Kighoste er en sygdom, der opstår på grund af, at et bakterielt patogen trænger ind i kroppen af luftbårne dråber.
Hvad kan en kighostetest vise? Hos børn med kighoste stiger niveauet af leukocytter i blodet (2-7x109/l), og leukocytformlen indeholder hovedsageligt lymfocytter. Efterhånden som sygdommen forværres, stiger niveauet af leukocytter. Hos børn med svækket immunforsvar, vaccinerede og dem, der har uudt alte former for kighoste, er der ingen udsving i analysen. Erytrocytsedimentationshastigheden er moderat eller let lav. Afvigelser i blodbilledet observeres kun i det katarrale stadium af sygdommen.
Symptomer på kighoste hos børn
Hvad er symptomerne på kighoste? Hvordan udvikler denne sygdom sig? I den indledende fase udvikler sygdommen hos børn sig uden nogen specifikke manifestationer. Kropstemperaturen kan stige til 38 grader, der er løbende næse, en sjælden og tør hoste. I denne periode af sygdommen er kighoste mest farligt for mennesker omkring. Generelt ligner symptomerne akut luftvejssygdom. Kighoste på dette tidspunktformerer sig så aktivt som muligt, mens det frigiver et toksin.
På næste stadium af sygdommen, som opstår efter 2 uger, bliver barnets tilstand meget værre. Der er en speciel krampagtig hoste. Hvert sådant skub af en hoste er ledsaget af en fløjte og en dyb indånding. Med sådan en hoste kan barnet kraftigt stikke tungen ud og beskadige den. Ansigts- og halsområdet kan blive blåt, nogle gange er der åndedrætsstop. I slutningen af angrebet frigives sputum, og nogle gange kaster man op. Baseret på sygdommens kompleksitet kan antallet af angreb nå op til 50 om dagen.
Efter 20-30 dage forvandler sygdommen sig til det næste stadium. Krampagtig hoste erstattes af en almindelig hoste. Barnet har det meget bedre, temperaturen falder og appetitten vender tilbage. Denne fase fortsætter i op til 3 uger.
Hvordan viser kighoste sig hos voksne? Hvordan forløber denne ubehagelige sygdom? Symptomer hos voksne ligner dem hos børn, med den eneste forskel, at der ikke er nogen grænser mellem sygdommens stadier. Samtidig er hosten meget udt alt, krøller, tiltagende om natten.
Karakteristika ved kighoste hos små børn
Inkubations- og prækonvulsivtiden reduceres til 1-2 dage, og den krampagtige hostetid øges til 6-8 uger.
Hos nyfødte, i stedet for de sædvanlige hosteanfald, observeres tilsvarende symptomer: nysen, urimelig gråd, skrigen. Hæmoragiske lidelser diagnosticeres: blødning i centralnervesystemet, nogle gange i den ydre tætte membran af øjet og hudendækker. Patienternes tilstand i perioderne mellem perioderne forværredes: børn oplever et sammenbrud, de mister de færdigheder, der blev udviklet før sygdomsprocessen. Ofte er der særlige eksacerbationer, som nogle gange kan være livstruende, blandt andet: apnø, afvigelser fra hjernens normale blodgennemstrømning. Afbrydelser i vejrtrækningen, op til et midlertidigt stop, kan forekomme uden hosteanfald, for eksempel under søvn eller efter at have spist. Blandt uspecifikke eksacerbationer diagnosticeres lungebetændelse oftest. Dødsfald er blevet rapporteret.
Karakteristika ved kighoste hos vaccinerede børn
Børn, der er vaccineret mod kighoste, har en chance for at blive syge på grund af svag immunitet eller forværring af spændingen. I de fleste tilfælde diagnosticeres simple og moderate former for sygdommen, alvorlige er ikke typiske. Særlige komplikationer opstår meget sjældent, og de udgør samtidig ikke en trussel mod livet, så dødelige tilfælde opstår ikke. For det meste støder man på atypiske typer af kighoste. Inkubations- og prækonvulsive perioder stiger op til 2 uger, og den krampagtige hostecyklus falder til 2 uger.
