Søvnforstyrrelser er et meget almindeligt problem i den moderne verden. Lignende klager kommer fra omkring 10-15 procent af den voksne befolkning, omkring 10% af mennesker på planeten bruger forskellige sovepiller. Blandt de ældre er dette tal højere, men krænkelser forekommer uanset leveår, og for en bestemt alderskategori er deres egne typer krænkelser karakteristiske. For eksempel forekommer natrædsler og urininkontinens hos børn, søvnløshed eller patologisk døsighed hos ældre. Der er lidelser, der efter at have optrådt i barndommen ledsager en person hele livet. For eksempel narkolepsi.
Primære og sekundære overtrædelser
Søvnforstyrrelser er klassificeret i primær og sekundær. De førstnævnte er ikke forbundet med patologien i nogen organer, men sidstnævnte opstår som følge af forskellige sygdomme.
Søvnforstyrrelser kan også ofte opstå ved problemer med centralnervesystemet eller psykiske lidelser. Med mange somatiske sygdomme lider en person af smerter, åndenød, hoste og sover ikke om natten.
Døsighed opstår ofte hos kræftpatienter på grund af forgiftning. Patologisk døsighed kan være et symptom på hormonforstyrrelser i tumorer, encephalitis.
Klassificering af søvnforstyrrelser
Læger identificerer flere hovedtyper af sådanne lidelser. Overvej de mest almindelige.
Søvnløshed er en forstyrrelse, der opstår i processen med at falde i søvn, hvilket fremkalder langvarig søvnløshed. Ofte er de forbundet med en psykologisk tilstand, så de kan opstå midlertidigt såvel som permanent.
Søvnløshed er ofte forårsaget af søvnforstyrrelser forårsaget af stoffer eller alkohol. Søvnløshed fremkaldes af: kronisk alkoholisme, langvarig brug af lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet, pludselig ophør med beroligende midler eller sovemedicin.
En anden variant kaldes hypersomni. Dette er øget søvnighed. Psykofysiologisk kan være forbundet med en psykologisk tilstand, kan være forårsaget af alkohol eller medicin, psykisk sygdom, narkolepsi og andre patologiske tilstande.
Krænkelse af søvn fører til svigt af vågenhed og fald i søvn. Parasomni er også udbredt, det vil sige en funktionsfejl i menneskelige systemer og organer forbundet med opvågning eller søvn. Årsager til søvnforstyrrelser: somnambulisme, natrædsler, urininkontinens, epileptiske anfald,sker om natten.
Symptomer
Symptomerne er forskellige, afhængigt af typen af søvnforstyrrelse hos voksne eller børn. Det er værd at bemærke, at eventuelle søvnproblemer snart kan føre til en ændring i den følelsesmæssige tilstand, et fald i opmærksomhed og ydeevne. Skolebørn kan have problemer med at studere og mestre materialet. Ofte henvender en patient sig til en læge for at få hjælp uden mistanke om, at årsagerne netop ligger i søvnløshed.
Nu vil vi analysere symptomerne mere detaljeret og overveje, hvilke konsekvenser de fører til. Psykosomatisk søvnløshed eller søvnløshed kan betragtes som ikke-kronisk, hvis den varer mindre end tre uger. Mennesker, der lider af søvnforstyrrelser - søvnløshed, kan først ikke falde i søvn, og vågner derefter konstant op midt om natten. Ofte vågner de tidligt om morgenen i en ødelagt tilstand og får ikke nok søvn, og det fører til følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet og kronisk overanstrengelse.
Situationen forværres af det faktum, at patienter med disse problemer med stigende angst venter hver nat og forestiller sig, hvad det vil føre til. Om natten går tiden meget langsommere, især når en person pludselig vågner op og derefter slet ikke kan sove. Hans følelsesmæssige tilstand er deprimeret under indflydelse af forskellige psykologiske faktorer.
Ofte efter at stressen er faldet, normaliseres søvnen også. Ofte bliver problemer med at falde i søvn en vane, situationen bliver kun værre, konstant søvnløshed udvikler sig.
