Infantil cerebral parese (ICP) er ikke en separat patologi, men en hel gruppe af sygdomme i centralnervesystemet, der opstår, når hjernen er beskadiget eller anomalier i dens udvikling.
Former for cerebral parese
Denne patologi kan have forskellige manifestationer, både milde og ekstremt alvorlige. Afhængigt af manifestationerne blev cerebral parese opdelt i separate typer. Den mest almindelige er den hemiparetiske form for cerebral parese. Ud over det skelnes også følgende former:
- spastisk diplegi - manifesteret ved fuldstændig lammelse af lemmerne, opstår, når den del af nervesystemet, der er ansvarlig for bevægelsen af arme og ben, er beskadiget;
- dobbelt diplegi - den mest alvorlige type cerebral parese, karakteriseret ved beskadigelse af de cerebrale hemisfærer; barn ude af stand til at holde hovedet, sidde, bevæge sig;
- hyperkinetisk form - forårsaget af skader på hjernestrukturer placeret under cortex, de såkaldte subkortikale strukturer(dets manifestationer er pludselige bevægelser, der ikke kan kontrolleres af bevidstheden);
- atonisk-astatisk form - opstår, når hovedcentret for koordination - lillehjernen er beskadiget, karakteriseret ved ustabil gang, nedsat muskeltonus.
Funktioner i den hemiparetiske form
Den hemiparetiske form for cerebral parese er en af de mest almindelige. Det udvikler sig, når hjernen er beskadiget under intrauterin udvikling af fosteret og er karakteriseret ved en krænkelse af strukturen af strukturerne i centralnervesystemet. Og dens vigtigste manifestation er central parese (svaghed i armen eller benet) og lammelse (fuldstændig immobilisering af lemmerne).
Da hjerneskaden i denne patologi er ensidig, observeres forstyrrelsen af motorisk aktivitet også kun på den ene side af kroppen. Det er dog karakteristisk, at pareser og lammelser påvirker siden modsat siden af hjerneskaden!
Kliniske manifestationer
De vigtigste kendetegn ved den hemiparetiske form for cerebral parese omfatter ud over tilstedeværelsen af ensidig parese og lammelse:
- øget tonus af lemmerne på paresesiden;
- hyperrefleksi (øgede reflekser) på samme side;
- taleforsinkelse;
- forsinket motorisk udvikling;
- udtalevanskeligheder på grund af ansigtslammelse;
- i halvdelen af tilfældene er tilstedeværelsen af hyperkinesis (spontan øget motorisk aktivitet) karakteristisk;
- often - epileptiske anfald;
- med et langt kursussygdomme, intellektuel funktionsnedsættelse og psykiske lidelser er mulige.
Dobbelt hemiplegi
Dobbelt hemiparetisk form for cerebral parese er den mest alvorlige. Det viser sig ved nedsat bevægelse i alle lemmer. Disse ændringer er ofte asymmetriske og udtrykkes forskelligt. Ud over motoriske lidelser er synke- og taleforstyrrelser karakteristiske, op til dets fuldstændige fravær (anartri). Anfald forekommer ofte.
Primær hjerneskade, manglende tale, som fører til manglende evne til at kommunikere med jævnaldrende og læring, hvilket i sidste ende forårsager mentale og intellektuelle lidelser.
Denne form for cerebral parese er ofte ledsaget af forskellige udviklingsmæssige anomalier. For eksempel mikrocefali - lille hovedstørrelse.
Prognosen for denne alvorlige form for cerebral parese er ekstremt dårlig.
Diagnose
Diagnose er hovedsageligt baseret på kliniske tegn. Imidlertid er en omhyggeligt indsamlet case-historie af den hemiparetiske form for cerebral parese også vigtig. Det er nødvendigt at være opmærksom på den obstetriske historie: en belastet periode med graviditet eller fødsel med gestose, toksikose, eclampsia, moderens dårlige vaner kan føre til den korrekte diagnose. En belastet familiehistorie kan også forekomme med cerebral parese.
Hvis det kliniske billede er slettet, og lægen ikke er sikker på diagnosen, er det muligt at bruge yderligere laboratorieundersøgelsesmetoder. Der er undersøgelser af russiske forskere, der bekræfter udviklingen afspastisk form for cerebral parese metaboliske lidelser, herunder hypoxi af celler og væv (reduceret iltindhold i dem), øget aktivitet af antioxidantsystemet. Som et resultat er udviklingen af rakitis, hypo- og atrofi, anæmi mulig. Derfor er kontrollen af blodets biokemiske parametre vigtig i diagnosticeringen af cerebral parese og især i dens behandling for at kontrollere aktiviteten af processen.
Behandling
Karakteristika og behandling af den hemiparetiske form for cerebral parese er uløseligt forbundet, da hovedterapien specifikt er rettet mod at eliminere symptomer og gøre livet lettere for patienten. Kontinuitet og livslang behandling er også vigtig for maksimal effektivitet.
En af de mest effektive metoder er massage. Da den hemiparetiske form for cerebral parese manifesteres af øget muskeltonus, hjælper massage med at lindre det. Fysioterapiøvelser er også meget brugte, som hjælper med at øge bevægelsesområdet og reducere eventuelle koordinationsforstyrrelser.
Fysioterapi bruges også - elektroforese, myostimulering. Men i tilfælde af anfald er denne type terapi kontraindiceret.
I udviklingen af intellektuelle lidelser vises lægemidler, der forbedrer hjernecellernes stofskifte og øger koncentrationen af ilt i det. Dette er en gruppe af nootropika: Cerebrolysin, Piracetam.
Selvom den hemiparetiske form for cerebral parese er en alvorlig sygdom, der kræver en enorm indsats for at bekæmpe den, er dette ikke en sætning. Kontinuerlig afhjælpende gymnastik, massage og fysioterapi gennem hele livet giver en fremragenderesultat, og voksne med cerebral parese kan leve fuldt ud.
