Som du ved, er der mange sygdomme i synsorganet. Øjenpatologier er besat af en øjenlæge. Ifølge de fleste mennesker er betændelse i synsorganerne forbundet med penetration af infektion. Dette er dog ikke altid tilfældet. Nogle øjensygdomme er endogene i naturen. Et eksempel er filamentøs keratitis. Denne patologi udvikler sig på grund af udtørring af hornhinden. Oftest har sygdommen et kronisk forløb og kræver konstant øjenpleje.
Keratitis - hvad er det?
Synsorganet har en kompleks anatomisk struktur. Øjets hornhinde er en konveks skal, som er et af de brydningsmedier. Ud over det faktum, at denne struktur af synsorganet leder lysstråler, har den en beskyttende funktion. Øjets hornhinde er en slags linse, takket være hvilken en person kan se de omgivende genstande efter behov. Derudover beskytter det de indre strukturer af synsorganet mod infektion. Betændelse i hornhinden kaldes keratitis. Der er flere varianter af denne sygdom. Klassificeringen af keratitis er baseret på den ætiologiske faktor.
En af slagsenpatologi er tør betændelse i hornhinden. På en anden måde kaldes det filamentøs keratitis. Essensen af sygdommen er, at hornhinden ikke er tilstrækkeligt fugtet med tårevæske, hvilket fører til syndromet "tørre øjne". Manifestationerne af denne form for keratitis omfatter smerte og smerte, fremmedlegemefornemmelse og fotofobi. Med udviklingen af sygdommen fører til forringelse af synet. Behandlingen af patologi består i konstant fugtning af hornhinden.
Klassificering og patogenese af tør keratitis
Afhængigt af de ætiologiske faktorer er tør inflammation af hornhinden opdelt i 2 typer. Primær keratitis udvikler sig på grund af endogene årsager. Blandt dem er immun- og endokrine lidelser. Sekundær tør keratitis opstår som følge af skade på synsorganet. Eksempler er kemiske forbrændinger og øjenskader.
Meningen om, at tårer kun frigives, når en person græder, er ikke sand. Faktisk bliver øjnene konstant fugtet. Tårevæske produceres af specielle kirtler og består af 3 lag. Udenfor - det er repræsenteret af lipider, der hjælper med at reducere friktionen af hornhinden på bindehinden. Det næste lag af tårevæsken indeholder organiske forbindelser og elektrolytter, der mætter øjets strukturer med ilt og har antimikrobiel aktivitet. Den sidste komponent er mucin. Det har en proteinkarakter og beskytter hornhinden mod indtrængen af fremmedlegemer.
Hormonelle ændringer og udtømning af kroppens forsvar fører til en ændring i sammensætningentårevæske. Som følge heraf bliver den beskyttende film ustabil og ofte beskadiget. Mekanismen for udvikling af sekundær keratitis er at reducere eller stoppe produktionen af tårevæske. Dette lettes af beskadigelse af hornhindens epitel ved fysiske eller kemiske påvirkninger. Sådanne årsager kan også forhindre transport af tårevæske ind i konjunktivalhulen.
Årsager til keratitis
Årsagerne til filamentøs keratitis er opdelt i 2 store grupper. Den første er endogene faktorer, der forhindrer dannelsen af tårer eller ændrer dens sammensætning. Disse omfatter:
- Autoimmune patologier.
- Leversygdom.
- Svær immundefekt.
- Endokrine lidelser.
- Aldersrelateret atrofi af tårekirtlerne.
Den næste gruppe af årsager forårsager sekundær tør keratitis. Det er repræsenteret af eksogene faktorer. Blandt dem er bakterielle og virale infektioner i øjnene, kirurgiske indgreb (ekstirpation af tårekirtlerne, lasereksponering), indtagelse af hormonelle lægemidler, forbrændinger og indtrængning af fremmedlegemer.
Blandt de endogene årsager til udviklingen af keratitis er Sjögrens sygdom af største betydning. Denne sygdom refererer til autoimmune patologier og er ledsaget af skader på de eksokrine kirtler. Ud over keratitis fører sygdommen til nedsat spytproduktion og systemisk inflammationssyndrom. Blandt leverens patologier skelnes kronisk hepatitis og galdecirrhose. Derudover diagnosticeres keratitis ofte hos kvinder i overgangsalderen eller postmenopausen. Det har at gøre med hormonelle ændringer.organisme.
