Frakturer i kæben i lægepraksis er ret almindelige. Læger bemærker, at kæbeknogleskader tegner sig for en syvendedel af det samlede antal brud.
For at opdage problemet i tide og træffe de nødvendige foranst altninger, bør du forstå de eksisterende typer af skader og deres symptomer.
Hvad er et kæbebrud
Frakturer i kæben er skader på kæbeknoglen hvor som helst, ledsaget af en krænkelse af integriteten af det omgivende væv. I dette tilfælde kan muskler, ansigtsnerver og blodkar blive påvirket.
Årsagerne til denne form for skade er forskellige, men oftest er de forårsaget af mekanisk påvirkning: stød, fald, ulykke. Derudover er der også en patologisk fraktur, som opstår som følge af ekstern påvirkning af kæbebenet i nærvær af kroniske sygdomme som knoglesyfilis, osteomyelitis og tumorer. Så ved svær osteomyelitis dør dele af knoglen ud, hvilket fører til dens spontanebrud.
Sådan genkender du en brækket kæbe
Der er flere tegn på en brækket kæbe:
- Når en person kommer til skade, føler en alvorlig smerte.
- Når du forsøger at åbne eller lukke munden, forstærkes smerten, et klik kan høres.
- Kæben kan bevæge sig sidelæns.
- Med et åbent brud er der en rift i ansigtsvævene over kæbebenet.
- I tilfælde, hvor nerveenderne er påvirket, mærkes en vis følelsesløshed, når man rører ved ansigtet.
- Hovedpine, svimmelhed.
Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken del af knoglen der er beskadiget.
For at fastslå typen af kæbeskade, bør du straks konsultere en læge og foretage en diagnostisk analyse. Det inkluderer en ekstern undersøgelse, røntgenundersøgelse.
En brækket kæbe er ofte ledsaget af skader på hjernen eller halshvirvelsøjlen. For at udelukke sådanne komplikationer udføres en yderligere analyse.
Typer af kæbebrud
Frakturer i kæben har en omfattende klassificering på flere områder:
1. Adskillelse efter ætiologisk eller kausal faktor:
- forekomst af brud på kæberne som følge af traumer;
- kæbebrud som følge af vævs- og knoglepatologi.
2. Afhængigt af brudlinjen:
- longitudinal;
- lige;
- oblique;
- zigzag;
- fragmenteret;
- transverse.
3. Efter antal vragdele:
- multiple;
- single;
- dobbelt;
- tredobbelt.
4. Afhængigt af bruddets placering:
- brækket underkæbe;
- fraktur af overkæben.
5. Ifølge graden af krænkelse af kæbebenet:
- fuld;
- ufuldstændig (revner, brud).
6. Afhængigt af graden af involvering af blødt væv:
- lukkede frakturer - blødt væv intakt;
- åben - integriteten af blødt væv er ødelagt.
Udover dette er der kæbebrud:
- med og uden defekter;
- kombineret.
Behandling af mandibular fraktur
De vigtigste symptomer på mandibulære frakturer er:
- smerte;
- manglende evne til at tygge mad på grund af smerte;
- mulig følelsesløshed i hagen, læberne;
- malocclusion;
- kvalme;
- svimmelhed.
I diagnoseprocessen bestemmer lægen først og fremmest patientens generelle fysiske tilstand. Til dette måles puls og tryk. Derefter udføres en tomografi for at udelukke en traumatisk hjerneskade.
Under en ekstern undersøgelse bestemmes smertefulde punkter, defekter, hæmatomer. Der udføres en test, hvor det påståede brudsted afsløres. Derefter udføres en røntgenundersøgelse.
Ved hjørnerne har underkæben en meget fin struktur og endda med et let slag eller andetlateral skade mulig fraktur.
Dobbelt, tredobbelt og multiple brud på underkæben er almindelige. Behandlingen af sådanne skader er vanskelig og tager længere tid med genoptræning.
Terapi
Når der er en mandibular fraktur, bør behandlingen følge med det samme - dette vil undgå mange komplikationer.