Søvnløshed, der er forårsagetalkohol eller medicin, fører ofte til, at fasen af REM-søvn reduceres, på grund af dette begynder patienten at vågne regelmæssigt om natten. Hvis langtidsdrikning stoppes, vil kroppen vende tilbage til en normal rytme om cirka to uger.
Når søvnforstyrrelser hos voksne er resultatet af at tage stærke lægemidler, der påvirker nervesystemet, aftager effekten af et sådant lægemiddel over tid, og en forøgelse af dosis kan kun føre til en midlertidig forbedring af situationen. Søvnproblemer kan blive værre, selvom dosis øges. I denne tilstand vågner en person ofte op, en klar grænse mellem søvnfaserne forsvinder.
Ved psykisk sygdom er søvnløshed ledsaget af en følelse af stor uro om natten samt overfladisk og meget følsom søvn. En person vågner ofte, føler sig træt og sløv i løbet af dagen.
Diagnosen "søvnforstyrrelse" stilles med det såkaldte søvnapnøsyndrom. På dette tidspunkt stopper luftstrømmen i de øvre luftveje midlertidigt, en sådan pause kan være ledsaget af rastløshed eller snorken. Læger skelner mellem obstruktiv søvnapnø, som opstår på grund af lukningen af lumen i de øvre luftveje, og central søvnapnø, som norm alt er forbundet med lidelser i åndedrætscentret.
Restless legs-syndrom kan også ofte føre til søvnløshed. Det opstår dybt i lægmusklerne og kræver konstant, at kroppen bevæger sine ben. Sådan et ukontrollabelt ønske opstår ofte førsøvn.
En anden årsag til søvnforstyrrelser ligger i de ufrivillige fleksionsbevægelser, der opstår om natten i benet, og nogle gange i storetåen eller -foden. Denne bøjning kan vare omkring to sekunder og gentages efter et halvt minut.
Narkolepsi
I narkolepsi er lidelsen karakteriseret ved pludselige anfald af at falde i søvn i dagtimerne. Sådanne forstyrrelser er norm alt kortvarige og kan forekomme under rejser med offentlig transport, efter at have spist, på grund af monotont arbejde og nogle gange på grund af længerevarende fysisk aktivitet.
Narkolepsi er ofte ledsaget af katapleksianfald. Dette kaldes et skarpt tab af muskeltonus, på grund af hvilket patienten endda kan falde. Et angreb er norm alt forbundet med en udt alt følelsesmæssig reaktion, såsom latter, vrede, overraskelse eller forskrækkelse.
Forstyrrelser i vågenhed og søvnmønstre fører ofte til søvnløshed. Dette sker, når du skifter tidszoner eller en konstant tidsplan med intenst skifteholdsarbejde. Sådanne problemer forsvinder efter to eller tre dage.
I lægepraksis er der også et syndrom med forsinket søvnperiode, som er karakteriseret ved fysisk manglende evne til at falde i søvn på bestemte tidspunkter. På grund af dette er det ikke muligt at etablere et norm alt regime for hvile og arbejde på arbejdsdage. Patienter med en sådan lidelse formår at falde i søvn tidligst to om morgenen eller endda om morgenen. Kun i weekender eller ferier har de ingen søvnproblemer.
Henvender sig sjældent til en specialist, når man identificerer syndromet for tidlig søvn. Skønt udadtil haner måske slet ikke et problem. Patienten falder hurtigt i søvn, har en god nat, men vågner for tidligt og går så tidligt i seng. Sådanne lidelser forekommer sædvanligvis hos mennesker i fremskreden alder og forårsager dem ikke meget ubehag.
Sjældent, men der er stadig et syndrom med ikke-24-timers søvn, på grund af hvilket en person ikke kan leve på samme måde som en normal dag. Den biologiske dag for sådanne patienter stiger til 25-27 timer. Disse lidelser er populære blandt personer med personlighedsforstyrrelser og blinde.
