Alopecia areata, hvis det ikke er forbundet med infektions- eller tumorprocesser i kroppen, er mere en kosmetisk defekt end en alvorlig patologi. Alopeci opstår uventet og rammer både mænd og kvinder med lige hyppighed. Mindre ofte observeres alopecia areata hos børn. Sygdomsforløbet er ikke forudsigeligt, men med en kompetent tilgang til behandling vokser håret næsten altid ud igen.
Alopecia areata - hvad er det?
For hver hundrede mennesker i verden er der to individer, på den ene eller den anden måde, der står over for en hovedform for hårtab. Uanset årsagen til patologien er essensen af problemet en forstyrrelse i forsyningen af nødvendig ernæring til hårsækkene, som et resultat af hvilket de falder i størrelse, svækkes og frit forlader rodhullet. Alopecia areata kan påvirke ikke kun hovedet, men også alle behårede områder af kroppen, og mønsteret for hårtab vil ligne den klassiske variant af skaldethed.
Med alle de forskellige klassifikationskategorier i vurderingen af karakteren af skaldethed, er det sædvanligt at følge opdelingen af alopeci i godartet og ondartet. Enhver af dem er opdelt efter tur i typer, der peger påydre tegn på sygdommen og årsagerne, der fremkaldte hårtab.
Følgende typer lokal alopeci er karakteristiske for benign alopecia areata:
- marginal - dækker kanten af hårvækst;
- skæring - hårets rødder forbliver fikseret i rederne, men hårstrået (ca. 10 mm fra overfladen af hovedbunden) bliver tyndere og brækker af og danner så at sige et afklippet område;
- eksponering - området med skaldethed, der spreder sig, optager mindst to tredjedele af hovedbunden.
Den ondartede form for alopecia areata omfatter typer:
- subtotal - en gradvis og uvægerligt progressiv form, hvor flere fokuspunkter for skaldethed smelter sammen i omfattende hårløse zoner;
- tot alt - hårtab forekommer fuldt ud og hurtigt og dækker ikke kun hovedet, men også øjenbryn, øjenvipper;
- universal - kendetegnet ved tab af hår over hele kroppen.
Med en godartet form af sygdommen er hårgenopretning muligt fuldt ud, i nogle tilfælde endda uden nogen form for behandling. Det ondartede forløb af sygdommen er irreversibelt i 80% af tilfældene. Hvis håret begynder at vokse, kan processen tage mange år, og kvaliteten og tykkelsen af hårgrænsen vil være meget dårligere end før sygdommen.
Årsager til skaldethed
Hidtil er der ingen konsensus blandt eksperter om sandheden, den oprindelige årsag til alopecia areata, ligesom der ikke er noget svar på spørgsmålet:"Hvorfor, under de samme omstændigheder, taber nogle mennesker deres hår, og andre gør ikke?" Disse interne og eksterne faktorer, der er forbundet med tyndere hår, er ifølge trichologer ikke den primære kilde til problemet.
Provocerende omstændigheder, der fører til udvikling af alopecia areata på hovedet og kroppen er:
- arvelig overførsel af et beskadiget eller ændret gen;
- konstant stress, mangel på tilstrækkelig tid til hvile, nervøs situation på arbejdet eller derhjemme;
- hovedskader forbundet med brud på blødt væv;
- historie om infektionssygdomme;
- svampelæsioner;
- autoimmune processer;
- nedsættelse af generel immunitet;
- dermatitis;
- forekomst af testosteron i forhold til østrogen (hos kvinder);
- et overskud af carotenoider (vitamin A) i kroppen eller en akut mangel på calciferol (vitamin D).
En meget sjældnere årsag til alopecia areata hos kvinder er den hyppige brug af hårstylingprodukter af lav kvalitet (lakker, mousser) samt hyppig shampooing med aggressive shampoo.
Symptomer på sygdom
Alopecia areata er ledsaget af tegn, med fokus på hvilke, det er næsten umuligt at forveksle sygdommen med andre skader på hovedbunden og håret. Det første symptom på patologien er en lille (fra 1 til 3 cm) skaldet plet, som har en blank overflade og en regelmæssig afrundet form. Ved grænserne af det nøgne område ser håret ud til at være brækket af og kun få millimeter hæver sig over huden. Hvis entræk dem let med en pincet, hårene kommer næsten smertefrit ud af fatningerne.
