Kolinesterase-reaktivatorer er modgift, der hjælper med at lindre organophosphat (OP)-forgiftning. Giftige forbindelser, der indeholder fosfor, omfatter kemiske kampmidler såsom sarin, tabun. Det er dog muligt at blive forgiftet med sådanne kemiske forbindelser i fredstid. På grundlag af FOS er der skabt mange midler til at bekæmpe skadelige insekter ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos") samt nogle øjendråber ("Armin", "Phosfakol"). Lignende forbindelser anvendes også i industrien til fremstilling af plast og lak. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af sådanne stoffer i kroppen opstår der alvorlig forgiftning. Og så kommer kolinesterase-reaktivatorer til undsætning.
Hvordan virker FOS på kroppen?
Der dannes en gruppe i den menneskelige kropenzymer - cholinesterase. De spiller en vigtig rolle i metaboliske processer og nervesystemets funktion. Organiske fosforforbindelser, der kommer ind i kroppen, hæmmer aktiviteten af disse enzymer. Acetylcholin begynder at akkumulere i vævene. Et overskud af dette stof fører til følgende symptomer på forgiftning:
- øget spytudskillelse;
- støjende vejrtrækning med hvæsende vejrtrækning på grund af slim i bronkierne;
- indsnævrede elever;
- kramper;
- cyanose i huden;
- muskellammelse;
- højt BP;
- "kemisk" åndelugt;
- overdreven svedtendens.
FOS virker på kroppen som en nervegift. Forgiftning med sådanne stoffer er ekstremt farligt. Mulig død på grund af lammelse af åndedrætsmusklerne. På billedet nedenfor kan du se en kraftig indsnævring af pupillerne i tilfælde af forgiftning med FOS.
Hvordan virker cholinesterase-reaktivatorer?
I tilfælde af FOS-forgiftning fungerer cholinesterase-reaktiverende lægemidler som en modgift. Det betyder, at de er modgift mod giftige fosforforbindelser. De kan bruges til behandling af forgiftning. De er i stand til hurtigt at neutralisere giften og fjerne tegn på forgiftning.
Kolinesterase-reaktivatorers virkningsmekanisme ligger i deres evne til at genoprette enzymernes aktivitet. Sammensætningen af sådanne lægemidler indeholder en gruppe molekyler -NOH, som interagerer med blokeret acetylcholinesterase. Som et resultat, forbindelser mellemFOS-molekyler og et enzym. Således genoprettes aktiviteten af cholinesterase fuldstændigt under virkningen af modgiften. Dette fører til den gradvise forsvinden af symptomerne på forgiftning.
Typer af stoffer
Følgende lægemidler tilhører gruppen af kolinesterase-reaktivatorer:
- "Dipiroxim".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxyme".
- "Isonitrosin".
Indikationen for deres anvendelse er organofosfatforgiftning. Blokering af kolinesterase forekommer dog også under forgiftning med lægemidler fra gruppen af kolinomimetika. Ovenstående lægemidler i tilfælde af forgiftning på anden måde er ineffektive. De virker kun mod FOS.
Der er ingen kontraindikationer for brugen af cholinesterase-reaktivatorer.
Drug beskrivelser
FOS-modgift er tilgængelige som injicerbare opløsninger. Disse er hurtigtvirkende stoffer. Cholinesterase-reaktivatorer begynder at fjerne blokeringen af enzymer 15-30 minutter efter administration. "Isonitrozin" er et mere effektivt lægemiddel. Det er i stand til at stoppe skaden på centralnervesystemet forårsaget af FOS. "Dipiroxim" trænger ikke ind i hjernen. Af denne grund er stoffet kun i stand til at neutralisere giften, men påvirker i mindre grad symptomerne på forgiftning.
Anbefalet dosering
Drug i tilfælde af forgiftning skal administreresså hurtigt som muligt, når tidlige symptomer viser sig. De er kun effektive i de første timer efter, at giften kommer ind i kroppen. Deres dosering afhænger af alvoren af forgiftningen:
- Ved de første tegn på forgiftning injiceres 2-3 ml atropinopløsning (0,1%) og FOS-modgift under huden, deres dosering bestemmes af brugsanvisningen for hvert lægemiddel. Hvis manifestationerne af forgiftning ikke forsvinder, gentages introduktionen af cholinesterase og atropin-reaktivatorer.
- Ved alvorlig forgiftning injiceres 3 ml atropin og FOS-modgift i en vene. Atropin administreres hvert 5. minut, indtil hvæsen forsvinder, og mængden af slim i åndedrætsorganerne falder. Injektioner stoppes, når mundtørhed viser sig, og pupillerne udvider sig. Disse er tegn på virkningerne af atropin på kroppen. Om nødvendigt administreres enzymreaktivatorer igen.
På den anden dag efter forgiftning bliver der ikke givet medicin. Dette kan føre til udvikling af bivirkninger og genforværring af symptomerne på forgiftning. Under modgiftsbehandling er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kolinesteraseaktivitet. Norm alt, 2-3 dage efter starten af behandlingen, begynder den enzymatiske funktion at komme sig. En uge senere fordobles kolinesteraseaktiviteten.
Bivirkninger
FOS-modgift er strengt receptpligtig medicin. De kan ikke kun tages uden udnævnelse af en specialist, men bør ikke bruges derhjemme. Disse lægemidler kan kun bruges på et hospital under opsyn.læge. De er udelukkende til hospitalsbehandling af organofosfatforgiftning.
Begge midler har alvorlige bivirkninger. De kan forårsage et fald i blodtrykket, takykardi og nedsat leverfunktion. En alvorlig tilstand kaldet "kolinerg ophidselse" kan udvikle sig med rastløshed, vrangforestillinger og hallucinationer.
Hvis en person ved et uheld har slugt et organisk fosforstof, er det nødvendigt at ringe til en læge så hurtigt som muligt og yde førstehjælp til offeret. Patientens mave vaskes med en opløsning af kaliumpermanganat, og der gives aktivt kul. Hvis stoffet kommer ind i kroppen gennem luftvejene, skal du tage personen til frisk luft og skylle næsepassagerne. Hvis giften er på huden, så skal den vaskes af med sæbe og vand.
Yderligere assistance vil blive ydet til patienten på hospitalet, kun under opsyn af en læge kan terapi udføres med modgift. Det betyder, at det er umuligt helt at fjerne tegnene på FOS-forgiftning derhjemme. Det skal huskes, at modgift kun er effektive i de første timer efter forgiftning. Jo hurtigere en ambulance tilkaldes, jo større er chancerne for vellykket behandling og bedring.