Søvnforstyrrelser i overgangsalderen er ikke ualmindeligt. Det er med overgangsalderen, at restless legs-syndromet viser sig. I denne periode falder niveauet af det vigtigste kvindelige kønshormon, østrogen, kraftigt. Det er det, der forårsager søvnløshed og andre søvnproblemer. Læger råder under overgangsalderen til at gå tidligt i seng, eliminere alle unødvendige lyskilder, for at begynde at forberede kroppen til søvn fra kl. Hvis du stadig skal arbejde om aftenen, så prøv at bruge et retningsbestemt lys ved at slukke for den centrale belysning i rummet.
Børneproblemer
Søvnforstyrrelser hos børn skyldes oftest flere diagnoser. En af dem er somnambulisme, som, manifesteret i barndommen, kan ledsage patienten hele hans liv.
Sygdommens essens ligger i den ubevidste gentagelse af visse handlinger under søvn. Sådanne mennesker kan stå op om natten, gå rundt i rummet, udføre en slags handling, absolut ikke indse det. De vågner ikke på samme tid, og forsøg på at vække dem kan føre tilhandlinger, der er farlige for deres liv og helbred. Oftest varer denne tilstand ikke mere end et kvarter. Derefter går personen tilbage til sengen og fortsætter med at sove, eller vågner.
Børn har ofte natterædsler, der opstår i de første timer af patientens søvn. Han vågner måske i panik midt om natten. Sådanne tilstande er ledsaget af hurtig vejrtrækning, takykardi (stærk hjerteslag), svedtendens, mens pupillerne udvides. Først efter at være faldet til ro og kommet til fornuft, kan patienten falde i søvn. Om morgenen forbliver mindernes mareridt måske slet ikke.
Nat urininkontinens opstår i den første tredjedel af søvnen. Sådanne søvnforstyrrelser hos børn hører til kategorien fysiologiske, hvis de er meget små, og patologiske, hvis barnet har lært at gå på toilettet på egen hånd.
Diagnose af søvnløshed
For at vide, hvad man skal gøre med søvnforstyrrelser, er det vigtigt at stille en korrekt diagnose. Indtil nu er polysomnografi stadig en af de mest almindelige forskningsmetoder. Det udføres i et særligt laboratorium, hvor patienten overnatter.
Søvnologen forsker. Nu står det klart, hvilken læge der behandler søvnforstyrrelser. Hvis du har sådanne problemer, skal du kontakte en specifik specialist.
Under den diagnostiske proces sover patienten i et særligt laboratorium, og hans søvn overvåges af et stort antal sensorer, der registrerer hjerteaktivitet, bioelektrisk aktivitet i hjernen, respiratoriske bevægelser i brystet, ind- og udånding undersøvnluftstrøm, processen med iltning af blodet.
Alt hvad der sker på afdelingen bliver optaget på et videokamera, der er altid en vagtlæge i nærheden. En sådan detaljeret og detaljeret undersøgelse gør det muligt grundigt at studere hjernens tilstand, hvordan alle kropssystemer fungerer på hvert af de fem søvnstadier, bestemme hvilke afvigelser fra normen der eksisterer og følgelig finde årsagerne til dine problemer.
En anden diagnostisk metode kaldes den gennemsnitlige søvnforsinkelsesundersøgelse. Det bruges norm alt til overdreven søvnighed, det er ekstremt vigtigt ved bestemmelse af narkolepsi.
Essensen af undersøgelsen er fem forsøg på at falde i søvn, som nødvendigvis udføres i timerne med normal vågenhed for en person. Hvert forsøg gives 20 minutter, pausen mellem dem er to timer.
Særlig opmærksomhed i denne metode er rettet mod den gennemsnitlige søvnlatens - det er den tid, det tager patienten at falde i søvn. Normen er 10 minutter. Hvis det er i området fra 5 til 10 minutter, er dette en grænseværdi, og mindre end 5 minutter er allerede patologisk døsighed.