Før en person transporteres til en medicinsk institution, skal patienten have førstehjælp. Det er nødvendigt at fiksere underkæben i stationær tilstand med en bandage eller bandage.
De mest almindelige mandibulære fraktursteder er:
- mental hulprojektion;
- midt i kæben;
- artikulær proces;
- kæbevinkler.
Vævsødem ledsager ofte en mandibular fraktur. Behandling i dette tilfælde begynder med påføring af en kold kompres. Herefter udfører lægen under lokalbedøvelse en procedure for at kombinere knoglefragmenter og fikserer derefter kæben i hele behandlingsperioden.
Knollen i underkæben kan fikseres med en nylonkerne eller wire. Samtidig udføres antiinflammatorisk behandling, vitaminer og midler ordineres til at styrke immunforsvaret.
Fraktur i overkæben
Overkæben er en parret knogle, den er placeret i midten af ansigtet og deltager i dannelsen af næsehulen, munden, øjenhulerne. Et brud på overkæben er meget farligt. For det første kan det være ondtskalle. For det andet er der risiko for hjernerystelse eller en sygdom såsom meningitis.
Ud over standardsymptomerne kan brud på overkæben være ledsaget af blødning, blå mærker i øjenområdet, sløret syn, bevidsthedstab. Åndedræts- og tyggefunktioner er vanskelige. Hvis en person ikke kan trække vejret, skal luftvejene og mundhulen renses for forstyrrende fremmedlegemer.
En skade som denne kan bløde. For at stoppe det skal du påføre en tampon eller et trykbind.
Kompliceret kæbebrud
Kompliceret er et brud på kæben med en forskydning, hvor der er en krænkelse af det normale arrangement af knoglefragmenter. Kan være komplet eller ufuldstændig.
Fuldstændig fraktur - forbindelser mellem komponenterne i knoglen er brudt.
Ufuldstændig - forbindelsen mellem komponenterne i knoglen er ikke brudt eller kun lidt brudt.
Fraktur af underkæben med forskydning kræver initi alt justering af fragmenter, fjernelse af ødem, hvorefter stiv fiksering er påkrævet.
I tilfælde af et brud på overkæben er det ofte nødvendigt med trækkraft. Til dette bruges et særligt ortopædisk apparat, som gradvist bringer den beskadigede knogle tilbage til den korrekte position.
Denne form for skade er meget farlig, fordi den kan fremkalde asfyksi, som, hvis den ikke gives i tide, kan føre til døden. For at forhindre kvælning, bør du rense mundhulen for fremmedlegemer, blod og derefter placere personen i vandret position med forsiden nedad, læg underbryst oprullet tæppe eller tøj.
Splint for en brækket kæbe
Den vigtigste metode til behandling af kæbefrakturer er splinting - dette er fiksering af fragmenter ved hjælp af et specielt design lavet af tråd eller plastik.
Splinting er af følgende typer:
- Ensidig - bruges til brud på den ene halvdel af kæbebenet. Der bruges en ledning, der er fastgjort til det skadede område.
- Dobbeltsidet - der bruges en stivere wire, kroge og ringe er yderligere monteret.
- Dobbeltkæbe - bruges til brud på over- og underkæben med forskydning. Der bruges en kobbertråd, som fastgøres til tænderne og fikserer begge kæber med gummiringe.
En skinne til en brækket kæbe kan også være plastik. Den påføres under hagen, løber langs kinderne og sættes fast med en bandage om hovedet. Men denne metode gribes som regel til, hvis der er behov for akut splintning (f.eks. når en patient transporteres til en medicinsk facilitet).
Hvis en person har et kompliceret brud på kæben, udføres splinting strengt efter at fragmenterne er kombineret. Yderligere eksterne fikseringsanordninger kan også være påkrævet.
Mulige komplikationer
Sandsynlige komplikationer af brud på over- og underkæben omfatter:
- bihulebetændelse;
- osteomyelitis;
- forkert sammensmeltning af fragmenter;
- falsk joint.
Sinusitis opstår oftest, nårbrud på overkæben og skyldes tilstedeværelsen af små knoglefragmenter i maksillære bihuler.
