Tyfusfeber er en meget alvorlig infektionssygdom, der påvirker mave, tarme, milt, lever og blodkar. Det forløber med udt alte tegn på beruselse. Det forårsagende middel er bakterien S.typhi, som er ret modstandsdygtig over for miljøet. Når den trænger ind i menneskekroppen, begynder den at producere meget stærke giftige stoffer, som bestemmer forekomsten af symptomer og sygdommens sværhedsgrad.
Du kan kun blive smittet fra en syg person eller en rask bærer af patogener.
Tyfus
Mavetypen er en akut infektionssygdom, der påvirker tarmene og lymfeknuderne. Det er ledsaget af en stigning i milten og leveren, feber, alvorlig forgiftning og uklarhed af bevidstheden. På trods af at forekomsten af sygdommen i de senere år er faldet kraftigt, er problemet dog stadig ret aktuelt.
Agensen til tyfusfeber er Salmonella, som tilhører Enterobacteriaceae-familien. I udseende ligner den en kort pind med lidtafrundede ender. Dens skal er tæt dækket af flageller, som forhindrer den aktive bevægelse af bakterier.
Et vigtigt træk ved det forårsagende middel til tyfusfeber er evnen til at producere endotoksin. Faktisk er det en gift, der er inde i salmonella. Men hvis hendes død indtræffer, trænger giftige stoffer ind i blodet, hvilket fremkalder meget alvorlig forgiftning eller forgiftning af kroppen. Det er med dette, at de vigtigste manifestationer af sygdommen er forbundet.
Salmonella tyfus er kendetegnet ved, at den slet ikke danner kapsler og sporer, men samtidig kan den forblive i miljøet i lang tid. Især ofte kan du finde en sådan bakterie i mejeriprodukter, salater med mayonnaise samt hakket kød. I dem bliver den ikke kun ved i lang tid, men reproducerer også aktivt.
Hvis det forårsagende middel tyfus kommer ind i kroppen med stærk immunitet, så transformeres det. På grund af denne egenskab dør bakterien ikke. Når det udskilles gennem tarmene og kommer ind i en følsom organisme, får det igen sine sygdomsfremkaldende egenskaber. Kun desinficerende opløsninger eller varme kan ødelægge det fuldstændigt.
Sygdommens træk
Tyfusfeber er en menneskeskabt sygdom, som viser sig i hurtig udvikling af feber, forgiftning, forandringer i tarmene og forskellige udslæt. Med hensyn til dens epidemiologiske træk, udvikling og symptomer er sygdommen ret lig paratyfusgruppen. Tyfusfeber og paratyfus type A, B og C danner en separat klasse af patologier. På deni lang tid blev de betragtet som en mild form for tyfus med slettede symptomer.
Det har vist sig, at tyfus og paratyfus er forårsaget af forskellige typer af Salmonella, som fører til dannelsen af meget alvorlige tarmlæsioner. Sådanne mikroorganismer er modstandsdygtige over for lave temperaturer, men er kendetegnet ved høj følsomhed over for varme. Ved en temperatur på 60 grader dør salmonella på 30 minutter, og når den koges, tager denne proces et par sekunder.
Føder betragtes som det mest gunstige avlsmiljø. Tyfus er en infektion, der påvirker tarmene. Denne sygdom er karakteriseret ved en udt alt sommer-efterår sæsonbestemt. Oftest diagnosticeres tyfus hos personer i alderen 15-45 år.
Den største fare med hensyn til infektion er skjulte bakteriebærere, det vil sige dem, der har haft sygdommen i slettet form. De er ikke klar over, at de er syge og kan være hovedårsagen til tyfusudbrud, især hvis de arbejder med mad.
Efter infektionen dannes en stabil immunitet. I nogle tilfælde kan der forekomme geninfektion.
Klassificering
I henhold til arten af det kliniske billede er tyfus opdelt i sådanne former som typiske og atypiske. Den patologiske tilstand kan være akut og fortsætte med perioder med tilbagefald og remission. Sværhedsgraden af infektionen kan være:
- nemt;
- moderat;
- heavy.
