Søgning af tårekanalen hos nyfødte er en større oftalmisk operation, hvor gelatinefilmen fjernes. Hun lader ikke tårerne, der kommer i hendes øjne, ind i næsehulen. Norm alt åbner denne kanal af sig selv med barnets første åndedrag og gråd. Dog har 5 % af nyfødte en patologi.
Lægecertifikat
Hver baby i løbet af sit intrauterine liv er øjne, luftveje og næse dækket af en gelatinøs film. Det forhindrer fostervand i at trænge ind og sprænger norm alt ved fødslen. Hvis denne proces ikke forekommer, dannes der en prop i tårekanalen. Det forstyrrer riveprocessen. Den frigivne hemmelighed kommer ikke ind i næsekanalen og akkumuleres i tåresækken. Som et resultat kan sidstnævnte blive betændt og deformeret. Reproduktion i dette område af bakterier fører til dannelsen af purulente masser, og der dannes en hævelse nær selve øjet. Disse fænomener er kendt i medicin som sygdommen dacryocystitis.
Patologi kan være forårsaget af en medfødt krumning af næseskillevæggen. Dette er den vigtigste, men ikke den eneste årsag til blokering af tårekanalen af udskilte sekreter og døde epitelceller. Dacryocystitis manifesteres af følgende symptomer:
- løb af tårer fra øjet;
- tilstedeværelse af purulent udflåd;
- hævelser i øjenlågene;
- hævelse i øjenområdet.
Efter at have bekræftet diagnosen, ordinerer lægen behandling. I de tidlige stadier af patologi kommer det ned til massage og brug af anti-inflammatoriske dråber. I mangel af positiv dynamik anbefales sondering af tårekanalen. Operationen er planlagt i en alder af 6 måneder. Tidlig behandling giver positiv effekt i 85-95 % af tilfældene. Efter et år begynder filmen at hærde, hvilket komplicerer terapien betydeligt. Hos ældre børn er tilbagefald almindeligt og kræver genindgriben.
Årsager til obstruktion af tårekanalen
Dacryocystitis er ikke den eneste årsag til udviklingen af lidelsen. Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder blokering af tåresækken, identificerer lægerne:
- arvelige lidelser, der overføres på genniveau;
- skade og mekanisk skade;
- bihulebetændelse, blepharitis, tuberkulose;
- obstruktion på grund af syfilis.
Hvis du ikke opsøger en læge i tide, kan purulent udflåd spredes til det andet øje og inficere øret. Derudover resulterer afvisning af operation ofte i nedsat eller fuldstændigt tab af synet.
Forberedelse til proceduren
Kirurgi er norm alt forbeholdt spædbørn i alderen 1 til 4 måneder. Undersøgelse af tårekanalen hos nyfødte er ikke forskellig fra den procedure for skolebørn eller unge. Før interventionen er det nødvendigt at vise barnet til en otolaryngolog. Specialisten skal udelukke krumningen af næseskillevæggen. Ellers vil effekten af proceduren ikke leve op til forventningerne.
Derudover omfatter forberedende aktiviteter:
- Tjekker blod for koagulering.
- Tårsæksekretionsanalyse.
- Undersøgelse af en børnelæge for tilknyttede helbredsproblemer.
- En konsultation med en allergilæge for at minimere risikoen for en allergisk reaktion på den anvendte anæstesi.
- Vest-test. Under proceduren dryppes en farvet væske ind i barnets øje, og en vatpind indsættes i næsehulen. Hvor alvorligt blokeret kanalen er, viser mængden af væske på tamponen.
En nyfødt bør ikke fodres et par timer før operationen. Det anbefales også at svøbe barnet stramt for at forhindre bevægelse under proceduren. Før sondering er det strengt forbudt at tage medicin, der er uforenelig med de lægemidler, som læger vil bruge.
Trin af operationen
Undersøgelse af tårekanalen hos nyfødte udføres på et hospital. Selve proceduren varer ikke mere end 10 minutter, indlæggelse efter det er ikke påkrævet. Det udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Som bedøvelsesmiddelnorm alt bruger "Alkain". Handlingen består af følgende trin:
- Patienten lægges på briksen, og der dryppes bedøvelse i øjnene.
- Fix stillingen, sygeplejersken holder hovedet.
