Smerter opstår altid uventet og indikerer oftest patologiske processer, der opstår i kroppen. I nogle tilfælde, når smerten er forårsaget af en mindre skade, kræves ingen medicin. Medmindre lægen ordinerer milde analgetika. Og nogle gange er en persons lidelse så stærk, at kun stærke midler - smertestillende medicin - kan klare dem. Lad os tale mere om dem i denne artikel.
Narkotiske analgetika
Denne gruppe af smertestillende midler omfatter lægemidler, der er meget aktive i forhold til hjernens opioidreceptorer. Ved brug af smertestillende medicin aftager patientens lidelse gradvist, følelsen af at vente på det næste udmattende anfald forsvinder. Patienten fortsætter dog med at være ved bevidsthed og mister ikke vævsfølsomhed over forydre påvirkning. Det særlige ved smertestillende midler i sammenligning med andre lægemidler, der er beregnet til at eliminere menneskelig lidelse, er forekomsten af eufori og dannelsen af afhængighed som følge af langvarig brug.
Narkotiske analgetika til følgende typer:
- agonister;
- antagonister;
- agonists-antagonists.
Lad os forklare. Opioidreceptoragonister og agonistantagonister adskiller sig i deres målrettede virkning på smertens fokus, mens antagonister også bidrager til genopretning fra tilstanden af overdosis fra virkningerne af opiater.
Klassificering af stoffer
Alle kendte smertestillende midler er opdelt i tre hovedgrupper:
- Naturlig oprindelse. Disse omfatter opioider fremstillet af den hypnotiske valmue (morfin, kodein).
- Halvsyntetiske stoffer - Ethylmorphine, Omnopon. Denne gruppe lægemidler opnås ved at ændre et stof af naturlig oprindelse på molekylært niveau.
- Syntetiske stoffer. Denne gruppe omfatter alle menneskeskabte smertestillende lægemidler, der ikke har noget at gøre med opiater skabt af naturen. Blandt dem er Promedol, Sufentanil, Fentanyl og andre.
Narkotiske smertestillende midler klassificeres ikke kun efter kilden til forekomsten, men også efter den kemiske formel:
- Derivater af morfin. Denne gruppe omfatter de almindeligt kendte, mest kraftfulde smertestillende midler af naturlig oprindelse, morfin og kodein, samt deres syntetiskederivater: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Acykliske stoffer. I øjeblikket bruges kun Estocin fra denne kategori af midler.
- Piperidinderivater. Denne gruppe omfatter Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Cyclohexanderivater. Dette er en gruppe af agonist-antagonister, hvilket indikerer mindre afhængighed af dem i sammenligning med de tidligere kategorier af stoffer. Disse lægemidler omfatter Tramadol, Valoron, Tilidin.
Kroppens virkningsmekanisme
Smerteprocessen er ret kompleks. Den menneskelige krop er fuld af mange nerveender. Hver af dem reagerer på interne eller eksterne stimuli. Smertesignaler bevæger sig langs nerveenderne til rygmarven. Her stiger følsomheden. Den øgede smerteimpuls rejser videre til hjernen. Det behandler igen den modtagne information og udvikler et svar.
Det er vigtigt at bemærke, at en person reagerer forskelligt på trækkende, skarpe eller langvarige smerter. Lad os forklare mere detaljeret. Akut smerte opstår uventet, det er ledsaget af en øjeblikkelig reaktion. For eksempel trækker en person brat sin hånd væk fra en brændende ild. Kedelig smerte er ledsaget af smertefulde fornemmelser og forskellige slags reaktioner, såsom kvalme, øget svedtendens, svimmelhed, takykardi. Den menneskelige krop er designet på en sådan måde, at den er i stand til at stoppe et ubehageligt syndrom på egen hånd ved hjælp af opiatreceptorer. Deres aktivering stimulerer et kraftfuldt indkastblodstoffer, der nedsætter følsomheden. Dermed lindres den uophørlige smertende smerte.
Narkotiske stoffer, der interagerer med opiatreceptorer, vækker dem og forårsager reaktioner, der direkte afhænger af det analgetikum, der tages:
- udruste kroppen med evnen til at udholde akutte smerter;
- afdæmper frygt og følelsesmæssig stress, før der opstår anfald;
- reducer kroppens reaktion på smerte.
