Frakturer i bunden af kraniet er ekstremt farlige skader. I de fleste tilfælde fører de til irreversibel skade på nervevævet, og ofte er deres resultat patientens død. Ifølge statistikker er sådanne skader relativt sjældne - cirka 4 % af traumatiske hjerneskader er brud på kraniets bund.
Den mest almindelige årsag er en bilulykke. Meget sjældnere opstår et brud, når et kraftigt slag mod underkæben eller næseområdet, såvel som ved fald fra stor højde.
Klassificering af brud
Som du ved, består bunden af det menneskelige kranie af de occipitale, temporale, etmoide og sphenoide knogler. Og sådanne skader er klassificeret efter lokalisering:
- Frakturer af den forreste kraniefossa er ledsaget af skader på knoglerne, der dækker frontallapperne;
- hvis knoglerne, der dækker tindingelapperne i hjernen og hypofysen, var beskadiget, så taler lægerne om brud på den midterste kraniefossa;
- for rygskaderkraniel fossa, beskadigelse af knoglerne, der dækker lillehjernen, observeres.
Derudover kan brud på kraniets basis være diagonale, tværgående, langsgående (forekommer i 75 % af tilfældene), skrå eller ledsages af en løsrivelse af apex. Sådanne læsioner er norm alt åbne. Hvis et brud ledsages af frigivelse af blod og cerebrospinalvæske, så betragtes det i moderne medicin som en penetrerende skade.
Hvor farlig er et kraniebrud?
Faktisk er en sådan skade ekstremt farlig, da den har alvorlige konsekvenser. I tilfælde af en fraktur krænkes ikke kun integriteten, men også lokaliseringen af kraniets knogler, som et resultat af hvilket hårdt væv komprimerer og endda beskadiger hjernen, hvilket naturligvis ikke kan andet end at påvirke funktionen af nervesystemet.
Når f.eks. tindingeknoglerne er brækket, observeres skader på hørenerven. Hvis skaden er påført i lillehjernen, kan der opstå komplikationer i form af lammelser eller nedsat koordination. Forskydningen af knoglerne krænker ofte kranienervernes integritet.
Desuden er et åbent sår på hovedet en indgang til infektion. De mest almindelige konsekvenser af et brud omfatter hjerneabsces, betændelse og suppuration af meninges.
Hovedsymptomer på et brud
Brækkede knogler forårsager oftest skade på den ene eller anden del af hjernen, så tegnene på sådan en skade kan være meget forskellige. Som regel føler de fleste patienter sig stærkesthovedpine ledsaget af kvalme og opkastning. Frakturer af bunden af kraniet er også ledsaget af blødning og sekretion af cerebrospinalvæske fra ører og næse. I nogle tilfælde ophobes blod i trommehulen. Skader på hørenerven fører til høretab, og ved en skade på synsnerverne observeres delvis eller fuldstændig blindhed. Symptomerne omfatter periorbital ekkymose - blå mærker, der opstår omkring øjnene og er formet som briller.
Fraktur af bunden af kraniet: behandling
Førstehjælp handler om at immobilisere offeret og påføre en steril bandage på hovedet. Indtil lægeholdets ankomst er det nødvendigt at holde varmen ved at varme personen op med varmepuder eller flasker med varmt vand. Du kan give patienten valocordin.
Hvad angår behandlingen, afhænger det hele af graden af skade på knogler og hjerne. Oftest har patienten brug for store doser antibiotika, som forhindrer aktivering af infektionen. Beslutningen om kirurgisk indgreb træffes kun af den behandlende neurokirurg. Desværre garanterer selv en vellykket operation ikke en fuldstændig helbredelse af offeret.
