I artiklen vil vi sammenligne ultrakorte insuliner.
I næsten et århundrede har produktionen af hormonelle lægemidler til patienter med diabetes været den vigtigste industri i medicinalindustrien. Et kvart århundrede er der mere end halvtreds talrige typer af hypoglykæmiske lægemidler. Hvorfor skal en diabetiker injicere ultrakort insulin i kroppen flere gange om dagen? Hvordan adskiller lægemidler sig fra hinanden, hvordan beregnes den nødvendige dosis?
Insuliner og deres virkningsperiode
En hel liste over insuliner er i øjeblikket kendt. Vigtige indikatorer for det syntetiserede lægemiddel til diabetikere er dets kategori, type, fremstillingsvirksomhed og emballeringsmetode.
Tidspunktet for virkningen af ultrakort insulin på den menneskelige krop bestemmes af flere parametre: hvornår insulin begynder at udfolde sig efter injektionen; maksimumdens koncentration; den samlede varighed af midlerne fra start til slut.
Hvad betyder det hele? Lad os finde ud af det.
Ultrakort insulin er en af midlets kategorier foruden langtids-, blandet og mellemlangt insulin. Hvis man studerer kurven for virkningen af det ultrahurtige hormon på grafen, kan man se, at det stiger kraftigt og trækker sig kraftigt sammen langs tidsaksen.
I praksis afhænger virkningsvarigheden af kort og ultrakort insulin af forskellige faktorer, ikke kun af injektionsstedet:
- områder med indtrængning af et hypoglykæmisk lægemiddel (ind i en blodkapillær, under huden, ind i en muskel);
- massage huden i injektionsområdet (klemning og strøg øger absorptionshastigheden);
- omgivelses- og kropstemperatur (reduceret gør processer langsommere og øger tværtimod hurtigere);
- lokalisering, der kan være en punktforsyning af lægemidlet i vævene under huden;
- individuel kropsreaktion på midlet.
Ved at bestemme den nøjagtige dosis, der er nødvendig for at kompensere for de kulhydrater, der tages i maden, tager patienten muligvis ikke højde for soleksponering eller varme brusere, føler symptomer på et fald i sukkerkoncentrationen. Hypoglykæmi har symptomer som forvirring, svimmelhed og en følelse af ekstrem svaghed i hele kroppen.
Et par dage efter injektionen af ultrakort insulin kommer dets tilførsel under huden til syne. For at undgå et anfald af pludselig hypoglykæmi, der kan forårsage koma, bør en diabetiker altid have fødevarer med hurtige kulhydrater, der indeholder sukker, bageri slik "ved hånden".produkter baseret på den højeste kvalitet af mel.
Effektiviteten af en injektion med bugspytkirtelhormon bestemmes af stedet for dens udførelse. Op til 90% absorberes fra maven. Så for eksempel fra et ben eller en arm - 20 % mindre.
De mest populære navne på ultrakorttidsvirkende insulin vil blive vist nedenfor.
Dosis og timing
Generelle spektrum insuliner fra forskellige virksomheder kan udveksles. Humalog ultrakort insulin produceres i Indien og USA. Novorapid er produceret af den fælles dansk-indiske virksomhed Novo Nordix. Begge lægemidler er humane typer insulin. Den første har to emballeringsmuligheder: i en penfil-etui og i et hætteglas. Hormonet "Apidra" er produceret i Tyskland af firmaet "Sanofi-Aventis", det er i sprøjtepenne. Alle enheder i form af specielle designs, der ligner en blækfyldepen, har ubestridelige fordele i forhold til traditionelle sprøjter og hætteglas:
- de er nødvendige for personer med nedsat syn, da doseringen bestemmes af hørbare klik;
- gennem dem kan stoffet administreres gennem tøj, på ethvert offentligt sted;
- nålen er tyndere sammenlignet med insulin.
Importeret medicin, der kommer ind i Rusland, er mærket på russisk. Udløbsdatoer (op til to år - normal) og produktionsdatoer er markeret på flaske og emballage. Prospekter fra produktionsvirksomheder taler om midlertidige ejendomme. Instruktioner er i pakkerneteoretiske værdier er angivet, og det er på dem, en diabetiker skal vejledes.
Hvornår starter det?
Ultrakorte insuliner begynder at virke øjeblikkeligt, få minutter efter at de er blevet injiceret under huden. De "korte" starter fra 15 til 30 minutter. Virkningens varighed er lidt forlænget. Patienten vil mærke den maksimale effekt af introduktionen af "superhurtige" lægemidler om en time.
Varigheden af klimakset varer et par timer. Det falder på perioden med intensiv fordøjelse af mad i maven, indtrængen af glukose i blodet som følge af nedbrydningen af komplekse kulhydrater. Stigningen i glykæmi kompenseres af fuldt tilført insulin, hvis dosis er indstillet korrekt.
