Lægemidlet "Fluconazol" er et svampedræbende lægemiddel fra kategorien triazolderivater. Lægemidlet er produceret af det russiske medicinalfirma CJSC VERTEX, som ligger i St. Petersborg. Anmeldelser af "Fluconazole" fra "Vertex" vil blive præsenteret nedenfor.
sammensætning og doseringsform
Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler, det aktive stof er fluconazol i en dosis på 50 mg eller 150 mg. Fluconazol har ikke en tabletform til frigivelse.
Som hjælpestoffer i produktionen anvendes: polyvinylpyrrolidon (povidon), majsstivelse, kolloid siliciumdioxid (aerosil), natriumlaurylsulfat, laktose, calciumstearat. Til kapsler i en dosis på 50 mg anvendes gelatine, titaniumdioxid, azorubinfarve, gul farvestof - solnedgang, og til Fluconazol, fremstillet i en dosis på 150 mg fra Vertex, anvendes titaniumdioxid og gelatine. Gelatine hårde kapsler - med en hvid krop, orange hætte, deresindhold - komprimeret masse eller pulver af hvid eller gullig nuance.
Farmakologiske egenskaber
Som vi er informeret om af brugsanvisningen, er "Fluconazol" fra "Vertex" en klasse af triazol-svampemidler. Det er en potent selektiv hæmmer af svampecelleenzymet 14-α-demethylase. Denne medicin forhindrer omdannelsen af lanosterol til ergosterol, hovedelementet i svampecellemembraner.
Ikke alle ved, hvorfor Fluconazol-tabletter hjælper. Lægemidlet har øget aktivitet i opportunistisk mykose, især fremkaldt af Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Derudover blev aktiviteten af hovedkomponenten testet på modeller af endemiske mykoser, herunder infektioner forårsaget af Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum. Histoplasmer, blastomyceter, sporotrix og paracoccidioider er dog mindre følsomme over for fluconazol end over for andre azoler.
Indikationer for recept
Lægemidlet "Fluconazole" fra firmaet "Vertex" er ordineret til behandling af følgende patologier:
- kryptokokkose, herunder kryptokokmeningitis og andre lokaliseringer af denne infektion (hud, lunger) både hos patienter med et norm alt immunsystemrespons og med forskellige typer af immunsuppression (AIDS, organtransplantation);
- generaliseret candidiasis, herunder candidæmi, dissemineret candidiasis og andre former for candidiasisinvasive infektioner (infektioner i endokardium, peritoneum, øjne, urin- og luftvejsorganer);
- mucosal candidiasis, f.eks. svælg og mundhule (herunder atrofisk candidiasis i mundslimhinden på grund af brug af proteser), bronkopulmonal non-invasiv candidiasis, candiduri, kutan candidiasis;
- forebyggelse af tilbagevendende orofaryngeal candidiasis hos mennesker med AIDS;
- mykose af huden (lyske, krop, fødder);
- onychomycosis, pityriasis versicolor;
- hudcandidiasis;
- genital candidiasis: kronisk og akut vaginal candidiasis af tilbagevendende type, samt profylaktisk brug for at reducere hyppigheden af tilbagefald af denne sygdom (3 eller flere gange om året);
- forebyggelse af svampesygdomme hos patienter med onkologiske neoplasmer, der er disponerede for svampeinfektioner på grund af strålebehandling eller behandling med cytostatika;
- candidal balanitis;
- dybe endemiske mykoser, inklusive histoplasmose og coccidioidomycosis.
Kontraindikationer
Fluconazol (Vertex) tabletter er kontraindiceret under følgende forhold:
- høj følsomhed over for fluconazol, andre komponenter af lægemidlet eller azolforbindelser;
- kombineret brug af terfenadin og dette lægemiddel (på baggrund af konstant brug af fluconazol i en dosis på 400 mg eller mere pr. dag), astemizol eller cisaprid og andre lægemidler, der forlænger Q-T-intervallet og øger risikoen for at udvikleændringer i puls;
- lactation;
- under 3 år.
Dette skal overvejes inden aftale.
Omhyggelig modtagelse
Medikamentet ordineres med forsigtighed i tilfælde af leversvigt, nyresvigt, med udseende af udslæt, mens du tager lægemidlet til patienter med systemiske/invasive svampeinfektioner eller med en overfladisk infektion. Der bør også udvises forsigtighed, når du tager fluconazol og terfenadin i ovennævnte dosis, da dette kan forårsage potentielt proarytmogene tilstande hos personer med risikofaktorer (elektrolytforstyrrelser, organiske hjertepatologier, samtidig brug af medicin, der forårsager arytmi). Anmeldelser af Fluconazol fra Vertex bør læses på forhånd.
Under graviditet og amning
Brugen af lægemidlet under graviditet er uhensigtsmæssig, bortset fra livstruende typer af svampeinfektioner.
Det aktive element i lægemidlet findes i modermælk på samme niveau som i blodet, så det er uønsket at bruge det under amning.
Brugsvejledning
Medikamentet tages or alt, den daglige dosis afhænger af sværhedsgraden og arten af svampesygdommen.
