Polymyalgia rheumatica er en sygdom, der er relativt sjælden i moderne medicinsk praksis. Det er forbundet med forskellige autoimmune processer i kroppen. Og i dag er flere og flere patienter interesserede i spørgsmål om, hvad der er årsagerne til og symptomerne på sygdommen. Er det muligt at slippe af med polymyalgi permanent? Findes der virkelig effektive behandlinger? Hvilke komplikationer kan sygdommen føre til? Disse oplysninger vil være nyttige for mange læsere.
Hvad er en sygdom?
Polymyalgia rheumatica er en sygdom, der er ledsaget af betændelse og ømhed i forskellige muskelgrupper. I øvrigt rammer sygdommen oftest musklerne i nakke, skulderbælte og bækken, men processen kan spredes til andre vævsgrupper.
Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at smerten er mest alvorlig om morgenen, efter søvn, men om dagensvækkes lidt. Symptomerne omfatter stivhed i bevægelse og muskelsvaghed. Sygdommen er ikke en trussel mod menneskers liv, men konstant ubehag forværrer kvaliteten betydeligt. Derudover er sygdommen forbundet med nogle komplikationer. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge i tide og starte passende behandling.
Sygdommens epidemiologi
Faktisk bliver sådanne muskelsygdomme ikke diagnosticeret ret ofte. Ifølge statistiske undersøgelser er beboere i lande, der ligger tættere på ækvator, mest modtagelige for denne sygdom. Ikke desto mindre er sandsynligheden for at udvikle sygdommen ikke udelukket blandt befolkningen i andre stater.
Tilfælde af udvikling af sygdommen hos patienter yngre end 50 år betragtes som en utrolig sjældenhed - mennesker over 60 år er oftest syge. Interessant nok diagnosticeres denne patologi cirka dobbelt så ofte blandt kvinder som blandt den mandlige befolkning.
Muskelsmerter: årsager til polymyalgia rheumatica
Årsagerne til denne sygdom er af interesse for mange patienter. Desværre er det i dag langt fra altid muligt for læger at finde ud af, hvorfor visse gigtsygdomme udvikler sig. Man mener, at denne form for polymyalgi er forbundet med forskellige autoimmune processer, hvor immunsystemet svigter – det begynder at producere antistoffer, der påvirker kroppens egne, sunde celler.
Der er en teori om, at sådanne sygdomme er genetiske og nedarves fra forældre til børn. Ikke desto mindre er der faktorer, der kan provokere udviklingen af sygdommen. Især kan forskellige infektioner tilskrives listen over årsager - adenovira, parainfluenzavirus og nogle andre patogener betragtes som de farligste. Derudover er det blevet bevist, at Hortons sygdom, kæmpecelle temporal arteritis, kan udløse en autoimmun proces.
Køn (kvinder bliver oftere syge), ældre alder, bopæl osv. kan selvfølgelig også henføres til risikofaktorer. Sygdommen kræver under alle omstændigheder et velvalgt behandlingsregime.
Polymyalgia rheumatica: symptomer
Spørgsmålet om funktionerne i det kliniske billede er selvfølgelig ekstremt vigtigt. Gigtsygdomme er trods alt ledsaget af forskellige symptomer. Umiddelbart skal det siges, at denne form for polymyalgi udvikler sig brat - tegnene vises uventet, og deres intensitet øges hver dag. Sygdommens "peak" indtræffer efter ca. 2-4 uger.
Patienter bemærker typisk først en stigning i kropstemperaturen og forekomsten af svaghed. Hvis muskelsmerter i de første par dage opfattes som et af tegnene på forgiftning af kroppen, så indser en person efter nogen tid, at det er smerte, der er hovedsymptomet. Selvfølgelig er patienten i sådanne tilfælde interesseret i, hvad der forårsagede så intense smerter i musklerne. Årsagerne kan netop ligge i udviklingen af den reumatiske form for polymyalgi.