Med androgenetisk alopecia areata hos kvinder er der en bølgeudvikling af sygdommen, vekslende med perioder med remission. Efter hver pause uden dynamik vil patologien få flere og flere mærkbare tegn: antallet af lokaliserede nøgne hudområder på hovedet vil stige, øjenbryn og øjenvipper vil mærkbart tynde ud. Ti ud af hundrede kvinder vil begynde at deformere deres negle: deres skrøbelighed vil øges, en stærk lettelse vil vise sig.
Den mandlige type alopecia areata viser sig meget vanskeligere og hurtigere (billede nedenfor). Det mest almindelige mønster for hårtab hos det stærkere køn er væksten af en stor foci på toppen af hovedet mod panden med en samtidig udvidelse af skaldethedsområdet til tindingelapperne. Parallelt hermed kan alopecia areata hos mænd findes i ansigtszonen (på stedet for skægvækst). Som regel kan processen ikke vendes, og den eneste mulighed for at redde håret er en kirurgisk hårtransplantation.
Betingelser for kompetent behandling
Hvert enkelt tilfælde af alopecia areata hos kvinder, mænd eller børn gennemgås med hensyn til visuelle tegn og laboratorietestresultater. Sørg for at tage prøver af hår, der vokser ved siden af den skaldede plet, skrabe direkte fra det skaldede område, en detaljeret blodprøve. Efter at have modtaget resultaterne, begynder man at overveje muligheder for, hvordan man behandler alopecia areata i denne manifestation.
Desværre er tilbagefald i alopeci et stabilt fænomen, forudsige ellerat advare, hvilket er urealistisk. Du kan kun reducere sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage ved at tage hensyn til nogle betingelser for kompetent behandling:
- eksponering for terapeutiske midler kun på fokus for skaldethed vil få den skaldede plet til at flytte fra et sted til et andet, så du skal behandle hele hovedbunden;
- hvis der er et tilbagefald, bør anti-allergiske lægemidler inkluderes i behandlingen af alopecia areata;
- helt sikkert fra de første dage, da spontant hårtab bliver mærkbart, skal du begynde at tage multivitaminer;
- almindelig kosmetisk shampoo bør erstattes med en behandlingsshampoo, der indeholder naturlige olier og zink;
- under behandlingen (og et stykke tid efter) bliver du nødt til at opgive stylingprodukter og filtringssprays;
- ofte i behandlingen af alopecia areata findes årsagerne til patologi i en simpel manglende evne til at spise rigtigt: i den daglige menu for en person, der ønsker at opretholde hårvolumen, bør fødevarer med et højt indhold af vitamin B7 og zink være til stede;
- dagligt er det nødvendigt at massere hele overfladen af hovedet med burre eller ricinusolie;
- aggressiv udsættelse for ultraviolet stråling kan forværre situationen, derfor er et besøg i solariet uacceptabelt, indtil behandlingen er overstået;
- behandling af alopecia areata hos kvinder over 45 år bør ledsages af en undersøgelse af en endokrinolog;
- ro i sindet og følelsesmæssig stabilitet bør overvåges under hele behandlingen.
Hvis håret begyndte at falde af under graviditeten eller umiddelbart efter et barns fødsel, er behandling med kardinalmetoder ikke påkrævet. Det er nok at ændre den sædvanlige shampoo til en blødere, børste dit hår oftere fra rødderne og massere dit hoved fra tid til anden med burdockolie. Over tid stabiliseres den hormonelle baggrund, der vil være mindre stress, og håret vil komme sig.
Medicineret behandling
Afhængig af sygdommens art og den afklarede ætiologi, der fremkaldte alopeci, ordinerer trikologen en behandling, der giver en alsidig tilgang til problemet. Dette vil helt sikkert være brugen af lokale irriterende salver, et lægemiddel til at stimulere hårsækkene i form af orale tabletter og 1-2 typer lægemidler, der sigter mod at eliminere årsagen til patologien.
Hårtab på grund af svag immunitet, vitaminsult eller ubalanceret kost korrigeres ved at tage multivitaminer, immunmodulatorer. Der udarbejdes en tilnærmet menu, herunder fødevarer med zink, B-vitaminer og C-vitamin. I nogle tilfælde ordineres kortikosteroidhormoner og lægemidlet Cyclosporine, et kraftigt polypeptid, der indeholder mere end ti aminosyrer..