Afhængig af sværhedsgraden kan tyfus være kompliceret ogukompliceret. Det er meget vigtigt at genkende symptomerne på infektion i tide, samt at udføre diagnostik og omfattende behandling.
Årsager til forekomst
Den vigtigste årsag til tarminfektion er Salmonella-bakterier. Overførsel af tyfus opstår fra en syg person. Salmonella trænger ind i kroppen og gennemgår flere stadier, som er meget svære at forhindre. Den høje koncentration af patogener får bakterierne til hurtigt at trænge ind i visse dele af tyndtarmen.
Aktiv reproduktion af Salmonella i tarmslimhinden fremkalder en inflammatorisk proces, hvilket resulterer i enteritis. Da lymfesystemet ikke kan holde på patogenet, bliver dette hovedårsagen til, at infektionen kommer ind i det systemiske kredsløb. Indre organer er beskadigede.
Fordi patogener cirkulerer gennem kredsløbssystemet, forårsager det forgiftning af hele kroppen. Hvis kompleks terapi ikke udføres rettidigt, vil tilstedeværelsen af bakterier i kroppen være cyklisk og ødelægge milt-, lever- og lymfeknudevæv undervejs.
Hovedsymptomer
Det latente forløb af tyfusfeber i den indledende fase komplicerer i høj grad definitionen af infektion i begyndelsen af dens udvikling. I nogle tilfælde observeres akutte symptomer fra de allerførste dage. Symptomerne på tyfus er ofte progressive og vises som:
- langsomt stigende temperatur;
- generel svaghed i kroppen;
- muskel og hovedpine;
- kvalme og opkastning;
- tegn på beruselse;
- tab af appetit;
- søvnforstyrrelser.
Feber kan vare i 2-3 uger. I dynamik observeres en konstant ændring i kropstemperaturen. Derudover kan der være symptomer på tyfus, såsom tør hud og ekstrem bleghed.
Omkring 8-10 dage tilføjes feberen et hududslæt, der går over hele kroppen. Pletterne kan nå betydelige størrelser, omkring 3 mm i diameter. Hvis du trykker let på denne plet med din finger, vil der vises en bleg farve på den. Udslættet kan forblive på huden i op til 5 dage, og hvis sygdommen er alvorlig, antager udslættet en særlig form med blå mærker.
Forekomsten af et rødligt udslæt kan observeres gennem hele sygdomsforløbet, men med en mindre grad af intensitet. Under en generel undersøgelse kan du bemærke en fortykkelse af tungens vægge, og når du klikker på den, forbliver et karakteristisk mærke. Derudover er der en hvid belægning i basalområdet af tungen.
Blandt de vigtigste symptomer på tyfus er flatulens, svækkelse af tarmene og rumlen i maven. Patienten klager ofte over vanskelig afføring.
I den indledende fase af sygdomsforløbet observeres en hoste, og når man lytter til lungerne, høres tørre eller fugtige raser. Med en forværring af tyfusfeber kan der være mild bradykardi, der opstår på baggrund af en stærk temperaturstigning. På baggrund af generel svaghed er der et faldtryk og dæmpet puls. I det mest alvorlige forløb sker progressionen af sygdommens tegn, udtrykt i:
- svær beruselse;
- bevidst retardering;
- hallucinationer.
Efter at temperaturen kan sænkes, begynder patientens velbefindende straks at blive bedre. Den efterfølgende eksacerbation har meget mindre udt alte symptomer. Samtidig er temperaturen ikke høj, men der kan forekomme udslæt over hele kroppen.
Slettet form af sygdommen er karakteriseret ved hurtigheden og den korte varighed af alle tilgængelige tegn. Nøjagtig de samme symptomer opstår under et tilbagefald af sygdommen, som kan opstå, hvis en person afbryder behandlingen på egen hånd, overtræder kosten, og forskellige psyko-emotionelle faktorer påvirker hans krop.
Diagnostik
Tyfoidfeber betragtes som en ganske farlig sygdom, hvis smitteveje kommer fra en syg person. På trods af at en farlig sygdom er ret sjælden, kan den gøre det svært at diagnosticere selv en kvalificeret læge. Det er vigtigt at kunne skelne det fra andre patologier, der er ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen, samt høj feber.
