvirus, hvis symptomer kan forveksles med andre sygdomme, blev identificeret i 1956 af Dr. Morris. Han observerede en chimpanse, som blev diagnosticeret med rhinitis, og fandt en ny infektion og kaldte den CCA - Chimpanzeecoriraagent (forårsagen til almindelig forkølelse hos en chimpanse). På tidspunktet for undersøgelsen af den syge medarbejder, der passede aben, blev der bemærket en stigning i antistoffer, meget lig denne virus.
I 1957 isolerede R. Chenok et lignende patogen hos syge børn og fastslog, at det var ham, der var ansvarlig for excitationen af bronkitis og lungebetændelse. Siden da og indtil i dag har videnskabsmænd uden held forsøgt at udvikle en vaccine.
Diagnose
Klinisk definition af sygdommen er problematisk på grund af dens lighed med andre lidelser. Hos voksne er symptomerne på bronkitis og lungebetændelse oftest fremherskende. Under laboratorieundersøgelser anvendes serologiske metoder, der muliggør påvisning af antistoftiter. Om nødvendigt vil lægen bestille røntgenbilleder og specifikke laboratorieundersøgelser, såsom virologisk test af nasopharyngeal vask.
Terapi
Patienter, der er blevet diagnosticeret med respiratorisk syncytialvirus, behandling er ordineret i et kompleks, forat styrke kroppen. Sengeleje anbefales i hele eksacerbationsperioden. Hospitalsindlæggelse er indiceret til børn med en alvorlig form for sygdommen, førskolebørn med moderat sværhedsgrad og personer, der har komplikationer. En forudsætning er tilstedeværelsen af en kost, der passer til alderen. Det bør indeholde mekanisk og kemisk skånsom mad, fuld af en række sporstoffer og vitaminer.
Der udføres også etiotropisk terapi, som er karakteriseret ved brugen af lægemidler såsom human leukocytinterferon, Anaferon, Grippferon og Viferon. I alvorlige former anbefales det at tage Immunoglobulin og Ribavirin, prisen for det varierer fra 240-640 rubler afhængigt af doseringen. Perfekt hjælper med at forhindre forekomsten af konsekvenser i bronkitis lægemiddel "Sinagis". Hvis der opdages en bakteriel komplikation, er antibiotikabehandling indiceret.
Bronkoobstruktivt syndrom er godt fjernet ved symptomatisk og patogenetisk behandling. I dette tilfælde bruges en iltmaske til vejrtrækning, den lindrer alvorlige symptomer og forenkler tilførslen af luft.
Dispensary observation er påkrævet for komplikationer. Efter lungebetændelse anbefales det at udføre undersøgelser efter 1, 3, 6 og 12 måneder indtil fuldstændig helbredelse. Profylaktisk diagnose er nødvendig efter tilbagevendende bronkitis og ordineres efter et års korrektion. Om nødvendigt tilstedes en allergi- eller lungelægekonsultation, og der udføres også laboratorieundersøgelser.
Behandling af børn
Børn bliver altid sværere syge, og konsekvenserne er meget mere alvorlige end hos voksne, så terapien bør være grundig og intensiv.
Antiviral:
- "Ribavirin", prisen på dette lægemiddel, som beskrevet tidligere, er overkommelig, så det vil ikke ramme forældrenes lommer meget; - "Arbidol", "Inosine", " Tiloran" og "Pranobex".
Syndrombehandling er påkrævet i henhold til de relevante protokoller til behandling af akut respirationssvigt, bronkitis og Croups syndrom.
Grundlæggende antihomotoksisk terapi:
- "Flu-Heel", "Engystol" (initierende skema bruges);
- "Euphorbium compositum C" (næsespray); - "Lymphomyosot".
Valgfrit:
- "Viburkol" (rektale stikpiller);
- "Echinacea compositum C" (ampuller);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tablets).
Alle disse midler er gode til at bekæmpe respiratorisk syncytialvirus hos børn.
Første skridt
For hurtigt at besejre sygdommen er det nødvendigt at reagere korrekt på de symptomer, der opstår, så du kan få den rigtige hjælp, hvis det er nødvendigt.
1. Du skal til læge, hvis et lille barn udvikler symptomer på SARS, nemlig ondt i halsen, løbende næse og kraftig hvæsen.2. Sørg for at tilkalde en ambulance, hvis der er høj temperatur, intense lyde, vejrtrækningsbesvær og generel alvorlig tilstand.
Påkrævet for at se læger, såsom en praktiserende læge oginfektionslæge.
komplikationer
Åndedrætssyncytialvirus har en negativ indvirkning på luftvejene. Konsekvenserne af denne sygdom er betydelige, da sekundær bakterieflora kan slutte sig og forårsage lidelser som:
- bihulebetændelse;
- mellemørebetændelse;
- bronkitis;
- pneumoni;- bronchiolitis.
Forebyggelse
Alle virussygdomme er svære at behandle, da deres symptomer ofte er skjulte. En af foranst altningerne er tidlig opdagelse af sygdommen og isolering af patienter indtil deres fulde helbredelse. I perioder med udbrud af en sådan infektion skal der lægges særlig vægt på sanitære og hygiejniske foranst altninger. I børnegrupper og hospitaler foreslås det at bære gazebind til personalet. Babyer skal og systematisk desinficere deres hænder ved hjælp af alkaliske opløsninger.
Nødforebyggende foranst altninger i infektionsfokus omfatter brugen af lægemidler såsom Anaferon, Viferon, Immunal og forskellige inducere af endogent interferon.
Immunoprofylakse omfatter Motavizubam, RespiGam og Palivizubam.
Vaccine
Til dato har de endnu ikke udviklet en komponent, der vil forhindre denne sygdom. Skabelsen er ret aktiv, eksperimenter begyndte at blive udført siden 1960'erne, hvorefter stoffet blev inaktiveret med formalin og udfældet med alun. En sådan vaccine forårsagede en udt alt dannelse af serumantistoffer, men som et resultatbrug udviklede de testede en endnu mere alvorlig sygdom. Levende svækkede komponenter forårsager ikke særlig behagelige symptomer eller bliver til den samme virus, kun vildtypen. I dag overvejes en metode til at oprense underenhedsantistoffer mod et af overfladeproteinerne eller svækkede elementer og derefter forsøge at tilpasse dem til kulde.