Behandling af søvnløshed og dens konsekvenser
En anden læge, der beskæftiger sig med søvnproblemer, er en neurolog. Behandlingen for søvnforstyrrelsen, som han vil ordinere, vil afhænge af de identificerede årsager. Hvis der påvises somatisk patologi, vil behandlingen være rettet mod at bekæmpe den underliggende sygdom.
Hvis søvndybden og dens varighed falder på grund af patientens alder, betragtes en sådan proces som naturlig og kræver norm altkun en forklarende samtale med patienten.
Hvis du ikke kan sove
Det er vigtigt at sikre, at patienten overholder de generelle regler for sund søvn, inden behandlingen påbegyndes med sovemedicin. En person bør ikke forsøge at falde i søvn i en overspændt tilstand, eller når han er vred, spis ikke meget før han går i seng og drik ikke alkohol om natten, drik ikke stærk te og kaffe et par timer før sengetid, sov ikke i løbet af dagen. Oprethold god fysisk form, motioner, men lav ikke motion om natten. Hold dit soveværelse rent og ryddeligt.
Hvis du har problemer med søvnen, så anbefales det at gå i seng og stå op cirka samtidig, og kan du stadig ikke falde i søvn inden for en halv time, så skal du stå op og gøre abstrakte ting. Ønsket om at sove bør dukke op af sig selv. Natlige beroligende behandlinger såsom et varmt bad eller en gåtur anbefales. Afspændingsteknikker og psykoterapi hjælper med at klare søvnløshed.
Søvnløshedsmedicin
Piller mod søvnforstyrrelser er ofte benzodiazepiner. Under afbrydelsen af processen med at falde i søvn ordineres lægemidler med en kort virkningsvarighed. Disse omfatter Midazolam og Triazol. På grund af deres indtagelse øges sandsynligheden for bivirkninger - hukommelsestab, forvirring, overdreven ophidselse.
Langtidsvirkende lægemidler omfatter Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. De er accepteretmed hyppige opvågninger kan de forårsage døsighed i løbet af dagen. Zolpidem og Zopiclone, som anses for at have en gennemsnitlig virkningstid, vil hjælpe med at klare dette. Risikoen for at blive afhængig af dem er meget lavere.
Antidepressiva tages ofte mod søvnløshed. De er ikke vanedannende, de er gode til ældre mennesker, der lider af kroniske smerter eller depression. Disse er Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. De har også nok bivirkninger.
I svære tilfælde af søvnforstyrrelser anvendes antipsykotika med beroligende virkning. Disse er Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Ældre mennesker får ofte ordineret vasodilatoriske lægemidler. Papaverin, nikotinsyre, Vinpocetine kan hjælpe dig med at falde i søvn. Husk, at indtagelse af sovepiller kun kan gøres som anvist af en læge, og efter afslutningen af forløbet bør du gradvist reducere dosis for at slippe af med afhængigheden.
Handkøbs-sovepiller, der kan hjælpe med søvnløshed, er også tilgængelige. Men det skal også tages med forsigtighed. Donormil kan hjælpe, som vil forlænge søvnperioden, Melaxen, som vil kompensere for manglen på hormonet melatonin i kroppen. I form af dråber frigives Sonilyuks, som virker beroligende. Dette er også en sovepille uden recept. Hjælper med at overvinde angst og følelser af aggression.
Et af de mest populære og almindelige midler - "Valocordin". Selvom den sælges uden recept, indeholder denbarbiturat. Hjælper med at klare smerter i hjertet, psykomotorisk overspænding.
Forebyggelse af søvnløshed
Det er ikke let at helbrede søvnløshed, så det er effektivt til at forebygge søvnforstyrrelser.
For at gøre dette skal du nøje følge regimet, gå i seng til tiden og stå op om morgenen, give kroppen moderat fysisk og mental stress. Brug forsigtigt medicin, der påvirker centralnervesystemet, samt kontroller indtagelsen af alkohol, sovepiller og beroligende midler.
Forebyggelse af hypersomni vil være forebyggelse af traumatiske hjerneskader samt neuroinfektioner, som kan forårsage overdreven søvnighed.