Det er værd at bemærke, at receptorer ikke kun er placeret i rygmarven og hjernen, men også i nerveender i hele kroppen. Opiater er i stand til at trænge igennem selv gennem komplekse barrierer, hvilket forklarer en anden af deres virkninger - eufori. Ved at tage smertestillende medicin bliver patienten pacificeret, kan se hallucinationer, holder op med at mærke de følelser og frygt, som smerte genereres.
Udvikling af afhængighed
Mindst én gang føler en følelse af eufori og absolut afslapning, ønsker en person at opleve det igen med al sin magt. Som følge heraf begynder han at tage stoffer igen. Der dannes således en psykologisk afhængighed.
Ved regelmæssig brug af stærke smertestillende midler af opiumsgruppen vænner kroppen sig til den dosering, der for nylig har hjulpet, den bliver utilstrækkelig. For at falde tilbage i en hviletilstand skal en person tage en øget dosis. Som følge heraf holder kroppen med tiden op med at producere endogene stoffer, der lindrer smerte, hvilket fører til et abstinenssyndrom. Således udvikler det sigfysisk stofmisbrug.
Indikationer for brug
Fordi der er en høj risiko for stofmisbrug som følge af at tage stoffer i denne kategori, er de kun indiceret til smertelindring i undtagelsestilfælde:
- langvarigt smertesyndrom i en ondartet tumor;
- dumpende smerter ved alvorlige forbrændinger;
- smertelindring under fødslen;
- Giver hostedæmpende virkning ved brysttraume;
- smertelindring ved myokardieinfarkt;
- prædikation under anæstesi;
- smertelindring i den postoperative periode.
Hvornår er det ulovligt at tage smertestillende medicin?
Baseret på virkningsmekanismen for smertestillende midler er nogle patienter forbudt at tage disse lægemidler.
Kontraindikationer omfatter:
- Brug af stoffer af børn under ti år. Lammelse kan forekomme.
- Svækket funktion af åndedrætssystemet. Dette skyldes det faktum, at smertestillende midler direkte påvirker de hæmmende centre i hjernen, der sørger for gasudveksling.
- Fjernelse af smerter ved operation (meget komplicerer diagnosen) i tilstanden "akut abdomen" af ukendt oprindelse.
- Patologier af leverfunktion.
- Nyresvigt.
- Opiater har en tendens til at tone hjernens blodkar, så de tages af patienter med traumatisk hjerneskade eller øget intrakranielt trykforbudt.
- Narkotikamisbrug i enhver form.
- Avanceret alder. Hvis vi taler om alderskategorien af patienter, så lider de norm alt af nyre- og leverinsufficiens, som forværres af virkningen af smertestillende midler.
- At bære et barn og ammeperioden. Selv ved den laveste dosis passerer opiater moderkagen og skader barnet.
De sidste to grupper er patienter, til hvem medicin kun kan bruges i nødstilfælde.
Bivirkninger
Uanset hvilket lægemiddel der administreres som smertestillende, observeres følgende bivirkninger:
- Problemer relateret til mave-tarmkanalen.
- Gift megakolon.
- Retention af vandladning.
- Forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde.
- Sænk blodtryk.
Symptomer på akut forgiftning og overdosis
Overskridelse af den tilladte dosis ved indtagelse af stærke smertestillende medicin kan forårsage forgiftning, hvilket kommer til udtryk ved følgende symptomer:
- overspænding;
- ukarakteristisk snakkesalighed;
- hyperreaktivitet;
- tørst og tør mund;
- kløende følelse i ansigt og hals.
Efter 30 minutter føler personen sig svag og udmattet. Virkningen af lægemiddelforgiftning kommer til udtryk ved svimmelhed, forvirring, døsighed.
Man skal også huske, at smertestillende medicin i indsprøjtninger virker stærkere på kroppen og har udt alte bivirkninger.
Overdosis er i de fleste tilfælde resultatet af bevidste handlinger, der har til formål at opnå eufori. I tilfælde, hvor overskuddet var betydeligt, kan personen falde i koma. En alvorlig overdosis kommer til udtryk ved følgende symptomer:
- elevindsnævring;
- konvulsiv tilstand;
- hæmmet vejrtrækning;
- blålig teint;
- sænke tryk og kropstemperatur.
