Svedkirtlerne i den menneskelige krop spiller en vigtig rolle. De udfører en beskyttende og udskillende funktion, deltager i termoreguleringen af kroppen. Men der er situationer, hvor der opstår ukontrolleret svedtendens. Dette forringer i væsentlig grad menneskets livskvalitet. I øjeblikket er der flere måder at behandle dette problem på, hvoraf den ene er endoskopisk sympatektomi. Hvad er denne procedure, og hvordan den udføres, vil vi overveje i artiklen.
Definition af hyperhidrose
Hyperhidrose er en patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven svedtendens. Det kan være generelt (når intens svedtendens observeres i hele kroppen) og lokal (i dette tilfælde påvirker patologien visse dele af kroppen - håndflader, armhuler, fødder).
Hyperhidrose kan være medfødt eller erhvervet. Årsagerne, der kan forårsage udviklingen af en patologisk tilstand, er følgende faktorer:
- Stress.
- Graviditet.
- Endokrine sygdomme.
- Smitsomme sygdomme.
- Gigt.
- Kronisk beruselse.
Behandlinger
I øjeblikket er der flere måder at behandle hyperhidrose på. Overvej de mest almindelige af dem:
Ikke-kirurgisk. Denne metode involverer brug af antiperspiranter og fysioterapi (f.eks. iontoforese)
- Minim alt invasiv. Inkluderer injektioner med botulinumtoksin.
- Invasiv - curettage, laser og sympatektomi, som vi vil tale mere om.
Sympathectomy og dens varianter
Sympatektomi er en type kirurgisk indgreb, hvor nogle dele af det sympatiske system er blokeret. Som følge af operationen ophører impulser fra en bestemt del af nervesystemet med at strømme til svedkirtlerne.
I øjeblikket har sympatektomi flere varianter afhængigt af metoden til kirurgisk indgreb:
- Traditionel. Det udføres på en åben måde. På patientens krop laver lægen store snit for at få fibrene i nervestammen. Det betragtes som den mest traumatiske metode, da risikoen for komplikationer er høj. Restitutionsperioden er ret lang. Operationen efterlader ar.
- Torakoskopisk. Bruges til behandling af håndhyperhidrose.
- Lænde. Giver dig mulighed for at slippe af med hyperhidrose af fødder og ben. Det er ret traumatisk.
- Endoskopisk sympatektomi. ODenne metode vil blive beskrevet mere detaljeret.
Definition
Endoskopisk sympatektomi for hyperhidrose er den mest almindelige behandling af denne tilstand. Det udføres under anæstesi og har minimale postoperative komplikationer. Denne type sympatektomi bruges til at behandle overdreven svedtendens af en persons overkrop. Til proceduren bruges en speciel enhed - et endoskop.
Fordelene ved endoskopisk sympatektomi er:
- For de fleste patienter overstiger varigheden af rehabiliteringsperioden ikke en uge.
- Subtil ardannelse fra små snit.
- Det overvældende flertal af patienterne blev hjulpet af denne behandlingsmetode.
Når der udføres endoskopisk sympatektomi, er tilbagemeldingen fra patienter og læger i de fleste tilfælde positiv.
Hovedindikationen for operation er hyperhidrose, som ikke kunne helbredes med traditionelle metoder. Indikationerne omfatter også følgende sygdomme:
- Raynauds sygdom.
- Zudeck sygdom.
- Rødme i ansigtet.
Kontraindikationer for endoskopisk sympatektomi omfatter:
- Tuberkulose.
- Operationer på maveorganerne.
- Sekundær rehidrose.
- Akut hjertesvigt.
- Akut lungesvigt.
Forberedende handlinger
Før operationpatienten skal gennemgå en række laboratorie- og instrumentundersøgelser for at udelukke patologiske tilstande i kroppen, der kan påvirke operationsforløbet. Forberedelser omfatter følgende procedurer:
- Klinisk analyse af urin og blod.
- Biokemisk blodprøve.
- EKG.
- Fluorografi.
- Nogle gange bestilles en ultralyd af bughinden.
Driftsforløb
Endoskopisk sympatektomi udføres i øjeblikket på flere måder. Lad os se nærmere på dem.
- Udskæring af den sympatiske stamme. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med symptomerne på sygdommen, men har også en alvorlig ulempe - denne type kirurgisk indgreb er irreversibel. Hvis der opstår bivirkninger, er det ikke muligt at rette op på situationen.
- Uden ødelæggelse af den sympatiske stamme (klipning). I dette tilfælde klemmes nervefibrene fast med specielle hæfteklammer, som om ønsket kan fjernes for at genoprette nerveledning. Ved endoskopisk sympatektomi er klipning af de sympatiske stammer ifølge patienter den mest fordelagtige behandling for hyperhidrose.
Handlingen udføres som følger:
- Efter indførelse af anæstesi bruger kirurgen en speciel enhed til at lave punkteringer i brystbenet eller armhulerne.
- Derefter indsættes et endoskop udstyret med et videokamera og en lyskilde i det resulterende hulrum. Billedevil blive ført til en nærliggende skærm, som giver lægen mulighed for at se hele situationen fuldt ud, hvilket i høj grad mindsker risikoen for fejl under operationen.
- Yderligere, ved hjælp af de indførte instrumenter, skæres den sympatiske trunk ud, eller en speciel titanium klips påføres den. Det afhænger af valget af behandlingsmetode.
- Introducerede instrumenter fjernes, sting påføres punkteringsstederne.
Med endoskopisk sympatektomi bekræfter anmeldelser efter operationen dens effektivitet. I øjeblikket har hospitaler udstyr af høj kvalitet til sådanne operationer.
Rehab
Anbefalinger, der skal følges efter operationen i 7-10 dage, er ret enkle:
- Forsøm ikke din læges ordrer.
- Drik ikke alkohol eller ryg.
- Stop med at gå til stranden eller solarier.
- Tag ikke et bad, besøg ikke bade og saunaer.
- Se lægen i tide.
komplikationer
På trods af at endoskopisk sympatektomi efter anmeldelserne at dømme ikke er en særlig vanskelig operation, kan patienten opleve nogle komplikationer. Disse omfatter:
- blå mærker;
- kompensatorisk hyperhidrose (dette er den mest almindelige komplikation);
- pneumothorax;
- infektion;
- hemothorax.
Men sådanne komplikationer er ret sjældne og afhænger direkte af kirurgens kvalifikationer.
Konklusion
Hyperhidrose er en ret ubehagelig sygdom. I denne forbindelse, for at forbedre livskvaliteten, anbefales det at konsultere en læge for at få råd. Endoskopisk sympatektomi er ifølge eksperter den mest skånsomme metode til behandling af denne sygdom med en kort rehabiliteringsperiode. Før operationen er det nødvendigt at konsultere en læge vedrørende valget af metoden til dens implementering.
