Hvert år dør tre millioner mennesker af tuberkulose, en farlig infektionssygdom. Denne patologi påvirker norm alt en persons lunger, men kan også påvirke andre organer og væv. En af manifestationerne af sygdommen er tuberkulose i halsen - en sygdom i strubehovedet, fremkaldt af Mycobacterium tuberculosis. Som regel er denne patologi sekundær, den opstår, når en infektion kommer ind i strubehovedet på forskellige måder: luftbåren, gennem blodet, lymfe.
Karakteristika og beskrivelse af problemet
Tuberkulose i halsen er en infektionssygdom, der oftest udvikler sig som en komplikation til en lungesygdom. Nogle gange kan patologi indikere tilstedeværelsen af et uerkendt infektionsfokus i lungerne. I de berørte organer udvikles den såkaldte kuldebetændelse af granulomatøs natur, hvilket fører til fremkomsten af et stort antal tuberkler, der er tilbøjelige til at henfalde. Ifølge ICD-10 blev sygdommen tildelt koden A15.5.
Tuberkulose har ondt i halsen på grund af konstant eksponering for opspyt og patogenbakterier, som irriterer strubehovedets vægge. Dette sker især, når patologien har en åben form, herunder lungepåvirkning. Sygdommen er ret smitsom, især i åben form. En person kan blive inficeret af luftbårne dråber. I de fleste tilfælde rammer sygdommen voksne, især mænd mellem tyve og fyrre, børn er sjældent ramt.
Epidemiologi
Omkring en tredjedel af verdens befolkning er bærere af Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacille). Tuberkulose i halsen, hvis symptomer vil blive beskrevet nedenfor, er norm alt en komplikation af lungeformen af sygdommen, den diagnosticeres hos 50% af mennesker med en lungeinfektion. I løbet af de seneste par år er antallet af patienter med denne patologi steget til 52%, og antallet af dødsfald er steget to en halv gange. Kvinder er mindre modtagelige for sygdommen sammenlignet med mænd, børn under ti år bliver meget sjældent syge.
Infektion
Den vigtigste kilde til infektion er en syg person samt kvæg, som frigiver patogene bakterier til miljøet. Du kan blive inficeret af luftbårne, støvede, hæmatogene, lymfogene, kontakt- eller fordøjelsesveje.
Risikogruppen omfatter:
- personer, der ikke har et fast opholdssted, herunder flygtninge og immigranter;
- mennesker, der afsonede deres straf i tilbageholdelsessteder;
- personer, der på grund af deres professionelle aktiviteter er tvunget til at kontakte et stort antal mennesker;
- dem, der harsygdomme som diabetes mellitus, mavesår, HIV-infektion, AIDS;
- personer, der gennemgår behandling på medicin- og mentalklinikker;
- patienter, der gennemgik strålebehandling, tog glukokortikosteroider i en lang periode;
- kvinder efter fødslen;
- uvaccinerede børn;
- ældre mennesker;
- har en genetisk disposition.
Oftest diagnosticeres infektionen hos personer med nedsat immunforsvar.
Årsager til patologi
Før man overvejer, hvorfor tuberkulose har ondt i halsen, er det nødvendigt at forstå årsagerne til udviklingen af patologien.
Som du ved, er årsagen til infektionen Kochs tryllestav. Det kommer ind i strubehovedet fra andre infektionsfoci, såsom lunger eller nyrer. Oftest kommer patogene mikroorganismer ind i strubehovedet, når sputum udledes fra de berørte lunger. I dette tilfælde påvirker sygdommen ikke kun strubehovedet, men også luftrøret, bronkierne.
Hvis en person har en lukket form for lungetuberkulose, kan infektionen komme ind i halsen med blod- eller lymfestrømmen. I dette tilfælde vises foci af betændelse i forskellige dele af slimhindeepitelet. Hvis en infektion kommer ind med en lymfestrøm, vil skaden på strubehovedet være ensidig.
Udviklingen af sygdommen er primært forbundet med en undervurderet reaktivitet af kroppen. Det afhænger også af de anatomiske træk ved strubehovedet. Det er placeret på en sådan måde, at det sputum, der kommer ind i det fra bronkierne, bliver hængende i lang tid iventrikler, der bidrager til at løsne epitelet. Bakterier gennem den beskadigede slimhinde kommer ind i stemmebåndene og det interarytenoide rum, hvor den patologiske proces begynder at udvikle sig. Kroniske sygdomme i halsen bidrager kun til den hurtige udvikling af patologi.
Patogene mikroorganismer i den menneskelige krop kan undertrykkes af menneskelig immunitet i lang tid. Men når den overtrædes, aktiveres bakterierne og forårsager udviklingen af tuberkuloseprocessen. Provokerende faktorer i dette tilfælde kan være inflammatoriske sygdomme, såsom laryngitis, såvel som en usund livsstil: rygning og alkoholindtagelse, regelmæssig indånding af snavset luft, konstant fugt og så videre.