Lignende tegn fremkalder sygdomme som dysenteri, tyfus, kolera, lungebetændelse, malaria. Tyfus kan kun skelnes fra andre patologier ved karakteristiske symptomer. Hvis det varer mere end 5 dage, kan lægen ordinere en række laboratorieprøver, der vil hjælpe med at bestemmeforårsagende middel af patologi. Test for tyfus omfatter:
- fuldstændig blodtælling;
- urinalyse;
- biokemisk analyse.
En blodprøve bestemmer mængden af alle indeholdte elementer. Samtidig er der en stigning i leukocytter, lymfocytter såvel som ESR. Når man tester for tyfus, findes der gips, erytrocytter og protein i urinen.
Udover dette kræves en bakteriologisk undersøgelse. Til laboratoriediagnose af tyfus tages urin, blod, afføring og galde. De sås i et næringsmedium og placeres i en termostat, hvor temperaturen holdes på 37 grader hele tiden. Hvis der er salmonella i analyserne, danner de kolonier, som derefter kan undersøges i mikroskop. For at opdage bakterier skal du tage en blodprøve for tyfus. Det skal bemærkes, at patogener kan være i en syg person, såvel som en bacillicarrier.
Den tidligste og mest nøjagtige diagnostiske metode er bloddyrkning. Bakterier optræder i blodet under inkubationsperioden og forbliver indtil slutningen af sygdomsforløbet. Til undersøgelsen tages blod fra en vene, og så sås det på et flydende næringsmedium. Du kan få et foreløbigt resultat om 2 dage.
Desuden kan bakterier isoleres fra afføring, da salmonella i tarmindholdet er til stede fra 8-10 dage af sygdomsforløbet. Fra 2 uger påvises specielle antigener i blodet. Disse er partikler af skal og flageller af Salmonella. De kan bestemmes vhaforskning baseret på immunsystemets respons. Analysen udføres ved at tage blod fra en finger, hvorfra serum derefter isoleres.
Behandlingsfunktioner
Hvis der er den mindste mistanke om tyfusforløbet, er akut indlæggelse af patienten på infektionsafdelingen påkrævet. Det er meget vigtigt at justere patientens daglige rutine korrekt. For at forhindre udvikling af komplikationer er sengeleje ordineret op til den 7. dag for normalisering af temperaturen. Patienten må kun gå efter 10-12 dage med normal temperatur.
Det er vigtigt at følge en streng diæt. Samtidig skal maden være flydende, moset, let fordøjelig og indeholde alle de nødvendige vitaminer. Norm alt får patienten ordineret fermenterede mælkeprodukter, bouillon, flydende korn, hakket kød, juice.
Tyfus kan ikke behandles uden antibiotika. Tyfusbacillen er meget følsom over for ampicillin, såvel som dens derivater, især Biseptol eller Levomycetin. Derudover er der en særlig vaccine. Sværhedsgraden af sygdomsforløbet skyldes endotoksin, hvorfor infusionsbehandling udføres. Hvis det er indiceret, kan kardiovaskulære lægemidler, vitaminer og sovemedicin ordineres.
Traditionel medicin giver et godt resultat, men de bør bruges i kombination med medicin. Du skal også konsultere en læge først.
Medicineret behandling
Kolera og tyfus har lignende symptomer, hvorfor det er meget vigtigt atdiagnosticere for at ordinere den korrekte behandling. Patienten er indlagt på infektionsafdelingen, hvor patienten skal tilbringe mindst en måned. Under terapi er det bydende nødvendigt at observere streng sengeleje. Dette vil forhindre brud på tarmen og forekomsten af indre blødninger. Det er meget vigtigt at prøve ikke at løfte tunge genstande eller endda anstrenge sig, når du går på toilettet.
Behandlingen udføres i flere retninger på én gang. I første omgang skal salmonella elimineres, hvortil der er ordineret antibakterielle lægemidler. Grundlæggende bruges "Ampicillin" eller "Levomycetin" i tabletform eller intramuskulært 4 gange om dagen i en måned. Ved alvorlige former for skade er en kombination af antibiotika "Gentamicin" og "Ampicillin" ordineret. Derudover kan lægen ordinere en ny generation af midler, nemlig Ciprofloxacin, Azithromycin.