Der er etableret en regelmæssighed, som er som følger: en stigning i dosis påvirker også perioden for påvirkning af et hypoglykæmisk middel inden for det område, der er specificeret i instruktionerne. I virkeligheden holder hurtige hormoner op til fire timer, hvis dosis er mindre end tolv enheder.
Ved en højere dosis øges varigheden med yderligere to timer. Mere end tyve enheder ultrakorttidsvirkende insulin anbefales ikke at blive administreret ad gangen. Der er en betydelig risiko for hypoglykæmi. Overskydende insulin vil ikke blive absorberet af kroppen, det vil være ubrugeligt og endda skadeligt.
"Mellem" og "lange" typer af fonde er uklare, da de har tilføjet en forlænger. Typen af ultrakort insulin er forskellig. Den er gennemsigtig og ren, uden pletter, indeslutninger og uklarhed. Sådanekstern egenskab adskiller udvidet insulin og ultrakort.
En anden væsentlig forskel mellem insulintyperne er udførelsen af den "korte" intramuskulært, intravenøst og subkutant og den "lange" - udelukkende subkutant.
Forbudte aktiviteter
Diabetikere bør ikke:
- brug et stærkt udløbet produkt (mere end 2-3 måneder);
- køb stoffet på ubekræftede steder;
- frys.
Du skal være forsigtig med en ukendt, ny producent. Det er tilrådeligt at opbevare lægemidlet i et køleskab ved en temperatur på +2 til +8. Insulin til nuværende brug skal opbevares ved stuetemperatur, der er egnet til konservering, ikke i køleskabet.
Drug Comparison
Specialister ordinerer oftest lægemidlerne Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
De ligner fuldstændigt et naturligt hormon i deres handling. De har kun én forskel – de kan bruges til både den første og anden type diabetes. Derudover kan de bruges af patienter med ketoacytose og efter operation under graviditeten.
Den mest populære ultrakorte insulin er Humalog, som sjældent giver bivirkninger og har vist sig at være meget effektiv.
Apidra og ultrakort insulin Novorapid ordineres lidt sjældnere. De er insulin glulisin eller lieproinsulin opløsning. I deres handling ligner de alle økologiske. Umiddelbart efter administration falder blodsukkerniveauet, og patienten føler sig bedre.
Specialapplikationer
Nogle mennesker med en specifik døgnrytme producerer en masse hormoner ved daggry: kortisol, glukagon, adrenalin. De er antagonister af insulinstoffet. Hormonal sekretion på grund af individuelle karakteristika kan foregå hurtigt og voldsomt. En diabetiker har hyperglykæmi om morgenen. Dette syndrom forekommer ofte. Det er næsten umuligt at fjerne det. Den eneste vej ud af situationen er en indsprøjtning af ultrakort insulin op til seks enheder, lavet tidligt om morgenen.
Oftest laves ultrahurtige midler før måltider. På grund af den høje effektivitet kan du injicere både under måltider og umiddelbart efter. Den korte varighed af virkningen af insulin tvinger patienten til at lave mange injektioner i løbet af dagen, der efterligner bugspytkirtlens naturlige produktion til indtagelse af kulhydratprodukter. Efter antallet af måltider, op til 5-6 gange.
For hurtigt at eliminere væsentlige metaboliske forstyrrelser i koma eller prækoma-tilstande, med infektioner og skader, anvendes ultrakorte præparater uden at kombinere med langvarige. Ved hjælp af et glukometer, det vil sige en anordning til at bestemme niveauet af sukker, overvåger de glykæmi og genopretter dekompensationen af sygdommen.
Ikke alle kender navnene på ultrakorte insuliner. De diskuteres i artiklen.
Funktioner ved beregning af dosis af ultrahurtig insulin
Dosisbestemmelse afhænger af bugspytkirtlens funktion til at producere sin egen insulin. Dens muligheder er nemme at teste. Det antages, at det endokrine organ i en sund tilstand producerer en sådan mængde hormon pr. dag, at det tager 0,5 enheder pr. kg vægt. Det vil sige, hvis det er nødvendigt, for at en diabetiker, der vejer 70 kg for at kompensere for 35 enheder eller mere, kan vi tale om et fuldstændigt stop af bugspytkirtelceller.
Ultrakort insulin i dette tilfælde er nødvendig i forbindelse med forlænget insulin i følgende forhold: 40 til 60 eller 50 til 50.
Den acceptable mulighed bestemmes af endokrinologen. Hvis bugspytkirtlen delvist har mistet evnen til at klare en sådan funktion, kræves en korrekt beregning.
Kroppens behov for "superhurtigt" i løbet af dagen varierer også. Til morgenmad om morgenen har du brug for dobbelt så meget som de forbrugte brødenheder, om eftermiddagen - halvanden, om aftenen - den samme mængde. Det er nødvendigt at tage højde for sportsaktiviteter og fysisk arbejde udført af patienten. Hvis belastningen er lille, er insulindoseringen oftest uændret.
