Blandt alle kendte kræftformer er adenokarcinom i bugspytkirtlen en moderat almindelig sygdom. Men blandt de ondartede formationer af dette særlige organ forekommer det oftest. Denne form for kræft indebærer involvering i den patologiske proces, hvor kirtelceller beklæder organet og begynder at dele sig atypisk og danner en tumor.
Sygdommen kan være lokaliseret i absolut alle dele af kirtlen, men tilstopper ofte ekskretionskanalerne. Krænkelse af bugspytkirtlens funktion kan føre til meget alvorlige konsekvenser for hele kroppen.
Sygdommens træk
Adenocarcinom i bugspytkirtlen er en kompleks cancerøs neoplasma, der påvirker cellerne i kirtelepitelet. De beklæder bugspytkirtelkanalen. Som følge heraf erstattes epitelvæv gradvist af fibrøst væv.
Ved nærmere undersøgelse af tumoren kan du se en blød, tæt kugle af hvid farve. Den har ikke en bestemt form. Voksende begynder tumorendækker hele bugspytkirtlen og passerer gradvist til nærliggende organer i form af metastaser.
Bugspytkirtlen består af 3 dele, og der kan forekomme en tumor i enhver af dem. Kræftcellerne spredes derefter gennem lymfeknuderne og blodbanen til naboorganerne. Dybest set påvirker patologien den menneskelige mave-tarmkanal og åndedrætsorganer.
Hovedart
Afhængig af egenskaberne ved atypisk cellekonstruktion kan udviklingen af en neoplasma være ret ugunstig. Former for sygdommen bestemmes efter en histologisk undersøgelse. Der er især sådanne typer som:
- højt differentieret;
- dårligt differentieret;
- udifferentieret;
- scirrhous.
Højt differentieret adenokarcinom i bugspytkirtlen er karakteriseret ved, at der opstår mindre ændringer, sygdommen udvikler sig meget langsomt. Derudover er der absolut alle betingelser og muligheder for vellykket behandling.
Dårligt differentieret adenocarcinom i bugspytkirtlen er kendetegnet ved en høj grad af deling. Tumoren vokser meget hurtigt, og behandlingen er ret vanskelig. Moderat differentieret adenocarcinom i bugspytkirtlen er kendetegnet ved, at dets behandling er umulig og overhovedet ikke vil give noget resultat. Celler deler sig meget hurtigt, og der er en enorm risiko for komplikationer. Metastaser trænger ind i nærliggende organer.
Den mest almindelige type neoplasma er dukt alt adenokarcinom i bugspytkirtlen. Det dannes, når cellerne i hovedkanalen i dette organ er beskadiget, hvilket producerer enzymer og juice, der er involveret i fordøjelsesprocessen. En sådan tumor udvikler sig meget hurtigere end andre typer og metastaserer hurtigt. Hele denne proces er ledsaget af intens smerte og giver næsten ingen chance for en kur.
Sygdommens stadier
Behandling afhænger i høj grad af stadiet i den maligne proces. Enhver form for kræft er karakteriseret ved 4 udviklingsstadier. I det første tilfælde har tumoren en lille diameter og rager ikke ud over grænsen til "pancreas".
I fase 2 pancreatisk adenokarcinom når neoplasmaet en størrelse på mere end 2 cm, men vokser ikke ind i tilstødende organer og metastaserer ikke.
Den tredje er karakteriseret ved spiring i nærliggende væv, og begyndelsen af metastaser observeres også. Fase 4 pancreas adenocarcinom er karakteriseret ved hurtig spredning af metastaser til nærliggende organer.
Årsager til forekomst
Onkologer forbinder forekomsten af bugspytkirteladenokarcinom med risikofaktorer såsom:
- underernæring;
- dårlige vaner;
- arvelig faktor;
- mavekirurgi;
- onkogene stoffer;
- stillesiddende livsstil.
Provocere udviklingen af en tumor kan være indtagelse af skadelige fødevarer og manglende overholdelse af hyppigheden af måltider. Dette forårsager betændelse i kirtlen, som kompliceres af kræft. Forbruget påvirker dette organs funktion negativtspiritus og rygning.
Alle disse faktorer er kun sandsynlige årsager, der kan udløse dannelsen af adenocarcinom. Det vides ikke præcist, hvad der forårsager sygdommen.