Osteomyelitis er en almindelig komplikation til mandibulær fraktur. Det er en purulent formation, der påvirker knoglen. For at forhindre udviklingen af denne patologi ordineres antimikrobielle midler, fysioterapi og vitaminer.
Ukorrekt sammensmeltet brud på kæben kan forekomme i følgende tilfælde:
- patienten kom for sent til lægehuset;
- behandlingsregimet blev overtrådt;
- når kæbebruddet opstod, blev skinnen udført efter den forkerte metode.
Situationen kan korrigeres kirurgisk (oftest gør de dette) eller ved hjælp af et udstødningssystem.
Falske led kan forekomme ved osteomyelitis, er en krænkelse af kæbeknoglen med mobilitet på nogle afdelinger. Behandlingen er kun kirurgisk.
Rehab
Restitutionsperioden efter et kæbebrud omfatter følgende trin:
- Fiksering af fragmenter. En skinne bruges til en brækket kæbe og nogle andre typer fikseringsanordninger.
- Anti-inflammatorisk terapi. Omfatter at tage antibiotika, svampedræbende og generel styrkende medicin.
- Korrekt mundhygiejne. Det udføres af både lægen og patienten selv. Det består i at rense dækket, tænderne fra madrester, behandle mundhulen med specielle antimikrobielle midler. Skylning med en opløsning af sodavand skal udføres dagligt og efterantiseptiske midler til madbrug.
- Fysioterapi er en speciel gymnastik, der har til formål at genoprette kæbens funktioner. Øvelser bør startes fra den første dag af skaden for at forhindre ardannelse og undgå komplikationer såsom et ukorrekt helet kæbebrud.
For at genoprette alle kæbens funktioner bør du dyrke gymnastik dagligt. Dens princip er at udvikle muskler, led. For at gøre dette skal du lave masserende bevægelser og derefter fortsætte til udtalen af bogstaver, lyde, åbne munden bred. Du kan efterligne tyggebevægelser. Først vil det give smerter, men gradvist vil ubehaget forsvinde.
Hvis et barn kommer til skade…
Ifølge statistikker ses denne type skader hos drenge i alderen 6 til 14 år, dvs. i en periode med øget motorisk aktivitet, falder antallet af ulykker. Hos piger er der ingen lignende sammenhæng mellem hyppigheden af brud og alder. Under alle omstændigheder er denne skade meget ubehagelig, men det værste er, at den hovedsageligt er ledsaget af kraniocerebrale skader, krænkelse af integriteten af andre knogler og blødt væv. Selvstændig virksomhed anbefales strengt taget ikke. Ved den mindste mistanke om et brud, bør du straks søge kvalificeret hjælp.
Når du besøger en læge, udarbejdes en sygehistorie. Det er ikke altid muligt visuelt at diagnosticere et brud på kæben, så specialisten ordinerer uden fejl en røntgenundersøgelse. Ifølge resultaterne udarbejdes en behandlingsplan. Rehabiliteringsprocessen er ikke meget anderledes end den, der er beskrevet ovenfor.
Spiseregler
På grund af det faktum, at kæberne under terapi og genoptræning er i en fast position, er det bydende nødvendigt at justere kosten. Knoglen vokser sammen inden for en måned (mindst), og i løbet af denne tid bør der kun indtages flydende mad.
Kæbebrud involverer at spise mad, der ikke er tykkere end creme fraiche i konsistensen. En omtrentlig menu kan bestå af supper med revne grøntsager, frugtpuréer, mejeriprodukter, bouillon og forskellige kornprodukter. Efter at have fjernet dækket, skal du begynde at tage fast føde gradvist for ikke at fremprovokere mave-tarm-sygdomme.
Morgenmaden kan bestå af et glas yoghurt, flydende havregryn, æblemos.
Til frokost kan du tilberede enhver korn-, kylling- eller kaninbouillon, drik et glas appelsinjuice.
Surmælksprodukter kan bruges som snacks. Til aftensmad bør du foretrække tynd kartoffelsuppe, frugtpuré.