Ved bodybuilding, for eksempel, er det tilrådeligt at spise op til fire ekstra brødenheder på baggrund af normal glykæmi.
Anvendelse i bodybuilding
Inden for bodybuilding bruges en sådan egenskab som en signifikant anabolsk effekt aktivt, som er som følger: celler absorberer aminosyrer mere aktivt; proteinbiosyntesen øges dramatisk.
I bodybuilding, ultrakorttidsvirkende insulinogså brugt. Stoffet begynder at virke 5-10 minutter efter administration. Det vil sige, at injektionen skal udføres før måltider eller umiddelbart efter. Den maksimale koncentration af insulin observeres 120 minutter efter dets administration. De bedste lægemidler er Actrapid NM og Humulin Regular.
Ultrakort insulin i bodybuilding påvirker ikke leverens og nyrernes funktion samt styrken.
Forebyggelse af lipodystrofi
En diabetiker bør også tage sig af forebyggelsen af lipodystrofi. Det er baseret på svigt af immunprocesser, hvilket fører til ødelæggelse af fiber under huden. Forekomsten af atrofierede områder på grund af hyppige injektioner er ikke forbundet med en stor dosis af lægemidlet eller dårlig kompensation for diabetes.
Insulinødem er tværtimod en sjælden komplikation af endokrine sygdomme. For ikke at glemme injektionsstedet kan du bruge ordningen, hvor maven (arme, ben) er opdelt i sektorer efter ugedag. Efter et par dage er huddækslet på det punkterede område genoprettet ganske sikkert.
Hvad er godt eller dårligt ved ultrakort insulin til diabetes?
Fordele og ulemper
Sammenlignet med de korte humane insulintyper, kan dens ultrakorte nyere modstykker bemærkes ulemper og fordele. De har et tidligere klimaks af virkning, men så falder deres blodniveauer mere, end hvis du laver en simpel indsprøjtning med kort insulin. Da ultrakort insulin har et mere brat klimaks, er det svært at vide, hvor meget kulhydrat man skal spise for atnormalisering af blodsukkeret. Den glatte virkning af korttidsvirkende insulin er mere i overensstemmelse med kroppens optagelse af mad end at følge en diæt med lavt kulhydratindhold for at kontrollere diabetes.
Men der er en anden side. Injektion af kort insulin foretages 40-45 minutter før et måltid. Hvis du begynder at spise hurtigere, så vil denne type insulin ikke nå at handle, og blodsukkeret vil stige kraftigt. Ultrakorte nyeste insulintyper virker meget hurtigere inden for 10-15 minutter efter injektionen, og det er meget praktisk, fordi en person ikke på forhånd ved præcis, hvad tid han skal spise. For eksempel når man spiser på en restaurant. Når man følger en diæt med lavt kulhydratindhold, anbefales det norm alt at bruge kort human insulin før måltider. Du bør også have ultrakort insulin ved hånden, hvis behovet opstår. Praksis viser, at ultrakort insulin har en mindre stabil effekt på blodsukkeret end kort insulin. Deres virkning er mindre forudsigelig, selv når de injiceres i lave doser, som hos diabetespatienter på en diæt med lavt kulhydratindhold, og især ved høje standarddoser. Derudover skal du huske, at ultrakorte insulintyper er meget kraftigere end korte. En enhed Humalog reducerer sukkeret cirka 2,5 gange mere aktivt sammenlignet med en enhed kort insulin. Apidra og Novorapid er 1,5 gange stærkere end kort insulin. Mængden af "Humalog" skal således være lig med en fjerdedel af dosis af kort insulin, "Apidra" eller "NovoRapida" - to tredjedele. Dette er vejledende informationforfinet eksperimentelt.
Nu ved vi, hvilke insuliner der er ultrakorte.
Hovedmålet er at minimere eller helt forhindre et hop i sukker efter et måltid. For at gøre dette gives injektionen før måltider med en tidsmargin, der er tilstrækkelig til at begynde insulinvirkningen. På den ene side ønsker folk at sænke blodsukkeret lige i det øjeblik, hvor fordøjede fødevarer begynder at hæve det. Men hvis injektionen er for tidlig, vil sukkeret falde hurtigere, end det hæves af maden. Praksis viser, at det er ønskeligt at injicere kort insulin ca. 40-45 minutter før et måltid med lavt kulhydratindhold. Den eneste undtagelse er patienter med udvikling af diabetisk gastroparese - nedsat gastrisk tømning efter at have spist. Sjældent støder diabetikere på, hvor korttidsvirkende insulin af en eller anden grund optages særligt langsomt i blodbanen. De er tvunget til at injicere det halvanden time før måltider. Det er meget ubehageligt. I dette tilfælde skal du bruge de seneste ultrakorte præparater, blandt hvilke den hurtigste er Humalog.
Ultrakort insulinpris
Omkostningerne ved sådan insulin er fra 1700 rubler. til pakning. Det er ret dyrt. Prisen afhænger af regionen og apotekskæden.