Sygdomsdiagnose
Hvilken test for kighoste skal jeg tage? For at opdage mulige eksacerbationer udføres en generel urinprøve og en biokemisk blodprøve. I tilfælde af et norm alt sygdomsforløb ændres de ikke.
Generel sputumanalyse gør det muligt at udelukke bronkial astma, tuberkulose og influenza. Ved kighoste er sputum slimet, med udseendet af samtidig lungebetændelsedet bliver til mukopurulent eller purulent.
Den bakteriologiske analysemetode - dyrkning af mikroorganismer på næringsmedier - er til stor gavn for lægen ved fastlæggelse af diagnosen, især i de indledende stadier af sygdommen. I lang tid blev metoden "hosteplader" anbefalet af Mauritzen praktiseret til at bestemme kighostebakterier. På tidspunktet for det næste hosteanfald placeres en åben petriskål med et næringsmedium i en afstand på 5-8 cm fra barnet. Mikroskopiske slimdråber, hvori kighostebakterien sidder, flyver ud af munden og sætter sig på den. Efter 2-4 dage, baseret på den dyrkede kultur, stilles en diagnose. Denne type diagnose har én ulempe - den er praktisk t alt ikke effektiv hos små børn, der ikke hoster godt nok, og også som ikke hoster.
Der er en relativt ny metode til at finde årsagen til kighoste - dyrkning af bakterier fra nasopharynx og fra under tungen. Denne diagnosemetode anses for at være den mest effektive, men 4-5 uger efter sygdommens begyndelse giver det ingen mening at udføre det, fordi patogenet ikke kan isoleres. For tidlig brug af antibiotika reducerer også chancerne for at isolere kighoste.
Forberedende fase før studiet
Hovedsymptomet på kighoste anses for at være akutte anfald af kvælningshoste, som nogle gange er ledsaget af opkastning, i særligt alvorlige tilfælde er et sådant anfald ret nemt at forårsage, f.eks. en prøve til undersøgelse. I sådanne øjeblikke, mødredu skal være forberedt på, at barnet kan få brug for hjælp.
Den forberedende proces er, at det er mest effektivt at tage en smear til analyse på et tidligt tidspunkt, fordi der natten over dannes store mængder slim, hvori der er en enorm koncentration af mikroorganismer. Det er bedst at teste for kighoste før morgenmad og ikke børste tænder. Ellers vil en stor del af sputum gå tabt.
Dechifrering af analysen for kighoste
Analysen udføres i forbindelse med resultaterne af etablering af antistoffer af andre klasser (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou-bakterie) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transkription af resultater |
| Negativ | Negativ | Negativ | Exciter mangler |
| Negativ eller positiv | Negativ | Negativ eller positiv | Indikerer infektion |
| Negativ eller positiv | Negativ | Positiv | Apropos nylig tilstedeværelse af infektion |
| Positiv | Negativ | Negativ | Taler om en nylig eller tidligere infektion, ellertidligere vaccinationer |
Hvor kan jeg blive testet for kighoste?
Hvor bliver man testet for kighoste? Denne type forskning udføres i kliniske laboratorier og diagnostiske centre. Norm alt findes de på bopælen. Den nødvendige undersøgelse og stedet for dens adfærd bestemmes af lægen.
Typen af kighostetest bestemmes ud fra symptomer, sygdomsforløb og patienters alderskategorier.
Læger bliver bedt om at give blod mod kighoste i første omgang, da denne type analyser indeholder en masse information.
