200 millioner mennesker i verden, fra Europa, USA til Asien og Afrika, mænd - 65 %, kvinder - 35 %. Alt dette er resultaterne af overvågning af forskningscentre vedrørende antallet af mennesker, der lider af hyperkolesterolæmi rundt om i verden.
Hvad er denne sygdom?
I besvarelsen af dette spørgsmål er alle kilder og læger enige: hyperkolesterolæmi er en blodsygdom med et meget højt niveau af kolesterol, eller med andre ord et fedtlignende stof.
Kolesterol er en af komponenterne i cellemembraner. Det er nødvendigt for strukturen af galdesyrer, uden hvilke normal fordøjelse er umulig, det kommer ind i vores krop med mad og produceres af vores lever. Ved hjælp af det dannes køns- og binyrehormoner. I artiklen vil vi overveje, hvad der er hyperkolesterolæmi oghvad er årsagerne til denne sygdom.
Årsager til højt kolesteroltal
Hvor kommer højt kolesteroltal fra? Årsagerne kan være meget forskellige. For eksempel er en af de vigtigste indtagelsen af dette stof i kroppen med fødevarer med højt kalorieindhold. På grund af det høje indhold af kolesterol i maden sætter fedtstoffer sig på væggene i blodkarrene, hvilket resulterer i dannelsen af plak, der hæmmer blodets bevægelse og derved øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. For nylig er det på grund af underernæring, at tilfælde af diagnosticering af hyperkolesterolæmi er blevet hyppigere. Derudover kan ændringer i hormonniveauet og nervøsitet forårsage en stigning i dette stof.
Denne sygdom er dybest set arvelig. I dette tilfælde er kolesterolniveauet meget højt og genetisk bestemt. Arvelig hyperkolesterolæmi er en sygdom forårsaget af en defekt i genet, der er ansvarlig for at kode strukturen og funktionen af B/E-apoproteinreceptoren. Hos mennesker, der lider af en heterozygot form for familiær hyperkolesterolæmi (1 patient pr. 350-500 personer), fungerer kun halvdelen af B/E-receptorerne, så niveauet næsten fordobles (op til 9-12 mmol/l). Hypothyroidisme, langvarig brug af lægemidler (steroider, diuretika osv.) og diabetes mellitus anses for at være særlige risikofaktorer for, at sygdommen opstår.
Symptomer
Den største snighed er, at en person ikke føler specifikt udtrykte symptomer. Uden at ændre livsstil, kan patienten simpelthen ikke være opmærksom påsymptomer. På dette tidspunkt stiger niveauet af kolesterol i blodet. Hvis en høj rate varer ved i lang tid, vil de begyndende hyperkolesterolæmisymptomer have følgende:
- Xanthoma - knuder med tilstrækkelig tæthed over senerne.
- Xanthelasma - vises som subkutane aflejringer under øjenlågene. Disse er tætte gule knuder, som er svære at skelne fra andre hudområder.
- Lipoid bue i øjets hornhinde - en kant af kolesterol (hvid eller grålig-hvid).
Med åreforkalkning forårsaget af højt kolesteroltal er symptomerne på organskade allerede markant udt alte og forværrede.
Typer af test
Hyperkolesterolæmi er en indikator, der udelukkende påvises i laboratoriet som følge af en særlig blodprøve. Der er to typer test - en psykologisk historie og en laboratorieundersøgelse. De er til gengæld også opdelt i flere typer, som vi vil overveje nedenfor.
Psykologisk historie
- Analyse af oplysninger om sygdommen og klager. Det handler om, hvornår xanthoma, xanthelasma, lipoid hornhindebue blev opdaget.
- Analyse af livsinformation. Spørgsmål om sygdomme hos patienten og dennes pårørende, kontakter med sygdomsfremkaldende agenser diskuteres.
- Fysisk undersøgelse. I dette tilfælde er det muligt at bemærke xanthoma, xanthelasma. Blodtrykket kan være forhøjet.
Laboratorieanalyse for kolesterol
- Urin- og blodprøver. Det er nødvendigt at udføre for at opdage den inflammatoriske proces.
- Biokemisk analyse. Således bestemmes niveauerne af sukker og blodprotein, kreatinin, urinsyre. Resultatdataene giver information om mulig organskade.
- Lipidogram er den vigtigste diagnostiske metode. Dette er en analyse for kolesterol-lipider, eller som de kaldes fedtlignende stoffer. Hvad er det? Der er to typer lipider - som bidrager til udviklingen af åreforkalkning (pro-atherogen), og forebygger (lipoproteiner). Med deres forhold beregnes atherogenicitetskoefficienten. Hvis den er over 3, så er risikoen for åreforkalkning høj.
- Immunologisk analyse. Denne undersøgelse bestemmer mængden af antistoffer i blodet. Disse er specielle proteiner, der produceres af kroppen og har evnen til at ødelægge fremmede elementer.
- Genetisk. Det udføres for at påvise gener, der er bærere af arvelig information, der er ansvarlige for udviklingen af overførbar hyperkolesterolæmi.
