Varicocele er en patologisk udvidelse af venerne i testiklerne, som fremkalder en forringelse af blodcirkulationen i dem. Ofte kombineres en sådan krænkelse med andre læsioner i venesystemet, for eksempel med hæmorider.
Dette er en af de hyppigst diagnosticerede sygdomme og forekommer hos omkring 35 % af mændene. Ofte findes varicocele i den reproduktive alder og hos unge. Med forløbet af patologien forstyrres den normale funktion af veneventilerne lokaliseret på indersiden af venen. Da sygdommen kan være asymptomatisk, kan dette føre til udvikling af komplikationer, især infertilitet.
Sygdommens træk
Pungen er et organ under huden, hvor testiklerne er placeret, såvel som de kar, der forsyner dem med blod. Varicocele er en venøs patologi, som læger sammenligner med åreknuder i benene. Sygdommen kan fremkalde en krænkelse af sædproduktionen og en betydelig forringelse af dens kvalitet. Som følge heraf kan infertilitet udvikle sig.
Klemning kan fremprovokere en lignende patologitestikler. Varicocele forekommer hos 15% af mænd. Tilfælde af sygelighed registreres ofte under aktiv pubertet. Venstre side er oftest ramt.
Bilateral læsion er meget sjælden. Ikke altid patologi er ledsaget af komplikationer. Men i nogle tilfælde er en operation nødvendig. Fjernelse af uddannelse udføres på forskellige måder. Nogle gange kan sygdommen opstå igen.
Lækagepriser
Afhængig af årsagerne til sygdommen kan sygdommen være primær og sekundær. Graderne af varicocele er forskellige i symptomerne og sværhedsgraden af sygdommen. Ved nul grad opdages visuelle manifestationer ikke, og det er også umuligt at bestemme tilstedeværelsen af patologi under palpation. Det kan kun detekteres under yderligere diagnostik.
I første grad er venerne ikke synlige eller håndgribelige, når de ligger ned, men de kan være mærkbare, hvis manden står, og lidelsen kan opdages ved palpation.
Varicocele grad 2 er kendetegnet ved, at åreknuder er tydeligt synlige og håndgribelige i absolut enhver stilling. Størrelsen af testiklen ændrer sig ikke på nogen måde, men den patologiske proces spreder sig til nærliggende vener.
Med grad 3 varicocele observeres udt alte åreknuder, uanset mandens kropsposition. Dette påvirker hele den nederste del af testiklen, som bliver blødere at røre ved, falder i volumen og størrelse, hvilket indikerer dens begyndende atrofi.
Hovedårsager
Før diagnosticering af en varicocele er det nødvendigtdu skal vide præcis, hvilke årsager der provokerer forekomsten af denne sygdom, og hvordan den nøjagtigt manifesterer sig. Sygdommen har mange forskellige udviklingsmekanismer, hvilket forklarer kompleksiteten af dens behandling og den hyppige forekomst af tilbagefald. Blandt de vigtigste provokerende faktorer er det nødvendigt at fremhæve som:
- ændring i nyrevenekompression;
- medfødt fravær eller insufficiens af testikelveneventiler;
- krænkelse af elasticiteten af blodkarvæggene;
- ejendommeligheder ved intrauterin udvikling.
Når man klemmer på nyrevenen, sker der en omvendt udstrømning af blod gennem karrene, hvilket fører til forekomsten af åreknuder i ovarievenen. Det er derfor, der ofte opstår venstresidig læsion.
Den sekundære form af sygdommen dannes i løbet af maligne neoplasmer i nyrerne og bughulen. Sygdommen kan diagnosticeres ved en undersøgelse hos en urolog. Naturen af dets forløb er specificeret ved hjælp af yderligere forskningsmetoder. Derefter tages der en beslutning om behovet for operationen.
Hvad er symptomerne
Ved diagnosticering af varicocele er det nødvendigt at tage hensyn til de eksisterende symptomer og graden af sygdomsforløbet. Med forløbet af den første grad af patologi observeres ingen særlige tegn. Sygdommen opdages ofte helt ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse af patienten.
Med grad 2 varicocele bliver udvidede årer visuelt synlige, som falder ned som en klase vindruer i bunden af testiklen. Under eksamen, visseasymmetri. På den berørte side falder testiklen henholdsvis den ene halvdel af pungen hænger noget. En person kan blive forstyrret af varicocele-smerter efter vandladning, når han går. Patienten klager også over forringelse af den seksuelle funktion.
Ved grad 3 varicocele udvider og fortykkes venerne kraftigt. Derudover er der konstante smerter, en stigning i størrelsen af pungen, da venerne er meget sænket. Denne fase er næsten altid ledsaget af en krænkelse af spermatogenese. Dette fremkalder en forringelse af kvaliteten af sædproduktionen. Derfor vil konsekvensen af sygdommen være testikelatrofi og infertilitet.
Diagnostik
Diagnose af varicocele er ofte ligetil. Ofte er kun en visuel undersøgelse og palpation af pungen tilstrækkelig. I dette tilfælde er patienten i stående og liggende stilling.