Mulige komplikationer
Særlige omfatter:
- lungeemfysem;
- emfysem i mediastinum og subkutane celler;
- atelectasis;
- pertussis lungebetændelse;
- afbrydelser i respirationsfrekvensen (suspendering af vejrtrækning - apnø op til 30 sekunder, stop - apnø over 30 sekunder);
- forringelse af blodgennemstrømningen i hjernen;
- blødninger (fra næse, bageste svælg, bronkier, ekstern hørebane; ind i huden og slimhinderne, sclera og nethinde, hjerne og rygmarv);
- forekomst af navle- eller lyskebrok;
- prolaps af endetarmsslimhinden;
- skade på trommehinden og mellemgulvet.
Simpelthen de mest almindelige komplikationer, der opstår ved ophobning af mindre bakterieflora, omfatter:
- lungebetændelse;
- bronkitis;
- angina;
- lymfadenitis;
- otitis media
Kighostebehandling
Behandlingsprocessen udføres kun permanent. Nyfødte forsøges anbragt i et stille, svagt oplyst rum for at minimere irritationsfaktorer, da de kan fremkalde en forværring i form af et hosteanfald. Ældre børn med simple former for sygdommen har ikke brug for sengeleje.
Der lægges særlig vægt på ernæring og fodring med hyppige små portioner. Nyfødte børn skal pumpe slim ud fra svælget i tide. For ældre børn er iltbehandling udbredt.
Antibiotika bruges til børn i en tidlig alder med forskellige alvorlige former for sygdommen. På katarralstadiet foretrækkes brugen af "Erythromycin".
Specifik gammaglobulin til kighoste bruges ofte, injiceret intramuskulært med 3 ml hver dag i 3 dage.
Hosteberoligende midler bruges sjældent, de behandles med ekstrem forsigtighed, da effektiviteten af sådanne lægemidler anses for tvivlsom. Det er nødvendigt at undgå brugen af sådanne produkter som sennepsplastre og banker, som kan fremkalde hosteanfald.
Kighostevaccine
Vaccinationsplan er fastsat af den nationale vaccinationskalender. Aktivering af immunitet mod kighoste ved hjælp af DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - udført efter 3, 4 og 5 måneder. Derefter gives en anden kighostevaccination efter 18 måneder.
DTP injiceres i en muskel for børn under 1,5 år på forsiden af låret og til børn, der er ældre end detalder - i deltamusklen. Efter introduktionen af sådanne lægemidler, oftere på grund af injektioner af helcellevacciner, i løbet af de første 3 dage, kan barnet udvikle en beskyttende reaktion på vaccinen, både lokal og generel. I 8-9 tilfælde ud af 10 kan en sådan proces observeres allerede få timer efter injektionen. Disse reaktioner betragtes som normale naturlige hændelser og betragtes ikke som komplikationer.
Forebyggende og terapeutiske foranst altninger
Personer med kighoste bør bestemt isoleres i 25 dage fra infektionsøjeblikket, mens behandlingen bør være rationel og strengt rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommens opståen.
Både vaccinerede og uvaccinerede kontaktbørn er i karantæne i 2 uger fra starten af isoleringen af patienten. Tidspunktet for at besøge børn er strengt begrænset, tidsplanerne for undervisning og gåture ændrer sig.
For at opdage kighoste på et tidligt tidspunkt udføres daglige lægeundersøgelser af børn og voksne og en engangs bakteriel undersøgelse i kighostezonen.
Hvordan undgår man en sygdom som kighoste? Immunsystemet skal være stærkt, det skal hele tiden styrkes, så vil det være muligt at undgå mange sygdomme, ikke kun kighoste. Og selvfølgelig, glem ikke vaccination.
For at finde og fjerne stedet for kighoste anbefales det for alle kontaktbørn og voksne at tage "Erythromycin", "Rulid" eller "Sumamed" i en uge i den rigtige aldersdosis.
Kontakt nyfødte under 1 år og ikkevaccinerede (op til 2 år) inviteres til at administrere donor-immunoglobulin - 2-4 doser (1-2 doser hver anden dag).