Androgenetisk alopeci involverer brugen af lægemidlet "Minoxidil" - et eksternt lok alt middel til langtidsbrug, samt hormonelle præventionsmidler, der regulerer testosteronsyntesen.
Stress, der fører til alopecia areata, ikke relateret til graviditet og postpartum-perioden (hvisamning udføres), stoppes af antidepressiva, psykotrope stoffer (angstængdestillende midler) eller meget sjældnere neuroleptika. Glukokortikosteroider er ordineret til accelereret genopretning af hårgrænsen.
Af de eksterne midler, der påføres direkte på læsionen med indfangning af nærliggende rum, er de mest effektive:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
For mænd er behandlingen af alopecia areata oftest forbundet med et vanskeligt valg: enten at starte situationen til irreversibilitet og affinde sig med hårtab, men samtidig opretholde en høj libido og seksuel ydeevne, eller i nogen tid for at overføre deres seksuelle energi til en blid tilstand og redde dit hår. Dette skyldes behovet (i de fleste behandlingsmuligheder) for at reducere niveauet af testosteron i kroppen.
Lægemidler mod alopecia areata hos mænd:
- "Finasteride";
- Carbamazepin;
- "Ketoconazol";
- Digoxin.
Efter behandling genoprettes en mands normale seksuelle funktioner straks.
Hjemmedicin
Folketerapi til behandling af alopeci har en hidtil uset oplevelse, så autoriteten af hjemmeafkog, tinkturer og salver anerkendes selv af officiel medicin. Medicin tilberedt efter nogle opskrifter kan umiddelbart bruges som eksterne og interne midler. Disse generiske lægemidler omfatter:
- Infusion på roden af burre. Knust tørrede burdockrødder (1 spiseskefuld) hældes med et glas varmt vand og koges i 20 minutter i et vandbad. Den resulterende bouillon insisterer 45 minutter, filtrer og tag 2 spsk. ske tre gange om dagen en halv time før måltider. Ved at fortynde afkoget med kogt vand 1:1 får du en naturlig hårskylning.
- Linden blomstrer. 3 art. spiseskefulde tørstof brygges med et glas kogende vand og holdes ved lav varme i 15 minutter, hvorefter de afkøles og filtreres. En tredjedel af det resulterende afkog bør opdeles i 3 portioner og drikkes i løbet af dagen, og den resterende væske skal gnides ind i hovedbunden med intense massagebevægelser, inden du går i seng.
- Nældegrønt. 3 art. skeer af friske nældeblade knust til en grødet tilstand hældes med 0,5 liter varmt vand, bringes i kog og derefter simre i yderligere 10 minutter ved lav varme under låg. De drikker en afkølet og filtreret bouillon, en tredjedel af et glas morgen og aften, og skyller håret hver anden dag, mens de vasker hovedet med en massage.
Ifølge adskillige anmeldelser er behandlingen af alopecia areata mere effektiv, hvis stoffer med en stærk irriterende virkning anvendes til ekstern påføring. Disse omfatter løg, sennep, rød peber, hvidløg, peberrod. Nogle af disse komponenter, såsom løg og hvidløg, rives ganske enkelt og gnides kraftigt med massagebevægelser ind i tørt hår, indtil der mærkes en let brændende fornemmelse. Du skal "bære" sådanne aggressive masker under en varmehætte i mindst en halv time, og vask det derefter af med en lille mængde neutralshampoo.
To gange om måneden for fedtet hår og en gang for tørt hår er det nyttigt at fortynde i 2 liter varmt vand 1,5 fulde spsk. skeer af sennepspulver, fordel den resulterende væske fra rødderne langs hele hårets længde. Efter 15 minutter skal du vaske sennepsopløsningen af med rigeligt vand ved at bruge 1-2 æggeblommer i stedet for shampoo.
Hvis der ikke er sår og udslæt på overfladen af hovedet, vil tinktur med peberfrugter blive et livreddende middel mod skaldethed, effektivt fra den første påføring. Alkoholisk skarpt-lugtende sammensætning købes bedst på apoteket i færdig form. Påfør væsken uden fejl på en tør hovedbund, og forsøg at fordele tinkturen hurtigt for at forhindre, at den løber ned i håret. Næsten umiddelbart efter starten af gnidningen begynder hovedet at bage. Du bliver nødt til at udholde ubehag i mindst 25 minutter, hvor hovedet skal varmes op under en plastikhætte. Derefter vaskes produktet af med en mild shampoo og tørres uden hårtørrer.