- En speciel sonde indsættes i tårekanalen på en nyfødt for at hjælpe med at udvide kanalerne.
- Yderligere hjælp fra en tyndere sonde kan være nødvendig for at bryde igennem gelatinefilmen.
- Kanalerne skylles med desinfektionsmiddel.
- På den sidste fase gentages West-testen.
Et par timer efter afslutningen af proceduren kan forældre tage den lille patient med hjem. Hvis der opdages en alvorlig infektiøs læsion, efterlades barnet på hospitalet i flere dage indtil den endelige bedring.
Gendannelsesperiode
For at undgå komplikationer efter sondering er det nødvendigt at bruge antibiotikadråber i nogen tid. Navn, dosering og varighed af brug bestemmes af lægen. Inden for en uge efter operationen anbefales det også at massere tårekanalen. Stadierne af dets implementering bør oplyses af lægen ved konsultationen.
Hele ugen efter indgrebet kan der være let blødning fra næsen, dens tilstoppelse. Disse er ganske normale fænomener og er ikke en grund til panik. Betændelse og tåreflåd bør forsvinde af sig selv i løbet af cirka 10-15 dage. Barnet må bade dagligt, og du skal ikke forbyde det at gnide sig i øjnene. Hvis øjenubehag vedvarermere end to uger vises yderligere symptomer på utilpashed, det er nødvendigt at konsultere en læge. Kun i dette tilfælde kan udviklingen af relaterede sundhedsproblemer forhindres.
Mulige komplikationer
At sondere tårekanalen er en ret simpel procedure. Det indebærer dog et indgreb, så nogle gange er det ikke muligt at undgå komplikationer. Desuden er hver organisme individuel og kan reagere på operationen på sin egen måde.
Som regel opstår der komplikationer på grund af en overtrædelse af sonderingsteknikken. Der kan dannes et ar på det sted, hvor tårekanalen oprindeligt blev punkteret. Blandt andre komplikationer nævner læger følgende:
- lacrimation;
- irritation af øjenlågsslimhinden og udvikling af conjunctivitis;
- rødme i øjeæblet;
- udledning af purulent eller uklart sekret fra under øjenlågene;
- feber, kuldegysninger;
- udseende af klæbeproces i tårekanalen;
- barnet bliver sløvt og humørsygt, kan nægte at spise.
Hvordan reagerer børn på anæstesi? Ifølge statistikker har hver tiende patient kvalme og opkastning inden for 10 dage efter operationen. Kun 1 % af børn har en allergisk reaktion på anæstesi.
Risici og prognoser
Mange forældre forveksler ret ofte obstruktionen af tårekanalen og conjunctivitis. Begge patologier har et lignende klinisk billede. Samtidig begynder forkert behandlingconjunctivitis, som kun lindrer symptomerne i kort tid. Årsagen til den underliggende sygdom er ikke elimineret.
Konsekvenserne af denne form for terapi kommer til udtryk i akkumulering af purulente masser, forringelse af barnets velbefindende. Derefter suppleres det kliniske billede af alvorlig hævelse og udseendet af en forsegling. Hos en lille patient stiger temperaturen, han bliver rastløs og lunefuld. Kun en appel til en øjenlæge kan rette op på situationen, afgøre behovet for kirurgisk indgreb.
Et karakteristisk træk ved dacryocystitis er udledning af pus fra det ene eller begge øjne på samme tid. Når massage af tårekanalen ikke bringer lindring, er kirurgi nødvendig. En indikation for sondering betragtes også som en forsnævring af tårekanalen, tilstedeværelsen af kronisk betændelse i dette område og voldsom tåredannelse. Som regel har proceduren en gunstig prognose, små patienter kommer sig hurtigt.
Ned for re-intervention
For at genoprette åbenheden af tårekanalerne hos nyfødte er én sonderingsprocedure nok. Men at negligere lægens anbefalinger i den postoperative periode kan fremkalde et tilbagefald. Dette fænomen er ofte ledsaget af adhæsioner. Desuden anbefales en anden intervention, hvis der efter den første ikke er nogen forbedring i en lille patients tilstand inden for 30 dage.