Ved kryptokokinfektioner og kryptokokmeningitis ordineres 400 mg den første dag, hvorefter behandlingen fortsættes med en dosis på 200 mg dagligt i 10-12 uger.
For dissemineret candidiasis, candidæmi og andre candidale invasive infektioner er doseringen400 mg den første dag, og derefter - 200 mg i mindst 2 uger.
For orofaryngeal candidiasis ordineres lægemidlet i 50-100 mg én gang dagligt i op til 14 dage.
For atrofisk candidiasis - 50 mg dagligt 1 gang, 2 uger i kombination med lokale antiseptika.
Med anden lokalisering af candidiasis, bortset fra genital (øsofagitis, ikke-invasive bronkopulmonale læsioner, candiduri, svampelæsioner i huden og slimhinderne), er den effektive dosis 50-100 mg dagligt, 30 dage. Ved alvorlige former for disse sygdomme øges dosis.
Hvordan bruges Fluconazol til trøske hos kvinder?
Ved vaginal candidiasis tages lægemidlet én gang i en dosis på 150 mg, til hudmykoser - 150 mg pr. uge 1 gang, for pityriasis versicolor - 300 mg en gang om ugen. "Fluconazol" fra neglesvamp bruges 150 mg 1 gang om ugen. Med dyb endemisk mykose ordineres lægemidlet i en dosis på 200-400 mg dagligt i 2 år.
Til forebyggelse af candidiasis er den anbefalede dosis fluconazol 50-400 mg én gang dagligt. For patienter med forventet svær eller langvarig neutropeni er den optimale dosis 400 mg 1 gang dagligt.
Bivirkninger
Ifølge anmeldelser kan "Fluconazole Vertex" forårsage sådanne bivirkninger:
- Fordøjelsessystem: smagsændringer, nedsat appetit, dyspepsi, diarré, oppustethed, mavesmerter, øget aktivitetleverenzymer og ændringer i dets funktionelle parametre (hyperbilirubinæmi, gulsot, hepatocellulær nekrose, øget aktivitet af asparaginaminotransferase, alaninaminotransferase og alkalisk fosfatase, hepatitis), herunder dødelig.
- CNS: hovedpine, svimmelhed, kramper.
- Hæmatopoietiske organer: neutropeni, agranulocytose, hæmatologiske lidelser (trombocytopeni og leukopeni).
- Kardiovaskulær: EKG QT-forlængelse, ventrikulær flagren/flimmer.
- Allergiske reaktioner: exudativ erythema multiforme, hududslæt, epidermal toksisk nekrolyse, bronkial astma, anafylaktoide reaktioner.
- Andet: ændret nyrefunktion, hyperkolesterolæmi, hypokaliæmi, skaldethed, hypertriglyceridæmi.
Narkotikainteraktioner
En enkelt dosis medicin til behandling af vaginal candidiasis (trøske) er ikke ledsaget af signifikante interaktioner. Men når du bruger højere doser af lægemidlet sammen med andre lægemidler, er følgende reaktioner mulige:
- Med terfenadin, astemizol og cisaprid: Forøgede plasmakoncentrationer af disse lægemidler, som kan forlænge QT-intervallet og føre til alvorlige hjertearytmier. Fluconazol i leveren hæmmer enzymer i P450-systemet, hvilket reducerer metabolismen af disse lægemidler.
- Med den kombinerede brug af fluconazol og warfarin forlænges protrombintiden, derfor med denne kombination af stoffer kontrolleres denneindikator.
- Fluconazol forlænger halveringstiden for orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater).
- Når det tages samtidigt med hydrochlorthiazid, stiger koncentrationen af fluconazol i blodet.
- Rifampicin accelererer metabolismen af fluconazol.
- Hos nyretransplanterede patienter kan lægemidlet øge plasmaniveauerne af ciclosporin. Med dette i tankerne anbefales overvågning af ciclosporinkoncentrationer.
- Fluconazol øger plasmaniveauerne af theophyllin, midazolam og indinavir.
- Dette lægemiddel forbedrer rifabutins og phenytoins farmakologiske egenskaber i betydelig grad.
- Medikament øger tacrolimus-niveauet, hvilket resulterer i risiko for nefrotoksicitet.
Anmeldelser om "Fluconazole Vertex"
I dag kender næsten enhver person stoffet "Fluconazol" på grund af dets effektivitet og hyppige ordination af læger. Medicinen fra firmaet "Vertex" anses for at være den bedste blandt alle andre, og dette bekræftes af adskillige anmeldelser fra patienter.
Patienter, der tog kapslerne, bemærker, at denne medicin med succes og hurtigt håndterer forskellige former for svampesygdomme. De mest almindelige af dem er svampelæsioner i slimhinderne, herunder trøske hos kvinder, oral candidiasis osv. Fluconazol er meget udbredt til negle- og fodsvamp, og i dette tilfælde viste lægemidlet også høj effektivitet.
Negative anmeldelser om lægemidlet pgaet stort antal bivirkninger, der udvikler sig på baggrund af dets modtagelse. Som de hyppigste reaktioner bemærker folk hovedpine, dyspeptiske lidelser, overdreven døsighed og svimmelhed. Patienterne oplevede ofte fordøjelsesforstyrrelser i form af flatulens og forstoppelse.