Oftest rammer sygdommen muskelgrupperne i skulder- og bækkenbækkenet samt nakken. Smerter er til stede i dette tilfælde.næsten konstant - det kan være at rykke, trække, stikke. Som regel bemærker patienterne om morgenen ikke kun en stigning i ømhed, men også udseendet af stivhed i bevægelser. Sygdommen påvirker ikke kun aktivt arbejdende muskler, men også de væv, der konstant oplever statiske belastninger. Som et resultat opstår ubehag ikke kun under bevægelse, men også i hvile - patienter er tvunget til konstant at ændre deres kropsposition. Temperatureksponering påvirker ikke musklernes tilstand, så kolde eller varme kompresser har ingen effekt. Smerter kan heller ikke lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler.
Nogle patienter oplever følelsesløshed i fingerspidserne. Derudover er udviklingen af palmar fasciitis mulig, som er ledsaget af hævelse af håndleddene. Nogle gange opstår gigt i de små led i phalanges samt knæ- og håndledsled på baggrund af polymyalgi.
På den anden side er sygdommen ledsaget af nogle andre, uspecifikke symptomer. Især forhindrer konstante smerteanfald en person i at sove, hvilket påvirker hans følelsesmæssige tilstand. Sygdomstegn omfatter tab af appetit, vægttab (op til anoreksi) såvel som generel svaghed, depression og nogle gange endda depression.
Hvordan genkender man sygdommen?
I dag er der desværre ingen nøjagtige diagnostiske kriterier. Men i medicin er det sædvanligt at overveje tilstedeværelsen af polymyalgia rheumatica, hvis:
- patientens alder er over 60-65;
- inunder kliniske tests observeres en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden - op til 40 mm/t eller mere;
- patienten klager over smerter i bækken- og skulderbæltet, som er symmetrisk;
- der er morgenstivhed, der ikke forsvinder i mere end 1 time;
- konstant ubehag hjemsøger en person i mindst to uger, og antallet af symptomer og deres sværhedsgrad stiger konstant;
- patienten har vægttab, generel svaghed, depression;
- med en enkelt administration af prednisolon i en dosis på højst 15 mg pr. dag forbedres patientens tilstand hurtigt.
For at stille en diagnose af polymyalgia rheumatica skal alle ovenstående faktorer være til stede. Der er jo andre muskelsygdomme, der er ledsaget af lignende symptomer.
Moderne diagnosticeringsmetoder
Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af en sådan sygdom, bør du straks konsultere en reumatolog. Til at begynde med vil han gennemføre en undersøgelse, foreskrive passende tests og også kontrollere overholdelse af den internationale kriterieskala.
Patienter tager blodprøver - under undersøgelsen opdages en lille grad af anæmi og en stigning i ESR. Der udføres også tomografi, røntgen og ultralydsundersøgelser. En laboratorieundersøgelse af synovial (artikulær) væske bekræfter tilstedeværelsen af neutrofil leukocytose. Men en muskelbiopsi med en sådan sygdom anses ikke for at være informativ.
Baseret på alle de indsamlede oplysninger kan lægen evtstille en endelig diagnose og udvikle et individuelt behandlingsregime.
Medicinerede behandlinger
Til dato er den eneste virkelig effektive metode til at eliminere betændelse at tage kortikosteroider, for eksempel "Prednison", "Prednisolon" og nogle andre. Patienter får ordineret lave doser af hormoner. I de fleste tilfælde varer behandlingen omkring otte måneder, men i mere alvorlige tilfælde anbefaler læger at tage medicin i 1-2 år. At stoppe behandlingen for tidligt eller reducere dosis af hormoner kan fremprovokere en ny forværring af sygdommen.
Behandling af denne type gigtsygdom omfatter regelmæssig træningsterapi, hvilket er særligt vigtigt, hvis patienter lider af stivhed i bevægelsen.