Derudover kan lægen lave en Valsalva-test. Dette er en undersøgelse af venerne under belastning, hvilket resulterer i en stigning i det intra-abdominale tryk og øget fyldning af testiklerne med blod. Hvis lægen, når han udfører alle disse forskningsmetoder, ikke kan fastslå årsagen til dannelsen af åreknuder, er en yderligere diagnose af varicocele påkrævet hos mænd.
For at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen ordineres røntgenstråler. Du skal også have en ultralydsdiagnose af varicocele. I dette tilfælde udføres dopplerografi af pungen, som udføres stående og liggende. Når man udfører en ultralydsdiagnose af varicocele hos børn, er det muligt at bestemme det særlige ved udviklingen af blodkarsædkanal.
Du kan detektere patologi ved at udføre termografi ved hjælp af en speciel enhed - et termisk kamera. I dette tilfælde kan du bestemme årsagen til åreknuder. Du har muligvis ikke kun brug for ultralydsdiagnose af varicocele, men også ultralyd af nyrerne såvel som organerne i det retroperitoneale rum.
Seksuelt modne mænd skal ordinere et spermogram. Ifølge resultaterne evalueres spermatozoernes aktivitet, og tilstedeværelsen af defekte hanceller bestemmes også.
Behandlingsfunktioner
Behandling ordineres først efter diagnosen varicocele, da dette giver dig mulighed for at bestemme arten og omfanget af sygdomsforløbet. I den indledende fase kræves ingen særlig terapi. I denne periode skal du nøje overholde den kur, som lægen har foreskrevet. Dette vil forhindre den efterfølgende udvikling af patologi.
For at reducere overbelastning i bækkenorganerne skal du reducere belastningen, bære behageligt kompressionsundertøj og slippe af med forstoppelse. Hvis der er mistanke om en varicocele hos børn og unge, bør der tages venotonika for at hjælpe med at normalisere den generelle venøse blodgennemstrømning. Det er dog værd at huske på, at kun terapeutiske metoder ikke garanterer en fuldstændig helbredelse.
De hjælper kun med at fjerne ubehagelige symptomer. For at reducere smerter ordineres antiinflammatoriske lægemidler, og det anbefales også at bære behageligt og blødt undertøj. Operation vil dog være påkrævet under alle omstændigheder.
Folketeknikker
Efter diagnosen skal behandlingen af varicocele startes med det samme. Det indebærer en integreret tilgang, da dette vil give meget bedre resultater. Folkemetoder er meget brugt i kombination med at tage medicin og udføre en operation. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af mandlig infertilitet kan alternativ medicin ikke erstatte kirurgi. Kun dette vil normalisere seksuelle funktioner.
Healende urter kan kun øge effektiviteten af behandlingen. Det er værd at huske, at før du bruger nogen alternativ terapi, bør du bestemt konsultere en urolog. Phytopreparationer hjælper kun med at forbedre tonen og den generelle tilstand af det vaskulære netværk. Når man tager afkog og infusioner af lægeurter, er der en positiv effekt på venevæggene, hvilket hjælper med at styrke dem, øge elasticiteten og aktivere generel blodgennemstrømning.
For at forberede en medicinsk samling skal du blande knuste jordbærblade, birk, mælkebøtterødder, havrehalm og sød kløver i lige store mængder. Brygg derefter 1 spsk. l. den resulterende blanding 0,7 liter kogende vand og lad det trække under låget i 30 minutter. Derefter filtreres og tages 50 ml på 15 minutter. før madindtagelse. Det terapeutiske forløb er 21 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen.
Hestekastanje er et godt middel. Til behandling påføres bladkompresser på pungen. Du skal bruge 2 spsk. l. tørrede hestekastanjebladehak, hæld 1/3 spsk. kogende vand, lad det trække. Pak derefter den afkølede masse ind i flere lag gaze og påfør på pungen i 2,5 time. Det terapeutiske forløb varer 3 uger.
Det er også nyttigt at tage en tinktur af hestekastanjeblomster. For at gøre dette skal du male lidt friske blomster af planten, fylde flasken helt med dem, hæld vodka på toppen, kork tæt og lad den trække på et mørkt sted i omkring 20 dage, mens du ryster konstant. Du skal tage det færdige produkt 5 ml, før du spiser.
Æblemos hjælper med at fortynde og rense blodet. Du skal tage det om morgenen på tom mave og før du går i seng, 50 ml hver. For at tilføje mere smag og nyttige kvaliteter til det tilberedte middel, kan du tilføje lidt naturlig honning.
Johannesurtolie hjælper med at forbedre venernes tilstand. For at gøre dette skal du forsigtigt male en frisk eller tørret plante, hæld den i en flaske, hæld eventuel vegetabilsk olie i forholdet 1:10 og opvarm den i et dampbad i mindst 3 timer. Lad derefter blandingen stå i 8 timer for at infundere, filtrere. Smør udstående årer med det resulterende produkt flere gange om dagen.