Hvis antibiotika ikke har den ønskede effekt eller tolereres dårligt af kroppen, kan lægen ordinere antimikrobielle midler, for eksempel Bactrim, Cotrimoxazol, Biseptol, Septrim. Brugen af dette middel er vist 2 tabletter 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er cirka 3-4 uger.
Sørg for at tage visse foranst altninger for at eliminere forgiftning, og prøv også at forhindre dehydrering - drik så meget væske som muligt for at fjerne giftige stoffer. Mængden af drikkevand bør være mindst 2,5-3,0 liter pr. Hvis dette beløb erer ikke nok, enterosorbenter er desuden ordineret. Disse lægemidler hjælper med at absorbere giftige stoffer i tarmene. For at gøre dette skal du udpege "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
I en moderat tilstand hos patienten er det nødvendigt at rense tarmene og blodet. Til dette er intravenøs administration af glucose-s altopløsninger indiceret, så toksiner udskilles af nyrerne meget hurtigere. Sådanne præparater som Quartasol, Laktasol, Acesol anvendes. Hvis forgiftningen forstærkes, ordineres Prednisolon i tabletform. Behandlingsforløbet udføres i 5 dage. Meget godt hjælper med at klare forgiftning iltbehandling. For at gøre dette indføres ilt ved hjælp af katetre, eller patienten placeres i et specielt trykkammer. Hvis stofferne ikke hjælper, og helbredstilstanden fortsætter med at forværres, får patienten en blodtransfusion.
I løbet af sygdomsforløbet producerer knoglemarven ikke det nødvendige antal leukocytter for at opretholde normal immunitet. For at øge deres produktion og fremskynde processen med tarmens genopretning, ordineres lægemidler som Pentoxyl og Methyluracil. De tages i tabletform efter måltider. Ascorutin hjælper med at forbedre kapillærernes funktion, normalisere stofskiftet og blodcirkulationen.
Hvis der er mistanke om tarmperforation, er en kirurgs observation indiceret. Udskrivning fra hospitalet er mulig på den 21. dag efter normalisering af temperaturen.
Folkemidler
Nogle planter har ret kraftige bakteriedræbende egenskaber, hvorfor de tidligere blev brugt i folkemedicinen isom profylaktisk middel mod at få tyfus. Calamus og hvidløg har vist sig meget godt. Sidstnævnte blev indtaget som mad og blev konstant båret med sig. Calamus jordstængler blev renset, vasket og derefter tygget friske.
Til behandling under epidemier blev der ofte brugt afkog af vildrose og solbær samt kaffe med citron. Infusioner af medicinske urter hjælper betydeligt med at fremskynde helingen af sår i tarmene samt renser blodet for giftige stoffer. Dette kræver 1 spsk. l. brændte rødder hæld 1 spsk. varmt vand og kog i 30 minutter. Tag det forberedte middel til 1 spsk. l. hver 2.-3. time.
Johannesurt hjælper godt, som bør tages som afkog eller infusion i løbet af dagen. Du kan forberede et helbredende middel baseret på salvie, centaury og kamille. Den forberedte samling skal hældes med varmt vand, insisteres i 30 minutter og derefter tages 1 tsk.
Folkemedicin kan være et meget godt supplement til den grundlæggende lægemiddelbehandling, som en læge med infektionssygdomme har ordineret. Det er værd at huske på, at det er forbudt at udføre behandling på egen hånd, da dette kun kan fremkalde en forringelse af velvære og føre til udvikling af farlige komplikationer.
Slankekure
Når der opstår tyfus, er en sparsom diæt påkrævet. Mad bør ikke blive hængende i tarmene i lang tid, irritere den og fremkalde en rigelig sekretion af galde. Læger anbefalerspise mad dampet og derefter gnidet gennem en sigte eller hakket i en blender. Maden skal være varm, skyllet ned med en lille mængde vand.
Friske kager, alkoholholdige drikkevarer, stegt og fed mad, kulsyreholdige drikkevarer, friske grøntsager og frugter, krydderier, pickles og konfekture er strengt forbudt. Du skal indtage mad 5-6 gange i små portioner. Overspisning bør ikke tillades, såvel som at føle sig sulten i lang tid.