Masker mod hårtab
Masker med Dimexide farmaceutiske middel har en meget stærk effekt, derfor er de ofte inkluderet i behandling af kvinder, der ikke ønsker at skille sig af med langt hår, der gør lokal terapi vanskelig. Dette middel har en lang række fordele i forhold til de fleste eksterne præparater, men ikke mindre kontraindikationer. Så "Dimexide" bruges ikke under graviditet og amning, med nogle øjensygdomme og med eventuelle kardiovaskulære patologier. Den gælder heller ikke for alopecia areata hos børn under 14-16 år.
De bedste masker med Dimexidetil hårvækst ved alopeci:
- Bland i en glasbeholder 1 ampul med vitamin A og E, 1 tsk havtornolie, 2-3 dråber æterisk citrongræsolie. Blandingen skal opvarmes i et vandbad til 35 0С, umiddelbart derefter hældes 1 teskefuld Dimexide i. En varm maske påføres hele overfladen af hovedet og holdes i 40 minutter, hvorefter den vaskes af.
- 3 tsk løgvælling sammen med juice kombineres med vitamin B6 og 12 taget i 1 ampul, tilsæt 1 tsk Dimexide, ricinus- og burreolie. Sammensætningen blandes og fordeles over hovedbunden og vaskes af efter 40 minutter.
- En halv spiseskefuld god brandy kombineres med 1 tsk tocopherol og flydende vitamin B6. "Dimexide" hældes i blandingen og blandingen påføres som sædvanligt i 35-45 minutter.
Et karakteristisk træk ved masker med dette lægemiddel er, at hovedet ikke kan isoleres efter deres påføring, og generelt bør fri ventilation af luften forhindres på enhver mulig måde. Hyppigheden af brug af produktet er også begrænset: i gennemsnit 1 gang på 7-10 dage, og det fulde behandlingsforløb vil være 6-8 masker.
Alopeci hos børn under 6 år
Alopecia areata hos børn, hvis det ikke er forbundet med mekaniske skader på hovedbunden og hårgrænsen, er dette et ret sjældent tilfælde, der overvejes af flere specialister på én gang. Det sker, at diagnostik på flere niveauer ikke afslører helbredsforstyrrelser, så spørgsmålet om sygdommens ætiologi forbliver åbent. I dette tilfælde indtager specialister en afventende holdning, præget afplacere barnet under særlig undersøgelse og laboratoriekontrol.
Specifikt hårtab bag på hovedet hos spædbørn er ikke et patologisk symptom, da det er en naturlig reaktion fra babyens svage hårgrænse på kontakt med puden. Hvis børnelægen ikke finder tegn på rakitis under regelmæssig undersøgelse af barnet, kræves der ingen behandling.
Børn i børnehavealderen, der tilbringer det meste af deres tid i en gruppe jævnaldrende, kan blive smittet med mikrosporose (ringorm), som kræver øjeblikkelig eliminering. Ellers vil atrofi af folliklen begynde på stedet for dannelsen af fokus, og det vil være meget sværere at genoprette hårvækst.
Hvis tests for tilstedeværelsen af trådsvamp - sygdommens årsag - bekræftes, kan barnet indlægges på en døgnafdeling eller ordineres hjemmeterapi. Når årsagen er fastslået, kan behandling af børn med alopecia areata omfatte følgende lægemidler:
- Salve "Oxolinic 3%" påføres på stedet for læsionen med indfangning af hårvækstkanten 2-3 gange om dagen (forløb fra 10 til 21 dage);
- Salve "Svovl-tjære" påføres som en påføring på det smertefulde fokus hver aften inden det går i seng, indtil barnet er helt helbredt;
- Salve "Lamisil" bruges fra 2 års alderen morgen og aften i 7-10 dage.
I nogle særligt vanskelige tilfælde, når flere foci findes på barnets hoved på én gang, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, har lægen ret til at ordinere orale præparater - en suspension eller tabletter. Blandt stoffernesvarende til børns alder og den påkrævede effektivitet, er "Terbinafin" og "Griseofulvin" isoleret.
Alopeci hos skolebørn
Den mest almindelige årsag til alopecia areata hos børn i folkeskolealderen, læger siger, at barnets neurologiske reaktion på behovet for at gå i skole, ændre daglige skemaer og relateret stress. Derfor, fra de første dage med alvorlige ændringer i et barns liv, er det meget vigtigt at give ham alle former for moralsk støtte, idet man ikke overvejer akademisk succes, men en behagelig psykologisk tilstand for den studerende som hovedprioriteten.