Hovedsymptomer
Adenocarcinom i bugspytkirtlen er farligt, fordi det næsten ikke viser sig i de indledende stadier af forløbet. En person føler sig ofte som sædvanlig og går ikke til lægen. Først når tumoren udvikler sig yderligere, opstår der mistanke om dens tilstedeværelse. Ved forskellig lokalisering af neoplasmaet vil symptomerne variere noget. De første tegn vil være som:
- tab af appetit og madaversion;
- vægttab;
- træthed, svær svaghed;
- kronisk depressionstilstand.
Når der dannes adenocarcinom i hovedet af bugspytkirtlen, slutter følgende tegn sig til de generelle symptomer:
- smerter i tarmene og maven;
- tung følelse;
- gulfarvning af huden;
- konstant følelse af tørst;
- temperaturstigning.
Når adenokarcinomet i bugspytkirtlen vokser, er det godt håndgribeligt. Samtidig øges mange tilstødende organer i størrelse. Fase 4 pancreas adenocarcinom bliver uhelbredelig. På det allersidste stadie, med hurtige metastaser, opstår flere og flere nye tegn på sygdomsforløbet, som i mange henseenderafhænger af hvilket organ der er ramt. Hvis metastaser kommer ind i leveren med bugspytkirteladenokarcinom, er der tegn på leversvigt. Og hvis i tarmene, vil obstruktion udvikle sig, og der vil være indre blødninger.
Anæmi og anoreksi udvikler sig også på dette stadium. En af årsagerne til hurtigt vægttab anses for at være en stofskifteforstyrrelse såvel som et svagt immunsystem. Trombose og tromboflebitis er karakteristiske.
Diagnostik
For at genkende forløbet af adenocarcinom udføres sådanne typer forskning som:
- ultrasonisk;
- tomografi;
- biokemisk blodprøve;
- angiografi;
- laparoskopi.
Ultralyd vil bestemme tilstedeværelsen af en neoplasma, dens størrelse og lokalisering. Lægen kan også undersøge nærliggende strukturer og opdage sekundære foci af inflammation i dem, hvis de når store størrelser.
Tomografi er en af de mest informative undersøgelsesmetoder, uden hvilken det er umuligt at stille en korrekt diagnose. En sådan forskningsmetode viser nøjagtigt lokaliseringen af neoplasmaet, graden af dens spiring i organerne, den nøjagtige størrelse og tilstedeværelsen af metastaser.
Når der udføres en biokemisk analyse, vurderes graden af dekompensation af arbejdet i "bukspytkirtlen". Adenocarcinom er altid ledsaget af en alvorlig forstyrrelse i funktionen af anatomiske strukturer. Det er dog værd at bemærke, at det udfører en meget vigtig funktion, så erstatningstypen af terapi for onkologerudpeget efter at have modtaget nøjagtige undersøgelsesresultater.
Angiografi er en teknik, der har til formål nøjagtigt at undersøge væggene i blodkarrene, som bruges til at detektere blodtilførslen til tumoren. Laparoskopi refererer til en kirurgisk manipulation beregnet til diagnose og behandling, som gør det muligt at vurdere det berørte organs generelle tilstand.
Kræft diagnosticeres først efter en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse.
Behandlingsfunktioner
Behandling af adenocarcinom i bugspytkirtlen udføres hovedsageligt ved resektion af dette organ i kombination med brug af neurokirurgiske metoder. Slet under operationen:
- duodenum;
- hoved "pancreas";
- del af galdekanalen;
- galdeblære;
- del af maven;
- nær lymfeknuder.
Alle disse manipulationer omfatter ikke kun udskæring af alt beskadiget væv, men også genoprettelse af integriteten af fordøjelseskanalen, hvilket opnås ved brug af forskellige anastomoser.
Som et resultat af operationen fjernes hele tumoren eller kun en del af den. Efter interventionen anvendes kompleks terapi, herunder stråling og kemoterapi for at eliminere metastaser og forhindre udvikling af tilbagefald. Derefter kræves konstant overvågning af en onkolog, periodisk testning og afvisning af dårlige vaner.
Feature af denne type tumormaligne cellers resistens over for kemikalier overvejes, så polykemoterapi med tungmetaller og cytostatika er fuldstændig ubrugelig.
Behandling kan omfatte hormonbehandling, smertestillende medicin, antidepressiva og enzympræparater. Kun dette vil forlænge patientens levetid.
Behandling med terapeutiske metoder alene er umulig på grund af tumorens strukturelle træk. Efter behandlingen er der stor sandsynlighed for tilbagefald, så terapien bør udføres hele livet.