Efter udskrivning fra hospitalet kan du begynde gradvist at udvide menuen. Spis ikke umiddelbart fed og røget mad. I løbet af 7-10 dage bør nye fødevarer gradvist introduceres i kosten.
Hygiejne
Det er bydende nødvendigt rettidigt at fastslå tilstedeværelsen af salmonella i kroppen, samt at gennemføre en omfattende behandling. Derudover er det nødvendigt at udelukke måder at overføre infektion på. For at gøre dette udfører den sanitære og epidemiologiske station en grundig overvågning af tilstanden af drikkevand og spildevand. Arbejdere, der er direkte involveret i madlavningsprocessen, bør testes for patogener.
Alle bør bestemt passe på deres eget helbred, især i lande, hvor tyfus er udbredt. Det er vigtigt at følge de enkleste sikkerhedsregler, nemlig:
- forbrug kun købt vand;
- køb færdigretter, der er blevet godt tilberedt ellerstegt;
- køb ikke mad på gaden;
- vask hænder grundigt efter toiletbesøg og før spisning;
- svøm ikke i åbent vand, hvor spildevand kan sive ind.
Overholdelse af enkle hygiejneregler kan beskytte mod denne alvorlige og farlige sygdom. Derudover er det vigtigt at følge de grundlæggende foranst altninger til forebyggelse af tyfusfeber i henhold til SP etableret af den sanitære og epidemiologiske station i hver enkelt region.
Mulige komplikationer
Hvis den behandling, som lægen har ordineret, ikke udføres rettidigt, kan der opstå forskellige komplikationer af tyfus. Den mest ugunstige konsekvens er døden. Det ses hovedsageligt hos svækkede patienter eller små børn.
En anden konsekvens er geninfektion eller bakteriel transport. Sygdommens årsagsmiddel er meget stabilt og forbliver ofte, selv med antibiotikabehandling, i leveren og galdegangene. Med et fald i immunitet kan det kliniske billede gentage sig igen.
I den akutte periode af sygdomsforløbet kan den farligste komplikation være tarmblødning eller beskadigelse af tarmvæggene, efterfulgt af udvikling af bughindebetændelse. Fra siden af nervesystemet kan meningoencephalitis udvikle sig. Derudover kan der være skader på andre organer og systemer, der viser sig som otitis, myocarditis, osteomyelitis, lungebetændelse, kolecystitis. Konsekvenser kan forekomme selv flere måneder efter klinisk bedring. Det er derfor, patienter, der har haft denne infektion i lang tidskal overvåges.
Profylakse
Forebyggelse af tyfus og paratyfus er den vigtigste måde at bekæmpe denne sygdom på. Det omfatter en lang række forskellige aktiviteter, hvoraf mange er kontrolleret af sundhedssystemet. Blandt de vigtigste tiltag, der skal fremhæves:
- overholdelse af sanitære standarder;
- sundhedsovervågning;
- vaccination.
Forebyggelse af tyfus indebærer overholdelse af reglerne for transport af produkter, overvågning af vandtilstanden samt opretholdelse af personlig hygiejne. Det er vigtigt at overvåge tilstanden af mennesker, som massespredningen af infektion afhænger af. Ved kontakt med en smittet person kræves lægetilsyn i 21 dage. Samtidig er det bydende nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af urin, blod og afføring for tilstedeværelsen af salmonella i kroppen.
Vaccination mod tyfus er en vigtig forebyggende foranst altning, som sikrer opretholdelsen af god immunitet i lang tid. Vaccination vil undgå infektion, når salmonella kommer ind i kroppen. Hvis en person bliver syg, vil sygdommen fortsætte i en mildere form. Genopretning vil ske om cirka 7-14 dage.
Fordi børn bliver meget oftere smittet, har de mest brug for tyfusvaccinen. Derfor er det i regioner med en ugunstig epidemiologisk situation nødvendigt at vaccinere personer i alderen 5-19 år. Effektiviteten af vaccination fra forskellige producenter er ikke forvarierer meget.
Da tyfus er en temmelig farlig sygdom, er det bydende nødvendigt at udføre dens rettidige diagnose og omfattende behandling.