Sygdomme forbundet med hyperkolesterolæmi
Symptomerne på denne sygdom påvirker muligvis ikke en persons liv på nogen måde og forbliver usynlige i lang tid. Men når kolesteroltallet stiger støt, forårsager det alvorlige konsekvenser. Risikoen for mange alvorlige sygdomme og komplikationer stiger. Disse omfatter: åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne, galdesten, cerebrovaskulær ulykke, aneurismer, hukommelsessvækkelse, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Betydeligt højt kolesteroltalkomplicerer behandlingen af hypertension og diabetes. Alle disse sygdomme er hovedårsagerne til høj dødelighed på verdensplan. Det medicinske samfund er alvorligt bekymret over at finde måder til effektivt at sænke kolesterolniveauet i blodet som en af måderne til at reducere dødeligheden.
Konsekvenser
Enhver læge vil sige, at hvis der er forhøjet kolesterol i blodet, vil konsekvenserne i fremtiden føre til en række komplikationer. Åreforkalkning (en kronisk sygdom) betragtes som den vigtigste - fortykkelse af arterievæggene og indsnævring af deres lumen, hvilket kan føre til nedsat blodforsyning. Afhængigt af hvordan karrene, der indeholder aterosklerotiske plaques er lokaliseret, skelnes der mellem følgende former for sygdommen:
- Aterosklerose i aorta - fører til en langvarig stigning i blodtrykket og bidrager til dannelsen af hjertefejl: forsnævring og insufficiens (manglende evne til at forhindre blodcirkulation) af aortaklappen.
- Atherosklerose i hjertekarrene (iskæmisk sygdom) fører til udvikling af sygdomme som:
- myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af ophør af blodtilførslen til den);
- hjerterytmeforstyrrelse;
- hjertefejl (strukturelle lidelser i hjertet);
- hjertesvigt (dårlig blodforsyning til organer i hvile og motion, ofte ledsaget af blodstase);
- åreforkalkning af blodkar i hjernen - forringer mental aktivitet og med fuldstændig blokering af karretfører til et slagtilfælde (død af en del af hjernen);
- aterosklerose i arterierne i nyrerne, hvilket resulterer i arteriel hypertension;
- åreforkalkning i tarmpulsårerne kan forårsage tarminfarkt;
- aterosklerose af kar i underekstremiteterne fører til claudicatio intermittens.
komplikationer
Atherosklerose har to typer komplikationer: kroniske og akutte. Som et resultat af den første aterosklerotiske plaque fører til en indsnævring af karets lumen. Da plaques dannes ret langsomt, opstår der kronisk iskæmi, hvor næringsstoffer og ilt tilføres i utilstrækkelige mængder. Akutte komplikationer er udseendet af blodpropper (blodpropper), emboli (blodpropper, der er kommet af fra oprindelsesstedet, overført med blod, vasospasme). Der er en ekstrem akut lukning af karrenes lumen, som er ledsaget af vaskulær insufficiens (akut iskæmi), som fører til et hjerteanfald af forskellige organer.
Behandling
Når diagnosticeret med "hyperkolesterolæmi" - behandling bør begynde først med en streng diæt. Det består i fuldstændig afvisning af brugen af fødevarer med en stor kapacitet af fedt og kolesterol (smør, creme fraiche, æggeblommer, gelé, lever) og en stigning i mængden af kulhydrater og især fibre. Kød kan kun spises kogt, en masse frugt og grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, fisk og skaldyr bør indgå i kosten. Sammen med kosten bestemmes de med fysiske øvelser, som vil gøre det muligt at reducereden negative virkning af kolesterol, der kommer ind i kroppen. Du kan dyrke næsten enhver sport (morgenjogging, svømning, cykling, skiløb). Et abonnement på fitnesscenter, fitness eller aerobic skader ikke. Hvis du kombinerer kost og motion korrekt, er det muligt at reducere kolesterolet med op til 10 %, hvilket igen vil reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme med 2 %.
Lægen kan også ordinere lægemiddelbehandling med særlige lægemidler kaldet statiner. De er specielt designet til at reducere kolesterol i blodet, fordi de er yderst effektive og kan bruges til langtidsbehandling (der er praktisk t alt ingen bivirkninger). I praksis anvendes følgende statiner: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatin natrium, Atorvastatin calcium. Hvis vi giver en generel beskrivelse af statiner, kan vi sige, at de reducerer risikoen for slagtilfælde, re-infarkt. Under brugen af disse lægemidler er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve. Dette gøres for at stoppe med at tage dem i tilfælde af normalisering af kolesterolniveauet. Det er bydende nødvendigt at vide, at hyperkolesterolæmi er en sygdom, når det er strengt forbudt at selvmedicinere med statiner. Kun den behandlende læge ordinerer et behandlingsforløb med disse lægemidler, vilkår og doser.
Forebyggelse
Forebyggelse før starten af hyperkolesterolæmi er dybest set et sæt af interventioner, der kan bruges til at ændre risikofaktorer - vægtkontrol, en streng diæt,beriget med fibre og vitaminer, stop med alkohol, rygning af cigaretter, hvilket reducerer risikoen for at udvikle koronarsygdom med flere gange, aktiv fysisk aktivitet, optimale glukoseniveauer, tryk. For personer, der allerede har forhøjet kolesteroltal, tages forebyggende foranst altninger med medicin. Med nogen form for forebyggelse har moderat motion og åndelig fred endnu ikke skadet nogen.