Sygdomsformer
Tuberkulose i halsen kan vise sig på forskellige måder. Et foto af patologien er præsenteret i artiklen. I medicin er det sædvanligt at skelne mellem flere former for sygdommen afhængigt af graden af ændringer i strubehovedets væv:
- Miliær akut form er sjælden. I dette tilfælde vises symptomerne og de første tegn på tuberkulose i halsen med det samme. Patologi er forårsaget af udseendet af små nodulære formationer, rødme og hævelse af slimhinden i strubehovedet. Noderne kommer til udtryk og danner sår.
- Kronisk infiltrationsform er karakteriseret ved dannelsen af infektionsfoci under slimhindeepitelet. Efterhånden udvikler de sig til sår med en grå belægning. Samtidig bliver vævet, der omgiver dem, tæt og ødematøst, knuder observeres på det. I dette tilfælde udvikler betændelse sig langsomt, en persons velbefindende er norm altikke forværres, er det muligt at øge temperaturen på bagenden om natten. Efterhånden som patologien skrider frem, vil symptomerne fremstå lysere.
- Lupus er en form for halstuberkulose, hvis symptomer ligner sygdommens første manifestation. Lupus formationer vises i halsen på en person, som er placeret symmetrisk. De omdannes gradvist til sår, på hvis overflade der opstår ardannelse. Sådanne formationer er norm alt placeret langs kanten af epiglottis, dens kontur kan blive fuldstændig ødelagt.
Symptomer og tegn på patologi
Gør halsen ondt af tuberkulose i strubehovedet? Det er et spørgsmål, der bekymrer mange. Med udviklingen af sygdommen vil en person føle alvorlig smerte på tidspunktet for samtalen. Smertesyndrom i nærvær af sår i strubehovedet vil også vises, når man spiser mad, i hvilket tilfælde det vil give til øret. Der vil også være hæshed og tør hoste. Dette skyldes det faktum, at tuberkulose forårsager ondt i halsen. Som følge af besvær med at sluge mad falder patientens kropsvægt, kroppen er udtømt.
Sygdommen udvikler sig yderligere og forårsager dannelse af fistler på grund af vævsnedbrydning som følge af en purulent infektion i bruskskelet i strubehovedet. Ofte fremkalder patologi udviklingen af lungebetændelse eller stenose af strubehovedet, ledsaget af ondt i halsen om natten. Tuberkulose fremkalder udseendet af et så stærkt smertesyndrom, at det er umuligt at eliminere selv narkotiske lægemidler.
Sygdommen viser sig ogsåi form af ekspektoration af sputum med en blanding af blod, hvilket indikerer udviklingen af komplikationer af patologien. I dette tilfælde vil lymfeknuderne være meget forstørrede og have en hård konsistens. Patienten har kakeksi, åndenød, takykardi.
Hos ældre mennesker vises alle tegn på tuberkulose i halsen på baggrund af symptomer på aldersrelaterede ændringer i kroppens indre organer og systemer samt eksisterende sygdomme. Symptomer på patologi er især udt alt under graviditet og efter fødslen. Men ifølge statistikker føder inficerede kvinder raske børn, som får BCG-vaccinen.
Når lupus udvikler tørre sår omgivet af blåt slimepitel. Sygdommen forløber langsomt, ar vises over tid, patientens velbefindende forstyrres ikke. Lupus fremkalder ofte udviklingen af en kold abscess af pharyngeal rummet, som manifesterer sig i en forstyrrelse af nakkemobilitet. Gør halsen ondt af tuberkulose i dette tilfælde? En person med denne form for sygdommen oplever smerte, når den synker spyt og spiser mad.
akut miliær form for patologi
Akut miliær tuberkulose i halsen har flere typer: akut, subakut og superakut.
Superakut patologi skrider hurtigt frem. På den tredje dag efter hæshedens begyndelse stiger kropstemperaturen kraftigt, synkeprocessen forstyrres, tuberkulose forårsager ondt i halsen, smertefuld hoste, spytudskillelse og åndedrætssvigt. Bylder, flegmoner vises på slimhinden i strubehovedet, vævet begynder hurtigt at gå i opløsning,forårsager forgiftning af kroppen og blødning. Et par uger senere indtræder døden. Behandling i dette tilfælde er ineffektiv.
Subakut sygdom udvikler sig langsomt, over flere måneder er der dannelse af knuder, som kan være på forskellige udviklingsstadier.
Stadier af sygdomsprogression
I medicin er der flere stadier af progression af patologi:
- Infiltration. I halsen opstår en inflammatorisk ændring af eksudativ karakter. I midten af den inflammatoriske proces opstår et område med nekrose, hvor vævet har form af en proteinmasse, tuberkler opstår.
- Danning af et sår efterfulgt af udtryk.
- Processen med vævsnedbrydning, bruskskade.
- Induration og ardannelse.