Den anden årsag til udviklingen af patologi er forringelsen af barnets kost med begyndelsen af skolegang og faldet i kvaliteten af den mad, han spiser i løbet af dagen. Disse er for det meste næringsfattige snacks, og hvis barnet også deltager i fritidsaktiviteter, så er mellemrummene mellem måltiderne ofte seks timer eller mere. Alle disse faktorer forårsager alvorlige fordøjelsesproblemer, nogle gange manifesteret ved delvist hårtab. Situationen rettes ved at følge en speciel diæt, som omfatter fødevarer rige på zink, calcium, selen samt vitamin A, F, E og næsten alle B-vitaminer (undtagen B4 og B11, som med succes syntetiseres i kroppen).
Sidst af alt, hvis overfladisk diagnostik ikke gav resultater, bliver barnet ordineret til at tage test, der viser niveauet af hormoner. Du skal være opmærksom på, at terapi med elementer, der undertrykker syntesen af testosteron i et barns blod, er en ekstrem foranst altning, der kun anvendes, når der er risiko for irreversibel og totalhårtab.
Do's and Don'ts for Alopecia Areata hos børn
En diagnose af alopecia areata hos et barn betyder kun lokalisering af et eller flere områder af bar hud, hvor hår skal vokse. Der kan være mange årsager til en sådan patologi, de fleste af dem er midlertidige og selvfjernende, men mange forældre, der har hørt et skræmmende udtryk fra læger, begynder at gå til ekstremer, udtrykt i overdreven opmærksomhed på problemet.
Her er klare eksempler på, hvordan man ikke skal handle, hvis et barn har alopecia areata på hovedet:
- Klip håret til nul. Et barn under tre år er muligvis ikke opmærksomme på resultatet af en sådan procedure, men et barn i børnehave- eller skolealderen vil højst sandsynligt modtage den dybeste følelsesmæssige stress forbundet med afvisning af sit ændrede image.
- Brug olieagtige stoffer og hjemmemedicin baseret på birk eller anden tjære til massage. Gnidning af mættede olier eller tyktflydende stoffer på en babys hovedbund kan føre til endnu mere alvorlige problemer, såsom dermatitis, der opstår på grund af tilstoppede follikler med vegetabilsk fedt.
- Giv dit barn medicin, der er mærket som børnevenlig eller har for mange mulige bivirkninger. Overskrid den dosis, som lægen har foreskrevet eller angivet i annotationen.
- Prøver at maskere uæstetiske skaldede pletter med frodige syntetiske sløjfer, voluminøseclips eller andre dekorative genstande, der kan irritere eller skade hovedbunden.
- Vask dit førskolebarns hår med voksenshampooer, eller brug disse produkter mere end to gange om ugen. Dette bør også omfatte brugen af specialiserede (købte) terapeutiske detergentsammensætninger til skæl, tørhed eller øget fedtethed i hovedbunden.
- Giv et barn, der har en mangel på nogle vitaminer og mineraler, flere aktive lægemidler på én gang, designet til at kompensere for manglen. En overflod af visse stoffer (såsom vitamin A) kan give bagslag og øge hårtab.
- Lav komplekse, stramme frisurer på pigens hoved eller saml konstant hår i en hestehale ved hjælp af skærende, tynde elastikbånd.
Og hvad man skal gøre er ikke kun muligt, men også aktivt anbefalet af læger? At dømme efter anmeldelserne holder alopecia areata hos børn op med at udvikle sig, og håret begynder at vokse bedre tilbage med regelmæssig og hyppig kæmning med en børste med afrundede træspidser. Denne metode er ikke egnet til svampe- eller infektiøse hudlæsioner, men i alle andre tilfælde giver stimulering af håret med massage jævne bevægelser, først fra rødderne til spidserne, og derefter omvendt, et godt resultat.
Hvis et barns hår er svækket fra fødslen, er dette et fysiologisk træk ved kroppen. Det er bedre helt at opgive at vaske dit hår med kemiske produkter og huske "bedstemors" opskrifter, erstatte "kemi" med æggeblomme, rugbrød gennemblødt i vand, surdej, svagsennepspulveropløsning. Sådanne anbefalinger kan rettes til ethvert barn, der har haft en hovedbundssygdom og er i rehabiliteringsperioden.