Den anden procedure til sondering af tårekanalen hos børn er praktisk t alt den samme som den første. Det udføres efter samme princip. PÅI nogle tilfælde beslutter lægen at indsætte specielle silikonerør i kanalerne. De forhindrer tilstopning af tårekanalerne. Rørene fjernes efter cirka seks måneder. Pasningen af barnet hele denne tid udføres efter samme skema som efter standardoperationen.
Alternative lydmuligheder
Kan operation undgås? Den eneste alternative sonderingsmulighed er at massere tårekanalerne hos nyfødte. Formålet med denne procedure er at bryde den gelatinøse film, hvilket fremkalder blokering. En børnelæge bør fortælle dig mere om det. Før du udfører manipulationer, skal du vaske dine hænder grundigt for ikke at inficere barnets øjne.
Teknikken til tårekanalmassage hos nyfødte kommer ned til følgende regler:
- Først skal du tørre barnets øjne med en vatpind dyppet i en opløsning af "Furacilin". For at gøre dette skal en tablet af produktet opløses i 100 ml varmt vand. Det er vigtigt at bruge en ny vatpind til hvert øje, og det er bedre at tørre fra den yderste kant til den indre.
- Tryk forsigtigt på området over tårekanalen, og skub fingrene til bunden af næsen.
- Gentag ca. 10 gange.
- Udladninger, der opstår under proceduren, skal forsigtigt fjernes med en ren vatpind.
- På slutstadiet anbefales det at droppe anti-inflammatoriske lægemidler i barnets øjne.
Denne massage anbefales af læger under fodring. Daglig procedure anbefalesgentag op til 6 gange over to uger. Hvis symptomerne på dacryocystitis ikke forsvinder efter denne periode, bliver du nødt til at foretage sondering af tårekanalerne.
Det er værd at bemærke, at det ikke er værd at ty til folkemetoder til behandling af patologi. Barnets visuelle apparat er endnu ikke veludviklet, og huden omkring øjnene er meget følsom. Brugen af alternativ medicin opskrifter kan kun forværre situationen, påvirke den nyfødtes velbefindende negativt.
Forældreanmeldelser
Desværre forsøger mange forældre at behandle dacryocystitis på egen hånd, styret af råd fra familie eller venner. Denne tilgang er yderst uønsket. Progressionen af sygdommen og manglen på kompetent terapi kan kun forværre situationen. Hvis det i den indledende fase er muligt at stoppe patologiens manifestationer gennem massage, så kan man med avancerede former ikke længere undvære hjælpen til at sondere tårekanalerne.
Voksne har deres egen mening om denne procedure. De fleste af dem er positive over for det. Faktisk er lyden en ret simpel procedure, der giver dig mulighed for at klare blokeringen af tåresækkene. Det tager kun et par minutter for en erfaren specialist at udføre det, og resultatet retfærdiggør tidsforbruget. Efter et par dage bliver den positive effekt af interventionen mærkbar.
Negative meninger omgår ikke undersøgelsen af øjnenes tårekanaler. Men for det meste er de forbundet med processen med at forberede en nyfødt til proceduren. Et par timer før er det nødvendigt ikke at fodre barnet. Hvis et ældre barnkan forklare sådan en foranst altning, så går det meget værre med amning.
Det andet negative punkt vedrører svøbning. Det er ingen hemmelighed, at moderne forældre nægter disse begivenheder. Umiddelbart efter barselshospitalet klæder de deres børn i deres sædvanlige tøj og bruger ikke ble. Derfor begynder mange babyer, der er "forbundet", at blive bange og skrige endnu mere. Dog tilbyder børnelæger deres egen løsning på det aktuelle problem - at bruge en "sovepose". Dette produkt er nu tilgængeligt i alle børnebutikker. Når barnet er i det, føler barnet sig absolut godt tilpas, og dets hænder forstyrrer ikke lægens manipulationer.
Afslutningsvis
Sondering er en effektiv procedure. Med korrekt implementering reduceres risikoen for komplikationer til nul. Samtidig er sandsynligheden for et gunstigt resultat maksimal. Men før proceduren anbefaler læger at forsøge at genoprette tårekanalens åbenhed på konservative måder, såsom massage. Hvis babyens øjne på trods af al lidelsen fortsætter med at løbe, vises purulent udledning, kan man ikke undvære kirurgisk indgreb. I hænderne på en erfaren specialist forårsager proceduren ikke væsentligt ubehag og tolereres godt selv af meget små børn.