Medicineret behandling
Det er umuligt at eliminere en ondartet neoplasma kun ved brug af medicin. Påvisning af kræft sker for det meste på senere stadier. Dette kræver brug af mere radikale metoder, herunder strålebehandling, kemoterapi, immunterapi.
Kemoterapi hjælper med at bremse tumorvækst og reducere risikoen for spredning af metastaser. Det er ordineret før operationen for at eliminere udviklingen af tumoren. Det bruges også efter udskæring af neoplasmaet for at fjerne de resterende kræftceller.
Stråleterapi er en smertefri procedure. Et træk ved proceduren er påvirkningen af det berørte område. Med dens hjælp kan du fuldstændig ødelægge ondartede celler og reducere smerte. Derudover hjælper det med at reducere sandsynligheden for blødning og stoppe spredningen af metastaser.
Immunterapi er brugen af lægemidler, der har til formål at styrke immunsystemet. Formålet med påvirkningen er at reducere intensiteten af metastaser og sandsynligheden for genudvikling af neoplasmaet.
Drift
Kirurgisk behandling er en af de vigtigste foranst altninger til at bekæmpe neoplasmer. Det giver dig mulighed for helt at eliminere tumoren, fjerne læsionen. Kirurgi udføres næsten altid, på alle stadier af kræftforløbet. Den eneste kontraindikation er tumorens store størrelse og dens indvækst i tilstødende organer. På det fjerde stadie anses kræften for at være inoperabel.
Den kirurgiske metode vælges af speciallægen separat efter diagnosen. For at eliminere dannelsen anvendes resektion og gastrectomi. Hvis fuldstændig eller delvis fjernelse af det berørte organ er umuligt, anvendes hjælpeteknikker. Disse omfatter laserterapi og stenting.
Alvorlige komplikationer forbliver under operationen. Disse omfatter bylder og anastomotisk svigt. I løbet af genoptræningsperioden er det muligt at åbne blødninger, forekomst af pylorusstenose og tilbagefald.
Behandling for metastaser
I de sidste stadier af den onkologiske proces med metastasering til tilstødende væv og systemer er palliativ terapi indiceret. Dens mål er at forbedre patientens livskvalitet og reducere eksisterende kliniske manifestationer. Med en inoperabel tumor udfører lægen en gastrostomi, dvskunstig indføring af fordøjelseskanalen i maven. Dette giver dig mulighed for at fodre patienten og forlænger hans liv.
Nogle gange dannes der en bypass-fistel, som giver dig mulighed for at skabe en slags kanal for passage af mad. Hvis maven er helt blokeret, så skæres neoplasmaet ved hjælp af en laser, hvilket får patienten til at føle sig bedre og giver ham mulighed for at spise. Yderligere påvirkning udføres ikke. Palliativ pleje er den eneste måde at forlænge en patients liv.
Forecast
Ved pancreas adenocarcinom afhænger prognosen direkte af stadiet af den onkologiske proces. I det indledende udviklingsstadium fjernes tumoren fuldstændigt, hvilket giver en meget god overlevelsesprognose. Blandt alle patienter har cirka 70-80 % det godt i 5 år.
I anden fase af onkologi er fjernelsen af en malign neoplasma ufuldstændig. Prognosen for adenokarcinom i bugspytkirtlen er ret gunstig, og ca. 50 % af patienterne lever i 5 år.
På det tredje stadium af onkologi er prognosen utilfredsstillende, og antallet af patienter, der overlever, er 15-20 %. Dette skyldes udbredelsen af den maligne proces i nærliggende organer og systemer. Ved fase 4 pancreas adenocarcinom er prognosen skuffende, og ca. kun 8-12 % af patienterne kan ikke leve mere end 5 år.
Profylakse
Selv med rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen stadig ret skuffende. Dette er en irreversibel form for kræft. Særprægetet træk ved patologi er et latent forløb. Rettidig terapi gør det muligt at øge chancerne for en vellykket genopretning en smule. Selv i tilfælde af en fuldstændig helbredelse skal patienterne overføres til erstatningsbehandling. De er nødt til at tage enzymer, hormonelle stoffer og mange andre stoffer hele tiden.
Det er meget vigtigt at udføre forebyggelsen af denne sygdom for at forhindre udviklingen af en malign proces. Som forebyggende foranst altninger vil der være eliminering af alle slags risikofaktorer og et rettidigt besøg hos lægen. Ethvert advarselstegn på fordøjelsesbesvær kan være et symptom på begyndelsen af kræft, så ignorer ikke et besøg hos lægen. Mænd med dårlige vaner bør være særligt forsigtige.