Ud over de anførte eksogene faktorer fører hyppig udsættelse for et rum med ventilator eller aircondition, siddende ved en computer, forkert pleje af kontaktlinser og brug af kosmetiske produkter af lav kvalitet til filamentøs keratitis.
Klinisk billede ved hornhindesygdom
Det kliniske billede af denne sygdom er domineret af: tørre øjne syndrom og betændelse i hornhinden. Hvordan viser filamentøs keratitis sig? Symptomer på sygdommen er som følger:
- Svier i øjnene, forværret af koncentration.
- Kløe og fremmedlegemefornemmelse. De fleste patienter klager over at føle, at de har sand eller støv i øjnene.
- Ubehag i stærkt lys.
- Inflammatorisk reaktion - rødme i øjnene og vaskulær injektion.
- Hurtig træthed af synsorganerne, når man ser en film eller arbejder ved en computer.
- Lille frigivelse af tårer, når man græder, og efterfølgende - deres fravær.
I den indledende fase af keratitis opstår rødme af bindehinden og hornhinden, og der opstår en slimet ekssudat, der ligner tråde. Med udviklingen af sygdommen noteres små grå foci af uklarhed i øjnene. Derefter vises områder med hyperkeratose på hornhinden. Efterfølgende sker der keratinisering af epitelet, hvilket fører til synsnedsættelse.
Metoder til diagnosticering af keratitis
For at bekræfte tilstedeværelsen af tør keratitis, ikke kun en øjenmedicinforskning, men også konsultationer af specialister som en endokrinolog og en reumatolog. Øjenlægen foretager materialeprøvetagning og mikroskopi af slimsekretionen. Samtidig påvises afskalning og hyperkeratose af epitelet. Der udføres også en instillationstest med fluorescein. Kontrastmidlet er med til at forbedre kvaliteten af mikroskopi. For at vurdere tårekirtlens arbejde udføres Norn- og Schirmer-tests.
Ved Sjögrens sygdom afsløres, ud over hornhindeskader, symptomer som tørhed i munden og næsehulen, svedtendens. Derudover er der ved autoimmune patologier noteret artralgi, muskelspasmer og hudforandringer.
Filamentøs keratitis: behandling af sygdommen
Behandling af sygdommen bør sigte mod at eliminere den ætiologiske faktor. Dette vil hjælpe med at eliminere hormonel og autoimmun filamentøs keratitis. Lægemidler i sådanne tilfælde er ordineret af en reumatolog eller endokrinolog. Sjogrens syndrom og andre autoimmune processer kræver hormonbehandling. Lægemidlerne "Hydrocortison" og "Methylprednisolon" bruges.
Symptomatisk behandling er rettet mod at forhindre udviklingen af sygdommen. Til dette formål er fugtgivende dråber og salver til øjnene ordineret. Derudover kræves der medicin med desinficerende egenskaber for at forhindre infektion af hornhinden. Hvis sygdommen skrider frem, udføres kirurgisk behandling. Den består af plastikken i tårekanalerne. Til dette bruges kollagen eller bindehindevæv.
Produkt "Kunstig tåre" - øjendråber
For at undgå tørhed af hornhinden er det nødvendigt at erstatte den naturlige tårevæske med dens analoger. Dette kan opnås med fugtgivende dråber, som bør bruges konstant. Den vigtigste medicin fra denne gruppe er lægemidlet "Kunstig tåre". Øjendråber, som er dets analoger, er lægemidlerne "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Disse lægemidler fremmer regenereringen af hornhindens epitel og erstatter den naturlige tårefilm.
Metoder til forebyggelse af tør keratitis
Tør keratitis er ofte sjældent fuldstændig helbredt. Dette skyldes både sygdommens autoimmune karakter og øjenskader, der fører til sklerose af epitelet. For at opnå langsigtet stabilisering af sygdommen kræves konstant overvågning af en øjenlæge. Det er muligt at undgå eksacerbationer ved at følge lægens anbefalinger. Disse omfatter: ordentlig ernæring, brug af fugtgivende kontaktlinser og brug af dråber. Også øjeninfektion, støvpartikler og fremmedlegemer bør undgås.