Behandling af akut forgiftning og overdosis
Personer med udt alt stofforgiftning skal straks bringes til et lægehus. Blandt de mest effektive lægemidler til behandling af opiumsforgiftning er Naloxon.
Dens virkning er baseret på fortrængning af morfin fra opiumsreceptorer. Som et resultat af lægemidlets virkning vender åndedrætsfunktionen tilbage til normal, bevidstheden vender tilbage. Hvis der ikke er nogen forbedring, er forgiftningen forårsaget af andre årsager.
Sammen med brugen af Naloxon får patienten en maveskylning og ordineret analeptika, neoantroper, vitaminkomplekser og antibakterielle lægemidler.
Ikke-narkotiske analgetika: forskelle
Den følgende vigtige advarsel skal huskes. På grund af virkningens art og fare kan narkotiske stoffer kun anvendes som ordineret af en læge. Og kun i et hospitalsmiljø.
Et alternativ til dem kan være ikke-narkotiske analgetika, der påvirker det perifere nervesystem. De bruges ofte til at eliminere akutte smerter. Der er godt nok smertestillende medicin til onkologi, men ikke medicin. Disse lægemidler er lige så effektive, men sikrere. Sandt nok bruges de til at lindre ikke alt for intense smerter.
Princippet for deres handling er at reducere produktionen af prostaglandin. Dette stof er ansvarlig for forekomsten af betændelse af en anden art. Derudover har sådanne lægemidler antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende virkninger.
Analgetika fremstilles i form af injektioner, stikpiller, salver, sprays, plastre, tabletter. De indeholder forskellige aktive ingredienser.
Sådanne lægemidler er meget udbredt i tandlæge- og husholdningspraksis. De skal bruges i overensstemmelse med de vedhæftede instruktioner.
Fordelen ved smertestillende medicin frem for stoffer er, at de ikke har en psykotrop effekt, ikke forårsager afhængighed, eufori og afhængighed.
Er vodka et stof?
Alle kender de historiske begivenheder, da den tørre lov blev indført, og samfundets negative reaktion på dette. De fleste mennesker er overbevist om, at alkoholholdige produkter ikke kan sidestilles med narkotiske stoffer, når de betragter det som en del af russisk kultur. Samtidig er regelmæssigt forbrug af vodka i store mængder kun blevet observeret siden begyndelsen af forrige århundrede.
I betragtning af alkoholens effekt på kroppenmenneske, kan det sammenlignes med narkotiske stoffer. I små doser (op til 50 ml) har vodka en mild analgetisk og beroligende virkning. I store mængder (fra 250 ml) virker det som et psykotropt stof, nemlig: en person mister selvkontrol, personlige egenskaber ødelægges, et abstinenssyndrom udvikler sig.
Konsekvenser af at drikke vodka
Nogle gange kan du høre spørgsmålet: "Hvilket er bedre at bedøve: vodka eller stoffer?" Det er umuligt at besvare dette spørgsmål entydigt. Det hele afhænger af den specifikke situation. Men det kan argumenteres for, at konsekvenserne af systematisk brug af alkohol ikke er mindre farlige end af stoffer:
- Forringelse af finmotorik. Afhængighed af vodka bidrager til nedbrydningen af nervesystemet. Dette fører til rysten i lemmerne, uregelmæssig og usammenhængende tale, langsomme reaktioner.
- Hvis en person regelmæssigt indtager moderate mængder alkohol i fem eller flere år, øges risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald betydeligt.
- Dissociation af neurale forbindelser, som påvirker hjernen. En person opfatter ikke ny information, hukommelsen forringes.
- Alkoholisme forårsager atrofi af blodkar og forringelse af det kardiovaskulære system.
- I nogle tilfælde opstår urolithiasis. Det påvirker mænd og kvinder lige meget. Det viser sig ved akutte smerteanfald. Ikke alle typer sten kan fjernes, derfor kan tilbagevendende smerter ledsage en person hele vejen igennemliv.
- Alkoholmisbrug bidrager til udviklingen af skrumpelever, som er dødelig.
Konklusion
Artiklen giver information om narkotiske smertestillende midler. Virkningsmekanismen, kontraindikationer og indikationer for indlæggelse er beskrevet. En sammenligning af disse stoffer med ikke-narkotiske analgetika og alkohol er givet.