Da langvarig hormonbehandling kan fremkalde osteoporose, som en forebyggende foranst altning, får patienterne ordineret kosttilskud og mineralkomplekser - dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af calciummangel.
Er der nogen komplikationer?
I dag er mange patienter interesserede i spørgsmål om, hvad der udgør polymyalgia rheumatica, symptomer, behandling og årsager til sygdommen. Selvfølgelig bringer muskelsmerter ubehag til en persons liv, men de er ikke en direkte trussel. Sygdommen kan dog forårsage nogle komplikationer. Især på baggrund af dens baggrund udvikles der ofte ægte leddegigt, som kun forværrer helbredet.
En af de mestalvorlig komplikation er betændelse i den temporale arterie. Denne sygdom er ledsaget af ekstremt alvorlig smerte i tindingerne, som øges om natten. Det er også muligt at svække synet, op til dets tab (oftest lider øjet fra siden af den berørte arterie). Ubehandlet kan temporal arthritis føre til myokardieinfarkt.
Er det muligt at behandle sygdommen med folkemedicin?
Selvfølgelig spekulerer patienter på, om der findes hjemmemedicin, der kan slippe af med et problem som polymyalgia rheumatica. Behandling med folkemedicin er selvfølgelig mulig. For eksempel betragtes unge birkeblade som ret effektive. Først skal du hælde kogende vand over dem og lade dem blive bløde. Derefter skal bladene påføres de berørte områder af musklerne, dækket med komprimeringspapir på toppen og pakket ind med et tørklæde. Kompressen skal blive natten over. Terapi varer mindst en uge.
Nogle folkehealere anbefaler også at drikke et afkog af majs-stigmas. Og tinktur af mullein med vodka (påført eksternt) vil også hjælpe med at eliminere ømhed. Det er disse metoder, der bruges til at eliminere sygdommen, der kaldes polymyalgia rheumatica. Behandling kan dog ikke erstatte hormonbehandling. Hjemmemidler bør kun bruges som et supplement og kun med tilladelse fra din sundhedsplejerske.
Diæt mod polymyalgia rheumatica
Det er umiddelbart værd at bemærke, at polymyalgia rheumatica kræver nogle diætrestriktioner. Faktummet,at smerter forværres ved tilstedeværelse af fedme. Desuden er en af bivirkningerne ved hormonbehandling en hurtig stigning i kropsfedtmassen.
Selvfølgelig skal du ikke nøjes med at begrænse dig selv i ernæring - kroppen skal have nok vitaminer, mineraler og næringsstoffer. Men du bør begrænse mængden af slik og kager. Derudover bør alt for krydret, fed og stegt mad udelukkes fra kosten. Det anbefales ikke at misbruge alkohol. Samtidig vil frisk frugt og grøntsager, magert, dampet kød samt korn og mejeriprodukter hjælpe med at give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Det er meget vigtigt at inkludere fødevarer rige på calcium i kosten, da det daglige indtag af dette mineral under hormonbehandling er 1000-1500 mg.
Hvad er prognosen for patienter?
Mange mennesker i dag er ikke kun interesserede i spørgsmålet om, hvad der udgør polymyalgia rheumatica (symptomer, behandling og årsager til sygdommen er beskrevet ovenfor) - de vil gerne vide, hvad patienternes chancer er for at blive raske? Til at begynde med er det værd at bemærke, at medicin kender tilfælde af spontan udryddelse af sygdommen - et sådant fænomen er sjældent, men stadig muligt. Desuden sker der i de fleste tilfælde, med korrekt udvalgt hormonbehandling og alle forholdsregler, fuldstændig genopretning over tid.
Men afslag på medicinsk behandling eller en fremskreden form for sygdommen er fyldt med negative konsekvenser. Hos nogle patienter opstår polymyalgia rheumaticakronisk karakter - denne form er karakteriseret ved et bølgende forløb med regelmæssig forekomst af eksacerbationer.