Drift
Varicocele behandles kun ved operation. Dens hovedopgave er at isolere den berørte vene og omdirigere blod til raske. Der er ingen konservative metoder, der vil hjælpe til fuldstændig at slippe af med sygdommen. Operationen er ordineret i henhold til indikationerne og efter ultralydsdiagnosen af varicocele. Blandt hovedindikationerne er det nødvendigt at fremhæve:
- svær ømhed i lysken ogpungen;
- reduktion i testikelstørrelse under puberteten;
- tilstedeværelse af venøse plexuser;
- forringelse af eksisterende spermogramparametre;
- infertilitet.
Der er flere forskellige behandlinger til varicocele, såsom:
- klassisk Ivanisevich-operation;
- mikrokirurgisk revaskularisering;
- endoskopisk intervention;
- Operation Marmara.
Når han udfører en åben operation ifølge Ivanisevich, udfører kirurgen et lille snit i iliaca-regionen og binder først derefter de vener, der går til testiklen. En sådan operation kræver brug af svær bedøvelse og en lang restitutionsperiode.
Endoskopisk indgreb betyder, at lægen foretager en punktering i navlen og indsætter et minikamera i det resulterende snit. Minisaks og klemmer sættes i de 2 andre punkteringer. Med deres hjælp udføres operationen. En sådan varicocele-operation har de mest positive anmeldelser, da den praktisk t alt ikke fremkalder forekomsten af komplikationer. Af minusserne skal kun tilstedeværelsen af 3 hudpunkter fremhæves.
Under mikrokirurgisk testikelrevaskularisering erstattes åreknuden fuldstændig med en sund, hvilket fører til forbedret blodgennemstrømning. Operationen udføres ved hjælp af et specielt mikroskop.
Marmara varicocele operation fortjente gode anmeldelser. Dens essens ligger i det faktum, at lægen laver et miniaturesnit på omkring 1 cm langt lige ved bundenpenis. For at finde den rigtige vene skal urologen have et lille snit. Med et lille mikroskop kan lægen ligere venerne korrekt, samtidig med at integriteten af nerveenderne, arterierne og lymfeknuderne bevares.
Sygdommens konsekvenser
Hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, kan konsekvenserne af sygdomsforløbet hos mænd være meget alvorlige. Ud over ubehag under gang og samleje inkluderer de en irreversibel ændring i organets berørte væv, hvilket fører til infertilitet. Hvis operationen ikke var planlagt, kræves en årlig opfølgning hos en urolog. Dette vil hjælpe til rettidigt at opdage progressionen af åreknuder og forringelsen af spermogrammet.
Efter ligationsoperationen kan følgende konsekvenser observeres:
- rødme, smerte og hævelse;
- testikelatrofi;
- ophobning af lymfevæske;
- tegnesmerter.
Det er værd at bemærke, at rettidige mikrokirurgiske operationer praktisk t alt ikke fremkalder komplikationer. Gendannelse af helbred efter dem er meget hurtig og forårsager næsten ikke et tilbagefald.
Forecast
Hos mænd er varicocele fuldstændig helbredt ved operation. Prognosen under behandlingen er den bedste selv i fremskredne tilfælde. En irreversibel proces kan kun begynde med begyndelsen af testikelatrofi.
Det er derfor, når de allerførste tegn på sygdomsforløbet opstår, bør du bestemt kontakte en urolog eller kirurg. Tidlige teknikkerOperationer hjælper med helt at slippe af med åreknuder uden komplikationer. Efter indgrebet vil testiklernes funktion og mandens reproduktive funktion være fuldt genoprettet.
Profylakse
Meget vigtigt er behandling og forebyggelse af varicocele, da det giver dig mulighed for at normalisere seksuel funktion hos mænd. Forebyggende foranst altninger bør udføres gennem hele livet, uanset mandens alder. Det skal bemærkes, at eksisterende medfødte patologier eller anomalier i udviklingen af det venøse netværk ikke kan forhindres. Der er dog et sæt generelle foranst altninger, som vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for sygdomsprogression og dannelsen af varicocele.
Det er meget vigtigt at foretage en periodisk forebyggende undersøgelse af en urolog af alle mænd i alderen 19-20 år for at udelukke dannelsen af medfødte åreknuder. Dette skyldes afslutningen af puberteten og dannelsen af kønsorganerne i denne periode, så det er meget lettere at opdage varicocele i dem end hos børn og unge. Derudover er det nødvendigt at udføre forebyggelse af en eksisterende sygdom for ikke at provokere forekomsten af komplikationer og forhindre tilbagefald. Forebyggende foranst altninger omfatter:
- udøv kontrol;
- forstoppelsesbehandling;
- diæt til vægttab.
I løbet af dagen skal du prøve at bevæge dig så meget som muligt, da dette vil normalisere mikrocirkulationen i blodet og forhindre overbelastning. Derudover er det nødvendigt at opretholde et regelmæssigt seksuelt liv, nægte at indtage alkohol.drinks.
En moden mand bør stoppe med at bruge stimulerende salver og cremer, der bruges til at stimulere orgasme. Deres hyppige brug fører til stagnation af venøst blod og dannelse af åreknuder.
Mænd, der er i fare, bør altid holde deres fødder varme og undgå hypotermi.