På spørgsmålet om, hvorvidt halsen kildrer af tuberkulose, giver lægerne et bekræftende svar. Dannelsen af sæler, som degenererer til sår og derefter ar, er ledsaget af ubehagelige fornemmelser i halsen. De første symptomer på tuberkulose i halsen bør straks advare en person, du skal straks besøge en medicinsk facilitet.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose af tuberkulose i halsen begynder med en undersøgelse af patienten og en undersøgelse af patologiens anamnese. Vær sikker på, at lægen udfører en test for tuberkulin, røntgen.
Når lægen interviewer en patient, er lægen opmærksom på følgende punkter:
- Tid for hæshed, der ikke reagerer på standardbehandling.
- Mulighed for kontakt med en smittebærer eller personer i fare.
- Blev patienten vaccineret med BCG.
- Har dårlige vaner.
- Tidligere luftvejssygdomme.
Lægen ordinerer også følgende diagnostiske metoder:
- Bakteriologisk kultur af sputum. Denne metode har en ulempe - analysen udføres i lang tid (op til fire uger). Men analysen er ret pålidelig. Nogle gange er det kun han, der er i stand til at identificere patogene mikroorganismer.
- Biopsi efterfulgt af halsbiopsi.
- knoglemarvs- og lymfeknudeanalyse.
- Forskning med en knapsonde gør det muligt at detektere ændringer i bruskvævet i strubehovedet.
- PCR, RPR-test.
- CT af strubehovedet, bronkoskopi, ultralyd.
- Laryngoskopi, spirografi.
- Fonetisk og elektroglotografi, stroboskopi.
Differentialdiagnose
Lægen skelner patologi fra sygdomme som difteri, syfilis, mykose, cancer, Wegeners granulomatose, kontaktsår, sklerom, SLE samt godartede neoplasmer, kronisk laryngitis. Til differentialdiagnostik anvendes CT-teknikken, som gør det muligt at identificere tegn på sygdommen. Røntgenstråler, en patologisk undersøgelse af biologisk materiale taget fra det berørte område af halsen, kan også bruges.
Behandling af sygdom
Behandling for halstuberkulose sigter mod at elimineresymptomer på patologi, standsning af sygdommens progression, genoprettelse af organernes funktionalitet og evnen til at arbejde. Sygdommen udsættes for lokal og generel terapi. I almen behandling er alle tiltag rettet mod at eliminere infektionen, samt at eliminere det primære fokus gennem kirurgisk indgreb (lungeresektion).
Sørg for at udføre lægemiddelbehandling ved at bruge:
- Stærke antibakterielle lægemidler som Rifabutin, Cycloserin eller Pyrazinamid.
- Anti-inflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, såsom dexamethason.
- Immunomodulatorer.
- Vitaminer.
- Slimhindemidler og stimulerende midler til åndedrætsmotilitet.
Symptomatisk behandling omfatter primært ernæring med højt kalorieindhold, inhalationer, smertestillende medicin, intralaryngeal kirurgi. Til behandling af sår bruges applikationer med salver, som omfatter et bedøvelsesmiddel, kauterisering af sår udføres også. Lupus behandles med D-vitamin2 og calcium.
Når stenose af strubehovedet udvikler sig, udfører læger en trakeostomi. Nogle gange kan en resektion af strubehovedet med plastikkirurgi være påkrævet for at genoprette den. Behandlingsforløbet udvikles individuelt i hvert enkelt tilfælde. Terapi udføres i særlige medicinske institutioner (ambulatorier). Efter behandlingen får patienterne i de fleste tilfælde et handicap.
Forecast
I dette tilfælde afhænger vejrudsigten afsygdomsstadiet, graden af dens manifestation, tilstedeværelsen af samtidige patologier og afhængighed, samt patientens alder og sygdommens varighed, effektiviteten af behandlingen. Norm alt er prognosen gunstig, men i alvorlige tilfælde kan invaliditet og endda død forekomme. Med lupus er prognosen norm alt god, hvis personens immunitet ikke er kompromitteret. I nærvær af ar ty til kirurgiske indgreb. Hvis en patient har HIV-infektion, kan patologien spredes til andre organer og væv, prognosen vil i dette tilfælde være ugunstig.
Forebyggelse
Profylaktiske foranst altninger i dette tilfælde bør være dem, der forhindrer udviklingen af lungetuberkulose. Medicinsk forebyggelse er reduceret til brug af BCG-vaccination. Den udføres på den syvende dag af babyens liv, derefter i en alder af syv til fjorten år, hvis Mantoux-testen var negativ.
Social forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil, fjerne dårlige vaner, rettidig behandling af respiratoriske patologier, regelmæssige undersøgelser (fluorografi). Mennesker, der lider af denne sygdom, bør indlægges rettidigt. Rummet i klinikken skal konstant ventileres, personen skal overholde alle recepter og recepter fra lægen, tage medicin til tiden. Det anbefales ikke at overkøle og overanstrenge stemmen. Det er nødvendigt at overvåge dit helbred, følge forebyggende foranst altninger, føre en sund livsstil. Så vil tuberkulose i halsen ikke være forfærdeligt.
